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什么是粒細(xì)胞減少癥及其成因和治療

白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

粒細(xì)胞減少癥

  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    粒細(xì)胞減少癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于正常范圍的一種病癥。其成因較為復(fù)雜,包括感染、藥物、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、物理化學(xué)因素等。治療方法因病因而異。 1.感染:某些病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染,如流感病毒、傷寒桿菌、瘧原蟲感染等,可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致粒細(xì)胞生成減少。 2.藥物:如磺胺類藥物、抗甲狀腺藥物、抗腫瘤藥物等,可能影響骨髓造血細(xì)胞,引起粒細(xì)胞減少。 3.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身抗體可能破壞粒細(xì)胞。 4.血液系統(tǒng)疾?。合裨偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等,會(huì)影響造血干細(xì)胞,導(dǎo)致粒細(xì)胞生成障礙。 5.物理化學(xué)因素:長(zhǎng)期接觸放射線、苯等化學(xué)物質(zhì),可損傷骨髓造血微環(huán)境,致使粒細(xì)胞減少。 總之,粒細(xì)胞減少癥的診斷和治療需要綜合考慮多種因素?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞減少,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。

    2024-10-21 18:02
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    白細(xì)胞減少癥系指外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4000/立方毫米。正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)是4000-10000/立方毫米,其中中性粒細(xì)胞占60.75%。本病多起病緩慢,慢性經(jīng)過,少數(shù)可無癥狀。患者可有頭暈、乏力、頭痛、四肢無力、食欲不振、低熱、失眠等;可有易感染傾向,如易患癤癰、肺炎、尿路感染,甚至發(fā)生敗血癥等。本病病因較多,由于各種放射性物質(zhì)、抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥、磺胺類藥、氯(合)霉素等均可造成粒細(xì)胞的生成、成熟障礙;粒細(xì)胞在血液或組織中破壞過多;粒細(xì)胞分布異常等,也有不少患者病因不明。本病診斷主要依據(jù)是臨床可無癥狀或僅有頭暈疲乏、體力減退、易感染傾向,外周血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持

    2024-10-21 18:02
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    白細(xì)胞減少癥的病因比較復(fù)雜,所以,對(duì)以下情況要高度重視:1.合并有其他血細(xì)胞的異常,例如貧血和血小板減少;2.血液中出現(xiàn)異常的血細(xì)胞,如幼稚細(xì)胞或原始細(xì)胞;3.中性粒細(xì)胞少于1.5×109/升或合并有感染;4.白細(xì)胞減少癥持續(xù)時(shí)間超過4周。如果出現(xiàn)上述情況,建議進(jìn)一步做相關(guān)檢查,如血液涂片細(xì)胞分類、骨髓檢查和其他的血液生化檢查(如肝腎功能、自身抗體、葉酸和維生素B12水平)等,以明確相關(guān)病因。對(duì)于中性粒細(xì)胞少于0.5x109/升的患者或者合并感染的患者,會(huì)建議給予粒細(xì)胞集落刺激因子(G—CSF)治療,以提高白細(xì)胞數(shù)目,減少或減輕感染。

    2024-10-21 18:02
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染;盡量避免去公共場(chǎng)所,以防止呼吸道感染;避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物;臨床用藥:慎用可引起白細(xì)胞減少的藥物,如某些抗生素、抗腫瘤藥物及解熱鎮(zhèn)痛藥,應(yīng)定期檢查白細(xì)胞,嚴(yán)格掌握藥量、用藥時(shí)間,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥.

    2024-10-21 18:02
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“粒細(xì)胞缺乏癥”的問題。粒細(xì)胞缺乏癥時(shí),因血中粒細(xì)胞極度減低甚至完全缺如,極易合并嚴(yán)重感染,病情危重,死亡率高,需積極搶救。在抗生素問世前,死亡率高達(dá)90--95%,自應(yīng)用抗生素后,已下降至20%,但仍需早期診斷、早期治療。1)病因粒細(xì)胞缺乏癥可繼發(fā)于藥物反應(yīng)、化學(xué)藥物中毒、電離輻射、感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常見的病因是藥物反應(yīng)。2)癥狀發(fā)病前多數(shù)患者有某種藥物接觸史。起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、極度衰弱、全身不適。由于粒細(xì)胞極度缺乏,機(jī)體抵抗力明顯下降,感染成為主要合并癥。牙齦、口腔粘膜、軟腭、咽峽部發(fā)生壞死性潰瘍,常覆蓋灰黃或淡綠色假膜。皮膚、鼻腔、陰道、子宮、直腸、肛門均可出現(xiàn)炎癥。局部感染常引起相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大。肺部的嚴(yán)重感染引起咳嗽、呼吸困難、紫紺。發(fā)生敗血癥時(shí)可伴肝損害,出現(xiàn)肝大、黃疸。嚴(yán)重者可伴中毒性腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙,甚至昏迷。藥物過敏者可發(fā)生剝脫性皮炎。若短期內(nèi)不恢復(fù),死亡率極高。3)檢查1.血象:白細(xì)胞明顯減少,常低于2×109/L。2.骨髓象。3.其他:血沉增快,嚴(yán)重感染者可伴肝功異常,主要是總膽紅素定量升高。4)治療1.停用引起或可能引起粒細(xì)胞缺乏的各種藥物。2.病人應(yīng)隔離在單人病房,條件允許時(shí)住進(jìn)無菌層流病室,做好消毒隔離,包括口腔、肛門、外陰等易感部位的局部清洗。3.合理使用抗生素,盡量在用藥前仔細(xì)尋找病灶,做咽拭子、血液、尿液、大便等細(xì)菌培養(yǎng)。無感染者可預(yù)防性注射青霉素??股赜盟帟r(shí)間不宜過短。疑有深部霉菌病時(shí),需用有效的抗霉菌藥物,如酮康唑;達(dá)可寧(咪康唑);大扶康(氟康唑)。4.腎上腺皮質(zhì)激素。5.粒細(xì)胞輸注。6.促白細(xì)胞生成藥。7.全身支持治療。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-22 11:26
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥?   外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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