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如何有效治療弱視

弱視怎樣治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    弱視是視覺發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童,一般眼部檢查無器質(zhì)性病變。治療方法包括配鏡矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療等。 1.配鏡矯正:通過準(zhǔn)確驗光,佩戴合適度數(shù)的眼鏡,矯正屈光不正,為視力恢復(fù)創(chuàng)造條件。 2.遮蓋療法:遮蓋優(yōu)勢眼,強(qiáng)迫使用弱視眼,促進(jìn)其功能恢復(fù)。 3.視覺訓(xùn)練:如精細(xì)目力訓(xùn)練、紅光閃爍訓(xùn)練等,刺激視覺發(fā)育。 4.藥物治療:使用左旋多巴、胞磷膽堿鈉等藥物,改善視覺神經(jīng)功能。 5.手術(shù)治療:對于存在斜視等病因的患者,必要時進(jìn)行手術(shù)矯正。 弱視治療需要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù),家長要關(guān)注孩子的視力情況,定期帶孩子進(jìn)行視力檢查。一旦確診,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并堅持治療,以提高視力恢復(fù)的效果。

    2024-10-21 18:02
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好: 根據(jù)弱視程度和注視性質(zhì)的不同,可選擇不同的治療方法如下:  一中心注視性弱視  傳統(tǒng)治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventionalocc-iusion),強(qiáng)迫弱視眼注視,并結(jié)合精細(xì)目力作業(yè)如:在家做些描圖,穿針,穿珠子等訓(xùn)練,以促進(jìn)視力提高.而隨著技術(shù)的進(jìn)步通常采用多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練.  二旁中心注視弱視  各家意見不同,有些學(xué)者主張仍用主導(dǎo)眼遮蓋法,認(rèn)為弱視眼經(jīng)強(qiáng)迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視,并增進(jìn)視力.亦有學(xué)者主張手術(shù)前宜先使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?才能在術(shù)后保持正視位,采用的方法有:  1.增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強(qiáng)光束照射黃斑以外的視網(wǎng)膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區(qū),不使黃斑受強(qiáng)光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色"+"的中心點,待產(chǎn)生負(fù)后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓(xùn)練正常黃斑注視功能,經(jīng)多次治療后,將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?以達(dá)到增視的目的.治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機(jī)進(jìn)行雙眼視訓(xùn)練或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練.  2.光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練.刺激治療機(jī),最容易使視覺神經(jīng)軸突得到活化.  刺激治療機(jī)有一個旋轉(zhuǎn)的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達(dá)到治療效果,治療后不必遮蓋健眼.  三紅色濾光片療法  由于典斑區(qū)錐狀細(xì)胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時遮蓋主導(dǎo)眼,能促使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?當(dāng)注視性質(zhì)轉(zhuǎn)變后,可取消紅膠片,繼續(xù)用傳統(tǒng)遮蓋法治療.  游走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜.  四壓抑療法(penalization)  1958年P(guān)sandl和Pouliquen分別介紹此法.治療原則是利用光學(xué)及藥物方法減弱主導(dǎo)眼視力,同時促進(jìn)弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數(shù)種:  1.抑制主導(dǎo)眼看近:方法是主導(dǎo)眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨進(jìn)行閱讀或做近工作,適用于嚴(yán)重弱視,有或無旁中心注視者.  2.抑制主導(dǎo)眼看遠(yuǎn):方法是主導(dǎo)眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨看遠(yuǎn),適用于輕度弱視或防止弱視復(fù)發(fā)及治療異常視網(wǎng)膜對應(yīng).  3.選擇性壓抑:方法是主導(dǎo)眼點阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近并消除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,適應(yīng)癥是弱視已基本糾正,但有調(diào)節(jié)性集合過程看近時有內(nèi)斜者.  4.交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應(yīng)癥為雙眼視力已基本相等,但異常網(wǎng)膜對應(yīng)尚未糾正者;或因某種原因暫不能進(jìn)行手術(shù)者,對年幼兒童斜視初期可預(yù)防弱視和發(fā)生異常網(wǎng)膜對應(yīng).  #治療弱視的方法  第一步矯正屈光不正  弱視患者如存在近視,遠(yuǎn)視或散光等屈光不正,首先要配戴光學(xué)矯正眼睛,并要堅持配鏡.  第二步適度遮蓋健眼  適度遮蓋健眼可消除優(yōu)勢眼對弱視眼鏡的抑制作用,強(qiáng)迫鍛煉弱視眼.  第三步堅持使用新視覺弱視治療儀  堅持使用弱視治療儀刺激和鍛煉弱視眼,是目前治療弱視的基本方法.

