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ABO血型不合怎么辦?

ABO血型不合怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王偉 主治醫(yī)師

    泰安市婦幼保健院

    三級甲等

    兒科

    您好,新生兒溶血病是由于母子血型不合引起的同族免疫性溶血,包括ABO溶血還有RH溶血病,以ABO溶血病最常見。除了黃疸,還可以有貧血,肝脾大等表現(xiàn),新生兒溶血病最嚴重的并發(fā)癥是導致膽紅素腦病,不及時治療,嚴重可以遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括運動智落后,腦癱,癲癇等等。需要及時去你們當?shù)毓⑨t(yī)院新生兒科住院,進一步治療。

    2018-07-14 16:09
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日懷上健康的小寶寶!下面我來和你談談“血型與生育”的問題。關于血型與孩子的健康關系,是夫妻常常很關心的問題。如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病?! ?jù)報道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學檢查?! ⌒律鷥喝苎∈怯捎诜蚱扪筒缓显斐傻模蚱扪筒缓犀F(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復正常,因為嬰兒體內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應該引起足夠的警惕?! ‘斎苎容^嚴重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴重的后果。由于溶血時除了黃疸外,還會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發(fā)育?! 〔贿^,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因為溶血而引起的。同樣,溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的。母親O型、父親AB型嬰兒最易發(fā)病。據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因為這樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病?! ‰m然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環(huán),由此導致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內(nèi)。母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。當然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象,因為等到孩子出生之后,嬰兒體內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會恢復正常。  所以,O型血的準媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過,一些較為嚴重的溶血病可能會導致流產(chǎn)或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復流產(chǎn)或死胎時,就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小。把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關。如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血,準媽媽是O型血,且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現(xiàn)的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”?! ∪绻呀?jīng)懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異??梢栽谠衅谥委煟Ч膊诲e。Rh血型不同的準爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象,一定要查準媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強,就不應該懷孕,否則發(fā)生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。摘自(中國優(yōu)生優(yōu)育網(wǎng))以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-05-31 06:05
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好:臨床上因為ABO血型不合而導致的不孕或流產(chǎn)是比較少見的,你的情況多考慮為胎停育,一般情況下第一次懷孕就出現(xiàn)胎停育是,如果找不到病因的情況下,以后懷孕靠盲目的保胎是保不住的,而且多次的流產(chǎn)對身體的傷害性是很大的.如果懷疑是ABO溶血,除了檢查血型外還要進一步排除其它方面的原因,如免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、遺傳因素以及精子和卵子的質(zhì)量等。如果排除了這些原因,有溶血的可能,建議你在孕前通過免疫療法避免這種情況的發(fā)生,建議您及早到正規(guī)??漆t(yī)院接受檢查明確病因,針對性治療。祝您好孕!G

    2016-05-31 06:11
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析:AB0型血型不合可發(fā)生溶血,99%發(fā)生在0型血的孕婦,當丈夫血型為A型、B型或AB型,胎兒的血型為A型、B型時容易發(fā)生。溶血可致胎兒貧血、心臟擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫,血液中紅細胞增多,嚴重時胎兒缺氧,造成胎死宮內(nèi)。新生兒還會出現(xiàn)黃疸,間接膽紅素可以通過血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染,影響智力發(fā)育和神經(jīng)功能。因此產(chǎn)前檢查血型可以及早了解胎兒情況,盡早準備好新生兒溶血癥的各項監(jiān)測措施。

    2016-05-31 06:18
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好您現(xiàn)在描述的結果看發(fā)生溶血的危險就非常大了。需要遵醫(yī)囑進行相應的藥物治療選擇分娩醫(yī)院也需要到好一些的有條件的醫(yī)院

    2016-05-31 06:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是母兒血型不合溶血病?   母兒血型不合溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病,可發(fā)病于胎兒和新生兒的早期。當胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時,通過妊娠、分娩,此抗原可進入母體,刺激母體產(chǎn)生免疫抗體。當此抗體又通過胎盤進入胎兒的血循環(huán)時,可使其紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無影響,但病兒可因嚴重貧血、心衰而死亡,或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡,即使幸存,其神經(jīng)細胞和智力發(fā)育以及運動功能等,都將受到影響。 查看全文»

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