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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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不孕不育的常見癥狀包括月經(jīng)紊亂、下腹疼痛、異常分泌物、性交疼痛、排卵異常等。 1.月經(jīng)紊亂:表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多或過少、閉經(jīng)等,這可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常等有關(guān)。 2.下腹疼痛:常提示盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,影響受孕。 3.異常分泌物:如白帶增多、發(fā)黃、有異味,可能是陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥的表現(xiàn)。 4.性交疼痛:可能是陰道或盆腔存在病變,影響性生活質(zhì)量和受孕機(jī)會(huì)。 5.排卵異常:如無排卵、稀發(fā)排卵,可能是多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致。 總之,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和診斷,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施,以提高受孕的機(jī)會(huì)。
2024-10-21 16:16
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、女方不孕因素1、排卵障礙各種因素引起卵巢功能紊亂導(dǎo)致無排卵。①中樞性的影響丘腦下部—垂體—卵巢軸功能紊亂,引起月經(jīng)失調(diào),如無排卵性月經(jīng),閉經(jīng)等;垂體腫瘤引起卵巢功能失調(diào)而致不孕;精神因素如過度緊張、焦慮對(duì)丘腦下部—垂體—卵巢軸可產(chǎn)生影響,抑制排卵。②全身性疾病重度營養(yǎng)不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E,A和B,可影響卵巢功能;內(nèi)分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下,重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。③卵巢局部因素先天性卵巢發(fā)育不全,多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰,功能性卵巢腫瘤如顆?!雅菽ぜ?xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等影響卵巢排卵;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織,且可造成嚴(yán)重粘連而致不孕。2、輸卵管因素輸卵管炎癥引起的輸卵管阻塞是女性不孕的重要因素,有時(shí)輸卵管的管腔雖然通暢但內(nèi)膜被炎癥破壞,管壁變僵硬,使內(nèi)膜的纖毛運(yùn)動(dòng)及管壁的蠕動(dòng)功能喪失,亦可影響精子與卵子的相遇及運(yùn)送而致不孕;子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管粘連扭曲或疤痕攣縮,使其挪動(dòng)受到限制,影響傘端揀拾卵子造成不孕。3、子宮因素子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、卵巢黃體功能不良,孕酮分泌不足,使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等因素,都影響受精卵著床。4、子宮頸因素正常排卵期子宮頸粘液增多,清亮透明,利于精子穿過。慢性宮頸炎時(shí),宮頸粘液變粘稠,含有大量白細(xì)胞,不利于精子的活動(dòng)和穿過,可影響受孕;宮頸息肉、宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管,影響精子穿過,子宮頸口狹窄也可造成不孕。5、外陰、陰道因素處女膜閉鎖,陰道橫隔,先天性無陰道等先天畸形妨礙性生活;嚴(yán)重陰道炎癥時(shí),大量的白細(xì)胞消耗精液中存在的能量物質(zhì),降低精子活動(dòng)力,縮短其生存時(shí)間而影響受孕。
2024-10-21 16:16
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,1)月經(jīng)紊亂:1)月經(jīng)周期改變:月經(jīng)提早或延遲;2)經(jīng)量改變:經(jīng)量過多、過少;3)經(jīng)期延長:常見于黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。(2)閉經(jīng):年齡超過18歲尚無月經(jīng)來潮;月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過6個(gè)月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。(3)痛經(jīng):子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時(shí)可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。(4)月經(jīng)前后諸癥:少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”、“經(jīng)行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不健引起,常可導(dǎo)致不孕。(5)白帶異常:有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時(shí)會(huì)出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣,或伴外陰癢、痛等,而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。(6)腹痛:慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時(shí)出現(xiàn)。(7)溢乳:非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出,多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕。男性不育癥有哪些癥狀?男性原因引起的不孕不育除外生殖器發(fā)育畸形外,有下列癥狀是常見的:1)陽痿:陰莖不能勃起,或勃起不堅(jiān)硬,以致不能進(jìn)行性交。2)不射精;3)精液過少;4)血精:精液呈粉紅色或夾有血絲;5)射精疼痛、排尿困難;6)白濁:白濁指男性尿液中混夾精液,或排尿后有精液狀濁物。
2024-10-21 16:16
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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多囊卵巢綜合癥:具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn).多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果.臨床癥狀:(一)臨床特點(diǎn)多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20-40歲生育期的婦女.典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:1.月經(jīng)稀少以至閉經(jīng);2.不孕;3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向.部分患者尚有痤瘡;4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.(二)激素改變雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征.多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。[治療](一)降低體重:降低體重是多囊卵巢征的基本原則(二)醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇:不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案。(三)多囊卵巢綜合征合并不孕的治療1.藥物治療1)克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。2)促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵。3)人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。4)純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量內(nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.體外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。3.腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54-92%,妊娠率為35-69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥。
2024-10-22 00:27
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