    2024-10-21 18:02
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    弱視要做的治療   根據(jù)弱視程度和注視性質(zhì)的不同,可選擇不同的治療方法如下:  一中心注視性弱視  傳統(tǒng)治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventionalocc-iusion),強(qiáng)迫弱視眼注視,并結(jié)合精細(xì)目力作業(yè)如:在家做些描圖,穿針,穿珠子等訓(xùn)練,以促進(jìn)視力提高.而隨著技術(shù)的進(jìn)步通常采用多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練.  二旁中心注視弱視  各家意見不同,有些學(xué)者主張仍用主導(dǎo)眼遮蓋法,認(rèn)為弱視眼經(jīng)強(qiáng)迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視,并增進(jìn)視力.亦有學(xué)者主張手術(shù)前宜先使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?才能在術(shù)后保持正視位,采用的方法有:  1.增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強(qiáng)光束照射黃斑以外的視網(wǎng)膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區(qū),不使黃斑受強(qiáng)光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產(chǎn)生負(fù)后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓(xùn)練正常黃斑注視功能,經(jīng)多次治療后,將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?以達(dá)到增視的目的.治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機(jī)進(jìn)行雙眼視訓(xùn)練或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練.  2.光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練.刺激治療機(jī),最容易使視覺神經(jīng)軸突得到活化.  刺激治療機(jī)有一個旋轉(zhuǎn)的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達(dá)到治療效果,治療后不必遮蓋健眼.  三紅色濾光片療法  由于典斑區(qū)錐狀細(xì)胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時遮蓋主導(dǎo)眼,能促使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?當(dāng)注視性質(zhì)轉(zhuǎn)變后,可取消紅膠片,繼續(xù)用傳統(tǒng)遮蓋法治療.  游走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜.  四壓抑療法(penalization)  1958年P(guān)sandl和Pouliquen分別介紹此法.治療原則是利用光學(xué)及藥物方法減弱主導(dǎo)眼視力,同時促進(jìn)弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數(shù)種:  1.抑制主導(dǎo)眼看近:方法是主導(dǎo)眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨進(jìn)行閱讀或做近工作,適用于嚴(yán)重弱視,有或無旁中心注視者.  2.抑制主導(dǎo)眼看遠(yuǎn):方法是主導(dǎo)眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨看遠(yuǎn),適用于輕度弱視或防止弱視復(fù)發(fā)及治療異常視網(wǎng)膜對應(yīng).  3.選擇性壓抑:方法是主導(dǎo)眼點阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近并消除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,適應(yīng)癥是弱視已基本糾正,但有調(diào)節(jié)性集合過程看近時有內(nèi)斜者.  4.交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應(yīng)癥為雙眼視力已基本相等,但異常網(wǎng)膜對應(yīng)尚未糾正者;或因某種原因暫不能進(jìn)行手術(shù)者,對年幼兒童斜視初期可預(yù)防弱視和發(fā)生異常網(wǎng)膜對應(yīng).

    2024-10-21 18:02
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    我親妹妹小時候就是弱視,現(xiàn)在都20多歲了,已經(jīng)好了,但是弱視的那只眼睛視力很低,配眼鏡也矯正不過來了,但是至少有一只眼睛是好用的,發(fā)現(xiàn)早馬上去眼科治療,好像是通過帶眼睛,是矯正弱視或是斜視眼睛治療吧,20多年過去了,我也忘了妹妹怎么治療了,就是盡早帶孩子看眼睛,一定能治的

