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嬰兒腹股溝斜疝是怎么回事?如何應(yīng)對?

嬰兒腹股溝斜疝

  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    嬰兒腹股溝斜疝是小兒常見的疾病之一,主要由腹壁薄弱、先天發(fā)育異常、腹壓增高、鞘狀突未閉、遺傳因素等引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.腹壁薄弱:嬰兒腹壁肌肉尚未發(fā)育完善,強度不足,容易形成疝。 2.先天發(fā)育異常:鞘狀突在出生后未閉合,為疝的形成提供了通道。 3.腹壓增高:如哭鬧、咳嗽、便秘等,使腹腔內(nèi)壓力增加,促使疝的發(fā)生。 4.鞘狀突未閉:這是腹股溝斜疝形成的重要解剖基礎(chǔ)。 5.遺傳因素:部分患兒有家族遺傳傾向。 總之,嬰兒腹股溝斜疝需要家長密切關(guān)注,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。對于癥狀較輕的患兒,可先嘗試保守治療;若病情嚴重或保守治療無效,則需考慮手術(shù)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的小兒外科就診。

    2024-10-21 17:58
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,疝氣嵌頓是比較嚴重,而且小兒疝氣和成人的發(fā)病機理是不一樣的回答:1.你說的疝孔就是鞘狀突未必,這是小兒疝氣的發(fā)病原因。如果是手術(shù)后把鞘狀突扎了,一般復(fù)發(fā)的機會很小。2.你應(yīng)該是進行了手術(shù)的,疝孔已經(jīng)被結(jié)扎了,應(yīng)該不影響以后的走路3.大人疝氣和小兒疝氣是有本質(zhì)的不同的,大人往往是因為腹壁的薄弱造成的,小兒都是鞘狀突未必引起。至于睪丸切術(shù),可能是嵌頓過久引起的并發(fā)癥,不得不切4.如果發(fā)現(xiàn)對側(cè)也有疝氣,應(yīng)該盡早手術(shù),不要去行什么保守治療。

    2024-10-21 17:58
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,您的孩子得了斜疝,最好能手術(shù)治療。一般斜疝比較難自愈,一旦卡住,會疼痛難忍,那時候必須手術(shù),如果要手術(shù)可以在1歲后手術(shù)。小腸進入睪丸部位,只要不卡住是沒有關(guān)系的,不要不讓孩子走路。大人得的疝氣是直疝,和孩子的不一樣。以后護理孩子時盡量不要讓孩子哭鬧,避免情緒的激動,

