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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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小兒手足口病是一種常見的傳染病,癥狀包括發(fā)熱、皮疹、口腔皰疹等。治療方法主要有對(duì)癥治療、抗病毒治療、支持治療等。 1. 癥狀表現(xiàn):發(fā)熱,體溫多在 38℃左右,可伴有咳嗽、流涕等。口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,疼痛明顯,影響進(jìn)食。手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。 2. 傳播途徑:主要通過密切接觸傳播,如接觸患兒的分泌物、玩具等。也可通過飛沫傳播。 3. 診斷方法:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的癥狀、體征,結(jié)合血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確診斷。 4. 治療藥物:常用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物。如果有發(fā)熱,可使用對(duì)乙酰氨基酚退熱??谇惶弁纯捎瞄_喉劍噴霧劑緩解。 5. 護(hù)理要點(diǎn):保持患兒皮膚清潔,避免搔抓皮疹。飲食宜清淡、易消化,多喝水。 小兒手足口病只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好。家長(zhǎng)要密切觀察患兒病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-21 17:38
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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本病類似水痘樣皰疹,其皰疹發(fā)生于手、足及口腔,因而稱它為手足口病,這種病毒存在于病兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,是通過咳嗽、噴嚏飛沫,經(jīng)呼吸道傳染的,也可以通過手、病人用具、食具等間接經(jīng)口傳染,多發(fā)生在集體兒童中,約占半數(shù)以上,治療:1、口服或肌注板蘭根2、給以大量維生素B、C3、中藥湯劑以清、解毒、竹味、赤芍等。4、繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素。5、皰疹部位可以0.1%皰疹凈滴眼劑滴于皰疹或外涂1%龍膽紫。手足口病病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。幼兒手足口病的護(hù)理對(duì)策:1、消毒隔離:一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。2、飲食營(yíng)養(yǎng):如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水?;純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。3、口腔護(hù)理:寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對(duì)不會(huì)漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔??蓪⒕S生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。4、皮疹護(hù)理:寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。剪短寶寶的指甲,必要時(shí)包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔,防止感染。小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
2024-10-21 17:38
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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本病類似水痘樣皰疹,其皰疹發(fā)生于手、足及口腔,因而稱它為手足口病,這種病毒存在于病兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,是通過咳嗽、噴嚏飛沫,經(jīng)呼吸道傳染的,也可以通過手、病人用具、食具等間接經(jīng)口傳染,多發(fā)生在集體兒童中,約占半數(shù)以上,治療:1、口服或肌注板蘭根2、給以大量維生素B、C3、中藥湯劑以清、解毒、竹味、赤芍等。4、繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素。5、皰疹部位可以0.1%皰疹凈滴眼劑滴于皰疹或外涂1%龍膽紫。手足口病病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。幼兒手足口病的護(hù)理對(duì)策:1、消毒隔離:一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。2、飲食營(yíng)養(yǎng):如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。3、口腔護(hù)理:寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對(duì)不會(huì)漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。4、皮疹護(hù)理:寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。剪短寶寶的指甲,必要時(shí)包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔,防止感染。小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
2024-10-21 17:38
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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西醫(yī)治療如果沒有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈.治療原則主要是對(duì)癥處理,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B,C及抗病毒藥物.此外,手足口病可合并心肌炎,腦炎,腦膜炎等病癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查.中醫(yī)治療★金銀花,板藍(lán)根,連翹各6克,黃連3克,煎水漱口.★如果疼得厲害,或者牙齦有紅腫,可用板藍(lán)根10克,黃芩,白蘚皮各6克,雙花3克,竹葉,薄荷各2克,煎水含漱.★手足紅腫明顯,可用黃芩,黃連,丹皮各10克,紅花6克,煎水浸泡.★如果感覺瘙癢,可用生地,丹皮,板藍(lán)根,白蘚皮,地膚子各10克,忍冬藤20克,紅花6克,煎水清洗患處,每日3次,連用1周.食療方★荷葉粥:鮮荷葉2張,白米50克,將荷葉切碎,煮粥給寶寶吃.★竹葉20片,燈芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少許糖,煎水給寶寶喝.(1)個(gè)人預(yù)防措施1.飯前便后,外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水,吃生冷食物,避免接觸患病兒童;2.看護(hù)人接觸兒童前,替幼童更換尿布,處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;3.嬰幼兒使用的奶瓶,奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集,空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療,休息,以減少交叉感染.(2)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等1.該病流行季節(jié),教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng);2.每日對(duì)玩具,個(gè)人衛(wèi)生用具,餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;3.進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)穿戴手套.清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;4.每日對(duì)門把手,樓梯扶手,桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;6.每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),要對(duì)患兒采取及時(shí)送診,居家休息的措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;7.患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告.根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施.
2024-10-21 17:38
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