    2024-10-21 18:02
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    眼睛通五臟貫六腑,其實任何一種眼病(眼外傷除外),都是由于臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)不通暢,人體氣血津液上貫于目不能達(dá)到正常指標(biāo),久而久之形成各種眼病,眼睛的病變過程,只是臟腑,經(jīng)絡(luò),視路等中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障后的一種外在表現(xiàn).任何一種眼病都有著發(fā)生,發(fā)展,變化的過程,只有認(rèn)識了這個過程,掌握它的變化規(guī)律,及時糾正臟腑功能,疏通血液循環(huán),調(diào)整腦神經(jīng),視神經(jīng),使人體處于正常免疫狀態(tài),任何疑難病都迎刃而解,不攻自破.中醫(yī)自古就有不治已病治未病的學(xué)術(shù)思想,防患于未然,將疾病消滅在萌芽狀態(tài),中醫(yī)治療近視,弱視,遠(yuǎn)視,散光,高度近視并發(fā)癥.從兒童做起,早發(fā)現(xiàn)早治療,12歲以前是兒童發(fā)育眼球的關(guān)鍵性時期,及時糾正臟腑功能,通過調(diào)腑通絡(luò),平衡腦神經(jīng),視神經(jīng),使人體處于正常免疫狀態(tài),眼球得到正常的發(fā)育,緩解眼睛疲勞,提高視力,經(jīng)過一段時間的治療,基本能達(dá)到正常視力.超過12歲,能控制病情發(fā)展,視力有所提高,總比它慢慢發(fā)展下去要好的多.對于高度近視的患者找出具體病因而針對原發(fā)病或眼底病入手,采用中醫(yī)藥治療原發(fā)病或眼底病,通過調(diào)腑通絡(luò)治療,療效確切.近視眼的成因分類與中醫(yī)治療近視眼是多種原因引起,內(nèi)因主要是指遺傳.高度近視眼有一定的遺傳傾向,外因?qū)曆蹃碚f占有相當(dāng)重要的地位.近視的形成主要是由于眼軸變長,另外,由于圓錐角膜,球形晶狀體或房水成分的改變以及玻璃體液化等,也會形成屈光性近視.近視按性質(zhì)分為單純性近視和病理性近視.單純性近視多為后天性發(fā)病,多為中,低度數(shù),而且近視度數(shù)較穩(wěn)定,不易發(fā)展,沒有其他的并發(fā)癥,一般遠(yuǎn)視力不正常,而近視力正常,病理性近視(軸性近視)多為先天遺傳所致,多為高度近視,且易發(fā)展不穩(wěn)定,多伴有玻璃體混濁,黃斑出血,視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,是導(dǎo)致失明的原因.近視度分類:輕度近視(0~-3.00D以下)中度近視(-3.00D~-6.00D)高度近視(-6.00D以上)中醫(yī)認(rèn)為近視是由于先天稟賦不足則肝腎虧損,精血無以升騰于目失濡養(yǎng),神光不能發(fā)越為先天遺傳所致.后天飲食不節(jié),脾胃為后天之本,氣血升化之源,脾胃虛弱則升降運化失職,目不得血,神光不能視遠(yuǎn).勞瞻竭視,致心陽衰微,陽不足則陰有余,陽為陰侵,耗傷肝血,因肝血虧虛,不能濡養(yǎng)于目,脈絡(luò)淤阻,以致氣滯血瘀,目絡(luò)受阻,精血不能上榮于目,氣血兩虛,勞瞻竭視,精雕細(xì)刻,久視傷血,損傷肝血,目中經(jīng)絡(luò)干澀,脈絡(luò)纖細(xì),氣血不足而形成近視.在輕中度單純性近視眼中,氣虛,精血不足為主要病機(jī).中醫(yī)辨癥與辯病指導(dǎo)下的施治,補(bǔ)氣升血,輔以活血化瘀,開竅明目之法,使氣血調(diào)和,目受血而能視,療效確切.在高度近視的進(jìn)展過程中,本質(zhì)為眼底病變,病變過程中出現(xiàn)出血,滲出等病理現(xiàn)象,中醫(yī)認(rèn)為高度近視及其黃斑病變,是由于肝腎精血不足,脾氣虛弱為主要病機(jī).經(jīng)過辨證論治,化水濕,清痰通絡(luò),使功能恢復(fù).治愈弱視需要多長時間弱視是一種發(fā)育性眼病,治療的過程就是促進(jìn)視覺發(fā)育的過程,所以弱視的療程比較長.有些學(xué)者的臨床研究顯示:弱視治愈平均需要16個月左右.病情較輕的,數(shù)月便能夠治愈;重度弱視,或者不能積極配合醫(yī)生治療的患兒,治愈需要的時間就比較長,有的2~3年,有的5~6年,有的甚至不能治愈.只要患兒,家長與醫(yī)生積極配合,在一定時期內(nèi),弱視就能夠治愈.河北深澤魏村中醫(yī)眼科采用中醫(yī)中藥免疫平衡系列方,經(jīng)超微粉加工保持原生藥活性物質(zhì),易于腸道吸收,療程短,見效快,單用中藥,使功效提高10~20倍,輕中度弱視1~2月治愈,重度弱視2~4月治愈,優(yōu)于其他辦法,不反彈,療效確切.

    2024-10-22 06:26
就醫(yī)問藥

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什么是弱視?   弱視是指眼部無明顯器質(zhì)性病變,單跟或雙眼遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正。對弱視的定義目前尚未一致,最新的觀點認(rèn)為,弱視是在視覺發(fā)育期間,由于各種原因造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童,一般眼科檢查未見影響視力的眼部病變。出生時,功能相對較弱,通過適當(dāng)?shù)囊曈X刺激,逐步發(fā)育成正常視力。如果在視覺發(fā)育過程中,由于斜視、屈光不正、先天性白內(nèi)障等,無法使視覺細(xì)胞獲得充分刺激,視覺發(fā)育受到影響,將可能發(fā)生弱視。 查看全文»

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  • 李輝

    主任醫(yī)師 教授

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