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回答1
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王偉 主治醫(yī)師
泰安市婦幼保健院
三級(jí)甲等
兒科
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您好,新生兒缺氧缺血性腦病主要是由于在產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)影響母體與胎兒的血液循環(huán)和氣體交換,導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷,它可能與腦能量代謝衰竭、腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損、奮性氨基酸及其受體等有關(guān)。其中HIE的腦損傷與缺氧缺血程度、持續(xù)時(shí)間和胎齡等密切相關(guān)。新生兒缺氧缺血性腦病盡快恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保證各個(gè)臟器功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)新生兒,其血糖水平保持在正常高值范圍可能更有利。改善腦的灌流。應(yīng)早期預(yù)防性使用苯巴比妥。輕中度的缺氧缺血性腦病,大多治療效果好,預(yù)后較好。
2018-07-16 18:01
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析:危害最大的后遺癥就是癡呆。新生兒缺氧缺血性腦病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導(dǎo)致的新生兒的腦損傷,腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變,是新生兒窒息重要的并發(fā)癥,重者常有后遺癥,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。臨床上按病情不同分為輕、中、重三度。輕度:主要表現(xiàn)為興奮、激惹,肢體可出現(xiàn)顫動(dòng),肌張力正?;蛟龈?,一般無驚厥,出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯,持續(xù)2~3天即消失,預(yù)后良好。中度:以抑制癥狀為主,患兒嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肌張力降低,吸吮反應(yīng)減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,癥狀在出生24~72小時(shí)最明顯,約一周內(nèi)消退,少數(shù)癥狀持續(xù)較長(zhǎng)者,可能有后遺癥的發(fā)生。重度:患兒神志不清,昏迷,肌張力松軟,吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,多在一周內(nèi)死亡,少數(shù)存活者癥狀持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥。缺鐵缺氧性腦病最直接的影響就是后遺癥,后遺癥狀最明顯的就是肢體發(fā)育不良,如說話不清楚、不能走路、大腦發(fā)育遲緩等。最嚴(yán)重的情況會(huì)造成死亡或者完全腦癱。其實(shí),不是說中重度的缺鐵缺氧性腦病就是無法治愈的,有很多新生兒是輕度的,反而在治療過程中對(duì)藥物吸收不良,最后導(dǎo)致腦癱甚至死亡,但相對(duì)來說,輕度患兒的治愈率還是很高的,占92%以上。中度患兒的治愈率在85%左右,重度患兒治愈率在46%以上。所以,治療的希望還是很大的。而最好的治療時(shí)間是新生兒出生后越早越好,最好的恢復(fù)期是一歲以內(nèi)。目前,高壓氧是最好的治療方案,三個(gè)月之后,可以采取腦活素[腦蛋白]的藥物療法也不錯(cuò),平時(shí)注意孩子的四肢活動(dòng),多做輔助按摩,注意觀查孩子的逐步發(fā)育狀況[和同月份同齡孩子比較],如有異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。這種病目前還沒有完全的對(duì)策,因?yàn)樗呛蟀l(fā)性的病體,如果一歲后發(fā)育良好,問題就不大了,主要還是看一歲內(nèi)孩子的很多肢體語言的發(fā)育。所以,還是要積極的治療為好。2個(gè)半月會(huì)一側(cè)翻身應(yīng)該是發(fā)育很好啊,輕到中度的病體治愈率還是較高的,[是指孩子成長(zhǎng)到三到五歲的觀察結(jié)果不復(fù)發(fā),無后遺癥]。早先的干預(yù)治療是很有必要性的,不可輕視。生活調(diào)理:
2016-05-30 05:21
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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豎立抱起時(shí)兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋,兩腿交又呈剪刀狀。行走時(shí)呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài),足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。受累肢體呈典型上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。首先看孩子出生時(shí)有沒有什么異常,如早產(chǎn)、缺氧、缺血等情況。一般腦癱孩子3個(gè)月后無法抬頭、反應(yīng)性很差,動(dòng)作明顯減少,就連吸吮能力都很差,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。如果請(qǐng)醫(yī)生檢查,還會(huì)發(fā)現(xiàn)覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,或根本不出現(xiàn)。
2016-05-30 05:28
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,您好,孩子缺氧缺血性腦病,除了高壓氧治療外,還需要配合靜脈輸液,,必須足療程。
1、缺氧缺血性腦病治療原則為脫水,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞,對(duì)癥支持等綜合治療。
2、一般營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物需要10-14天一個(gè)治療療程。
3、建議您孩子積極配合醫(yī)生治療,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
祝您的寶寶健康成長(zhǎng)!
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,新生兒缺氧缺血性腦病主要是由于產(chǎn)前或分娩時(shí)各種因素造成的胎兒或新生兒缺血缺氧引起的腦損傷,病情的嚴(yán)重情況受缺血缺氧的時(shí)間和大腦的受損程度影響。常會(huì)有后遺癥。建議,住院按醫(yī)生醫(yī)囑治療,以改善大腦供氧、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、對(duì)癥治療為主。
2016-05-30 05:41
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