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腸系膜淋巴結(jié)腫大是怎么引起的?要注意什么?

腸系膜淋巴結(jié)腫大是怎么引起的?要注意什么?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王文彬 副主任醫(yī)師

    朝陽市中心醫(yī)院

    三級甲等

    普外一科

    您好,您說的癥狀是普外科的疾病,但不是什么嚴重的疾病,不用手術(shù)的,但會經(jīng)常引起腹部疼痛的,腸系膜淋巴結(jié)腫大,小兒一般是多次的感冒,反復(fù)的發(fā)燒引起的腸系膜淋巴結(jié)的腫大,成人一般是腹腔某些疾病,引起的,是炎癥引起的,這種腸系膜淋巴結(jié)的腫大,一般不能完全吸收,復(fù)發(fā)率非常高,不時的有腹痛的發(fā)生,但臨床上必須要與普外科的闌尾炎相鑒別,這是不需要開刀的疾病。

    2018-07-13 15:09
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    一般認為因鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內(nèi),吞噬細菌.有的白細胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細胞碎片或變性的物質(zhì).淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴張充血,生發(fā)中心增生,竇細胞和免疫母細胞增生.  急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲以下的小兒.發(fā)病前常有喉痛,發(fā)熱,倦怠不適等前軀癥狀,然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛,惡心,嘔吐,有時可發(fā)生腹瀉或便秘.這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反,且發(fā)病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點不固定.因小兒腹肌不發(fā)達,腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結(jié)節(jié)樣腫物.白細胞計數(shù)增高或正常.如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,涂片可找到革蘭氏陽性球菌.  若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,并將闌尾切除.治療方法采用保守療法,按氨芐青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯(lián)合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發(fā)熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解,繼續(xù)鞏固治療1周.經(jīng)過2~3天的治療后發(fā)熱大多消退,白細胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經(jīng)過1周的抗感染治療多痊愈出院.

    2016-05-30 07:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    一般認為因鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內(nèi),吞噬細菌.有的白細胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細胞碎片或變性的物質(zhì).淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴張充血,生發(fā)中心增生,竇細胞和免疫母細胞增生.  急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲以下的小兒.發(fā)病前常有喉痛,發(fā)熱,倦怠不適等前軀癥狀,然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛,惡心,嘔吐,有時可發(fā)生腹瀉或便秘.這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反,且發(fā)病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點不固定.因小兒腹肌不發(fā)達,腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結(jié)節(jié)樣腫物.白細胞計數(shù)增高或正常.如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,涂片可找到革蘭氏陽性球菌.  若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,并將闌尾切除.治療方法采用保守療法,按氨芐青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯(lián)合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發(fā)熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解,繼續(xù)鞏固治療1周.經(jīng)過2~3天的治療后發(fā)熱大多消退,白細胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經(jīng)過1周的抗感染治療多痊愈出院.

    2016-05-30 08:05
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般認為因鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內(nèi),吞噬細菌.有的白細胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細胞碎片或變性的物質(zhì).淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴張充血,生發(fā)中心增生,竇細胞和免疫母細胞增生.  急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲以下的小兒.發(fā)病前常有喉痛,發(fā)熱,倦怠不適等前軀癥狀,然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛,惡心,嘔吐,有時可發(fā)生腹瀉或便秘.這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反,且發(fā)病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點不固定.因小兒腹肌不發(fā)達,腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結(jié)節(jié)樣腫物.白細胞計數(shù)增高或正常.如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,涂片可找到革蘭氏陽性球菌.  若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,并將闌尾切除.治療方法采用保守療法,按氨芐青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯(lián)合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發(fā)熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解,繼續(xù)鞏固治療1周.經(jīng)過2~3天的治療后發(fā)熱大多消退,白細胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經(jīng)過1周的抗感染治療多痊愈出院.

    2016-05-30 08:11
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腸系膜淋巴結(jié)炎為小兒腹痛的常見病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見于7歲以下的小兒多屬病毒感染好發(fā)于冬春季節(jié)常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)或繼發(fā)于腸道炎癥之后典型癥狀為發(fā)熱、腹痛嘔吐有時伴腹瀉或便秘。治療:若已確診,可保守治療,一般經(jīng)禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù),無需手術(shù)治療。但若經(jīng)上述治療癥狀不見好轉(zhuǎn)者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜手術(shù)探查。沙門菌引起者鶒,如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀,則行手術(shù)引流。有些患兒可能并發(fā)腸套疊,應(yīng)注意觀察。沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報道。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,好發(fā)于兒童或少年。細菌侵及健康搜索的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng)、出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌。應(yīng)先行保守治療,若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時,則行手術(shù)引流。預(yù)后:非常好大部分不需任何特異治療就可康復(fù)。死亡罕見,可能只發(fā)生在出現(xiàn)繼發(fā)性特異性細菌感染時(溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結(jié)破裂及破裂后引發(fā)的膿腫與腹膜炎)預(yù)防:腸系膜淋巴結(jié)炎多屬病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后。因此平時注意預(yù)防感冒發(fā)熱和注意飲食規(guī)律。

    2016-05-30 08:18
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    腸系膜淋巴結(jié)炎多屬于病毒感染,所以不需要用抗生素就可以的,可以抗病毒治療和對癥處理就行,不要自己買藥服用,一定要在醫(yī)生診斷指導(dǎo)下服藥.抗生素使用多了確實不好,要慎重.

    2016-05-30 08:25
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