    2024-10-21 17:58
  • 回答4

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  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    概述腹股溝斜疝是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,開始腫塊較小,僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現(xiàn),平臥或用手壓時塊腫可自行回納,消失不見右側(cè)腹股溝疝較為多見。病因胚胎早期,睪丸位于腹膜后第2~3腰椎旁,以后逐漸下降,同時在未來的腹股溝管內(nèi)環(huán)處帶動腹膜、腹橫筋膜以及各層肌肉徑腹股溝管逐漸下移,并推動皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成一鞘狀突,如環(huán)不閉鎖,就可形成先天性斜疝,而未閉的鞘狀突就成為先天性斜疝的疝囊。癥狀臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發(fā)癥而異。基本癥狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復(fù)性腫塊,開始腫塊較小,僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現(xiàn),平臥或用手壓時塊腫可自行回納,消失不見。一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內(nèi)或大陰唇,行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形,上端狹小,下端寬大。難復(fù)性斜疝在臨床表現(xiàn)方面除脹痛稍重外。其主要特點是疝塊不能完全回納。嵌頓性疝常發(fā)生在強力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時,通常都是斜疝。臨床上常表現(xiàn)為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛。嵌頓的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜,局部疼痛常輕輕微;如為腸袢,不但局部疼痛明顯,還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的病象。疝一旦嵌頓,自行回納的機會較?。欢鄶?shù)病人的癥狀逐步加重,如不及時處理,終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時,由于局部腫塊不明顯,又不一定有腸梗阻表現(xiàn),容易被忽略。檢查常規(guī)化驗室檢查。治療除部分嬰兒外,腹股溝斜疝不能自愈,且隨著疝塊增大,必將影響勞動和治療效果,并因??砂l(fā)生嵌頓和絞窄而威脅病人的生命安全。因此,除少數(shù)特殊情況外,均應(yīng)盡早施行手術(shù)修補。(一)非手術(shù)治療。1.嬰兒在長大過程中,腹肌逐漸強壯,部分有自愈可能。2.對于年老體弱或伴其它嚴重疾病不宜手術(shù)者,可配用疝帶3.嵌頓性疝手法復(fù)位法。(二)手術(shù)治療:術(shù)前如有慢性咳嗽、排尿困難、便秘、腹水、妊娠等腹內(nèi)壓增加情況,應(yīng)先予處理,否則,手術(shù)治療易復(fù)發(fā)。斜疝的手術(shù)方法很多,但可歸為高位結(jié)扎術(shù)、疝修補術(shù)和疝成形術(shù)三類。附非手術(shù)療法治療小兒腹股溝斜疝  腹股溝斜疝的治療包括手術(shù)和非手術(shù)兩類方法,非手術(shù)療法又稱為“保守治療”。作為暫時緩解病情的治療手段,適合于下述情況: 1、年齡在6個月以內(nèi)嬰兒,特別是新生兒和小嬰兒,當?shù)蒯t(yī)院不具備手術(shù)條件者?!?、患處皮膚出現(xiàn)糜爛、濕疹、膿皰疹等不適宜手術(shù)的病變。 3、病兒同時患有血液病、青紫型先天性心臟病、反復(fù)呼吸道感染、明顯營養(yǎng)不良或貧血、腹壁發(fā)育畸形等?!?、家長對手術(shù)有顧慮。 具體方法選擇: 1、“疝帶”或“疝卡子”主要治療目的是阻攔疝內(nèi)容疝出?!?1)疝帶現(xiàn)以“褲衩型疝帶”為便介紹制作方法:先測量病兒腰圍、大腿圍和褲襠長,根據(jù)測量尺寸用白色純棉布剪制成三角褲衩。并注意:?、傺濕么笮∫炔荷眢w略小,為此需在腰側(cè)方及后襠處加寬的松緊帶使做出的褲衩緊貼在孩子身上并有彈性。?、谘濕们胺较喈斖怅幪庨_一圓孔,使小兒陰莖由此露出,以方便排尿。并可將前后襠相連處做成活口,配上扣子或尼龍搭扣,方便小兒大便。?、墼诨紓?cè)陰囊上方近腿根處加內(nèi)墊,內(nèi)墊一般為長、寬、高各為4、4、2厘米,制作時可根據(jù)病兒年齡大小中以調(diào)整。內(nèi)墊內(nèi)層為真橡皮墊,外加一層棉花,最外層用棉布固定在褲衩的內(nèi)面上,使內(nèi)墊外形呈扁的饅頭形好。褲衩做好后白天配戴,夜間睡覺時可脫下,最好做2~3條,以備更換。3個月以內(nèi)小嬰兒使用時必須注意皮膚磨損情況,出現(xiàn)磨損應(yīng)暫停使用。市場上暫無此類商品出售?!?2)疝卡子具有彈性的弓形卡子,使用時卡在患處,即醫(yī)學(xué)上稱為腹股溝管處。市場上有售?!?、藥物多為中草藥,如市售的桔核茴香丸等,應(yīng)遵醫(yī)囑服用。 絕大多數(shù)情況下,非手術(shù)療法并不能真正根治腹股溝斜疝,要想根治,還要靠手術(shù),這是由腹股溝斜疝發(fā)病原因所決定的。

    2024-10-22 02:41
就醫(yī)問藥

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什么是腹股溝斜疝?   發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝,統(tǒng)稱為腹股溝疝(inguinal hemia)。腹股溝疝的發(fā)生以男性為多,男女發(fā)病率之比約為15:1。右側(cè)比左側(cè)多見。腹股溝疝可分為腹股溝斜疝和直疝2種。疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管,再穿出腹股溝管外環(huán)(皮下環(huán)),并可進入陰囊者,稱為腹股溝斜疝(in—direct inguinal hernia)。斜疝是最多見的腹外疝,約占全部腹外疝的75%~90%,占腹股溝疝的85%~95%。 查看全文»

便秘 腹股溝部腫塊
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