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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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溶血癥是指紅細(xì)胞遭到破壞,壽命縮短的一類疾病,其發(fā)生與多種因素相關(guān),如母嬰血型不合、自身免疫性疾病、藥物、感染、遺傳等。 1.母嬰血型不合:常見(jiàn)于母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型血。母親體內(nèi)產(chǎn)生抗體,破壞胎兒紅細(xì)胞。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,自身抗體攻擊紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。 3.藥物:某些藥物如磺胺類、奎寧等,可能引起紅細(xì)胞損傷而溶血。 4.感染:細(xì)菌、病毒感染可損傷紅細(xì)胞膜,引發(fā)溶血。 5.遺傳:如地中海貧血,由于遺傳因素導(dǎo)致血紅蛋白合成異常,引起溶血。 總之,溶血癥的病因多樣,臨床表現(xiàn)也各不相同。一旦懷疑有溶血癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、血涂片、骨髓穿刺等檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,如輸血、藥物治療等?;颊咝枳裱t(yī)囑,積極配合治療。
2024-10-21 18:02
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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血型按照不同的抗原有好幾種分類方法,最常見(jiàn)的是ABO血型,分為A/B/AB/O四型還有一種分類方法是RH血型,分為陰性和陽(yáng)性,陰性比較少見(jiàn),我國(guó)大約1%。但是第一胎一般不會(huì)發(fā)生溶血,不會(huì)擔(dān)心。但是如果準(zhǔn)備要兩個(gè)孩子,需要在生完第一個(gè)孩子后采取一些補(bǔ)救措施,這樣可以防止第二個(gè)孩子發(fā)生溶血
2024-10-21 18:02
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒溶血癥,是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞,出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)。
2024-10-21 18:02
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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概述新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)。病因當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血。在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見(jiàn)第一胎即發(fā)病。我國(guó)絕大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性,故Rh溶血癥在我國(guó)少見(jiàn)。癥狀本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。檢查血常規(guī)。治療 1.藥物治療?! 、盼魉?。①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質(zhì)激素。③酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥,尼可殺米,要及早用藥。兩藥同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液?! 、浦兴?。 中藥可以退黃,體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有:①三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。②茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。③消黃利膽沖劑茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服。 2.光療?! ?.換血輸血?! 、艙Q血目的:換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體,阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦??;糾正貧血,防止心力衰竭?! 、茡Q血指征:①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl);③生后膽紅素已達(dá)307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者?! 、茄暹x擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血。
2024-10-22 08:22
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