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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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自閉癥的發(fā)生原因較為復(fù)雜,既有先天性因素,也有后天性因素。先天性因素包括遺傳基因、孕期環(huán)境、胎兒大腦發(fā)育異常等;后天性因素有感染、免疫因素、環(huán)境毒素等。 1.遺傳基因:部分自閉癥患者存在基因變異,如染色體異常等,這增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.孕期環(huán)境:母親在孕期感染病毒、接觸有害物質(zhì)、營養(yǎng)不良等,可能影響胎兒大腦發(fā)育。 3.胎兒大腦發(fā)育異常:大腦結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育障礙,可能導(dǎo)致神經(jīng)連接和神經(jīng)傳遞出現(xiàn)問題。 4.感染:出生后的某些感染,如腦炎、腦膜炎等,可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害。 5.免疫因素:免疫系統(tǒng)異常可能參與自閉癥的發(fā)生發(fā)展。 6.環(huán)境毒素:長期暴露于鉛、汞等環(huán)境毒素中,可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 總之,自閉癥的成因是多方面的,目前仍在深入研究中。對(duì)于有自閉癥傾向的兒童,應(yīng)盡早診斷和干預(yù),以提高其生活質(zhì)量和適應(yīng)能力。建議到正規(guī)醫(yī)院的精神科|兒童精神科就診。
2024-10-21 18:14
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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自閉癥有先天有后天形成的,但都是可以通過干預(yù)進(jìn)行治療及恢復(fù)的,如果小寶寶比較小,提前干預(yù)還是有很大的恢復(fù)空間的,但是首先需要去醫(yī)院確診是否是自閉癥。
2024-10-21 18:14
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1)孤獨(dú)離群,不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系。即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨(dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì)交往技巧,如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說只存在一個(gè)接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼。2)言語障礙十分突出。大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會(huì)說會(huì)用的詞匯有限,并且即使有的患兒會(huì)說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會(huì)說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說過的話,而不會(huì)用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時(shí)能持續(xù)至5~6歲或更久。3)興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變。孤獨(dú)癥兒童常常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動(dòng),活動(dòng)過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。4)大多智力發(fā)育落后及不均衡。多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏?。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動(dòng)問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的損害。如果孤獨(dú)癥的孩子得到合適的教育,他們都可以取得相當(dāng)大的改進(jìn)。教育的介入可以給任何年齡段的孤獨(dú)癥帶來相當(dāng)大的進(jìn)步。通過教育和訓(xùn)練,孤獨(dú)癥孩子是可以有一個(gè)幸福的具有生活能力的生活,能夠進(jìn)入社會(huì)。對(duì)孤獨(dú)癥孩子的訓(xùn)練是越早越好,用智慧和耐心才能打開孩子“自閉”的門。國際上較常用的治療孤獨(dú)癥的方法有以下幾種:教育治療:主要目標(biāo)是教會(huì)他們一些有用的社會(huì)技能,如生活處理能力,與人交往的方式和技巧,與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的能力等。這里主要涉及到的是社會(huì)教育環(huán)境。當(dāng)一個(gè)孩子被診斷為“孤獨(dú)癥”后,即使他(她)有一個(gè)良好的家庭環(huán)境,但如果被排斥在學(xué)校之外,獲得良性發(fā)展的前景依然是渺茫的。這就需要患兒所在社區(qū)的幼兒園、小學(xué)具備接納孤獨(dú)癥兒童的意識(shí)及師資基礎(chǔ),使患兒生活在一個(gè)有助、愉快的氣氛中。行為治療:主要是促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)化和語言發(fā)展,盡可能排除患兒的病態(tài)行為,如刻板、自傷、侵犯性。一般采用在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中進(jìn)行特殊行為矯正。由于患兒的缺陷及其家庭環(huán)境的個(gè)性差異較大,因此,治療方案應(yīng)個(gè)別化,移植到家里或其他場合。促進(jìn)兒童的社會(huì)化發(fā)育,不宜長期住院,以家庭為基地,通過訓(xùn)練父母,取得家庭成員的密切合作,以達(dá)到行為治療的最佳效果。藥物治療:目前藥物治療還無法改變孤獨(dú)癥的病程,只能在一定程度上控制癥狀。使用的藥物主要有抗精神病藥物的中樞神經(jīng)興奮劑、抑郁制劑、維生素等。對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的治療,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預(yù)。由于國內(nèi)對(duì)孤獨(dú)癥認(rèn)識(shí)較晚,國外很早開展的早期干預(yù)在我國才剛剛起步。早期干預(yù)是一種有目的、有系統(tǒng)、有組織的教育措施,能使6歲以前發(fā)現(xiàn)的孤獨(dú)癥兒童恢復(fù)正常或接近正常,使其智力、社交能力、語言表達(dá)能力、生活自理能力等得到不同程度的提高,部分兒童可在學(xué)前期進(jìn)入正常學(xué)校學(xué)習(xí)。早期干預(yù)的主要范圍是兒童的五大行為領(lǐng)域。在運(yùn)動(dòng)方面,包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作,如雙腳同時(shí)跳、拍球、串球等,可促進(jìn)大腦的發(fā)育,增強(qiáng)兒童的手眼協(xié)調(diào)性。在語言方面,包括語言理解、發(fā)音和表達(dá)。在認(rèn)知方面,包括視覺認(rèn)知,如辨別顏色;聽覺認(rèn)知,如辨別聲音;觸覺認(rèn)知,如感受冷熱;對(duì)數(shù)的理解。在生活自理方面,包括訓(xùn)練他們洗臉、刷牙、穿衣等基本的獨(dú)立生活能力。在社會(huì)交際方面,鼓勵(lì)他們參與集體活動(dòng),集體游戲,糾正與他人交往中不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式:如吐口水、怪叫等;進(jìn)行社會(huì)交往的培養(yǎng),使其與外界溝通,回歸社會(huì)。
2024-10-22 04:42
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