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急性輸卵管炎是女性生殖系統(tǒng)常見的炎癥，多由病原體感染引起，可導(dǎo)致下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見致病原有細(xì)菌、支原體、衣原體等。 1.病因： 細(xì)菌感染：如大腸桿菌、鏈球菌等。 支原體感染：如解脲支原體等。 衣原體感染：如沙眼衣原體。 不潔性生活：易帶入病原體。 鄰近器官炎癥蔓延：如盆腔炎等。 流產(chǎn)或分娩后感染：身體虛弱，易受病原體侵襲。 2.癥狀： 下腹疼痛：多為雙側(cè)，疼痛程度不一。 發(fā)熱：體溫升高，常伴寒戰(zhàn)。 陰道分泌物增多：可有異味。 月經(jīng)異常：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。 惡心、嘔吐：炎癥刺激胃腸道。 3.檢查： 婦科檢查：按壓輸卵管區(qū)域有壓痛。 血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。 分泌物涂片和培養(yǎng)：明確病原體。 B 超：查看輸卵管形態(tài)和盆腔情況。 4.治療： 藥物治療：使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵醫(yī)囑。 臥床休息：減少活動(dòng)，有助于恢復(fù)。 支持治療：補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。 手術(shù)治療：如有輸卵管膿腫等嚴(yán)重情況，可能需手術(shù)。 5.預(yù)防： 注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生。 增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。 避免不潔性生活。 急性輸卵管炎需及時(shí)診治，以防病情加重，影響生育功能。患者應(yīng)積極配合治療，注意休息和預(yù)防。

急性輸卵管炎的病因：1、流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期等全身及局部抵抗力低下。2、性生活傳染：如不潔性生活、丈夫感染性病反復(fù)傳染給妻子等，這些都可能會(huì)導(dǎo)致急性輸卵管炎的發(fā)生。3、病原微生物：STD的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等;非特異性的有球菌類、大腸桿菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。4、侵入性的檢查或治療時(shí)防治感染措施不嚴(yán)格，如在診室進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)、宮頸炎治療術(shù)，子宮輸卵管通液術(shù)、置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等。5、由鄰近組織器炎癥波及而感染：主要是生殖道炎癥如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染;亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器。

急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫；炎癥擴(kuò)散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部黏連閉鎖時(shí)可形成輸卵管積膿，多見于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及黏膜面?？刹榈街虏∥⑸铩＜毙匝装Y治療不及時(shí)，則可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎；慢性輸卵管炎癥急性發(fā)作表現(xiàn)為急性炎癥。肉眼可見輸卵管紅腫，盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化，按壓輸卵管可有膿液流出，可能見到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。

急性輸卵管炎絕對臥床，半臥位以利引流排液，并有助于炎癥局限。多進(jìn)水及高熱量易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補(bǔ)液，防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糾正便秘，服用中藥，如番瀉葉，或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)重者，可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位（冷或熱敷以病人感覺舒適為準(zhǔn)）。6～7天后經(jīng)婦科檢查及白細(xì)胞總數(shù)、血沉的化驗(yàn)證實(shí)病情已隱定，可改用紅外線或短波透熱電療（詳見慢性輸卵管卵巢炎）。

1、經(jīng)X線子宮檢查：能能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質(zhì)，經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法?！　?、經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)及選擇性輸卵管造影檢查及再通術(shù)：經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)是在數(shù)字X光機(jī)下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)，經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管，進(jìn)行輸卵管選擇性造影，再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導(dǎo)管向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)絲，通過導(dǎo)絲對于堵塞的輸卵管進(jìn)行復(fù)通分離的治療過程。這在現(xiàn)在治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治愈率是最高的一種治療方法?！　?、經(jīng)X線的選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)：選擇性輸卵管插管造影及再通術(shù)不僅可明確輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質(zhì)，而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管的通暢性的同時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞的存在并能同時(shí)進(jìn)行復(fù)通治療，但選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)對專業(yè)醫(yī)生的技術(shù)要求非常的高，做此檢查患者一定要選擇在此方面非常專業(yè)和富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。　　4、服藥治療輸卵管阻塞：輸卵管堵塞主要由感染性炎癥使所引起，可感染性炎癥往往為一過性的，短期的。而炎癥所引起的輸卵管粘連確是永久的，幾乎100%的輸卵管粘連不通是在婚后不孕檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)，何時(shí)何因引起的輸卵管粘連不通早巳成為了歷史無頭案，在這個(gè)時(shí)期再抗炎治療已屬亡羊補(bǔ)牢為時(shí)己晚。所以輸卵管阻塞的藥物治療幾乎是無任何效果的，只有急性輸卵管炎癥期方可抗炎治療和藥物治療。應(yīng)用藥物我這里舉一個(gè)簡單的例子，假如一個(gè)人的身上生了一個(gè)瘡，瘡好后落了一個(gè)疤，這個(gè)疤痕能服藥治好嗎？這顯然是不可能的，輸卵管阻塞也是這個(gè)道理，以前的炎癥痊愈后遺留的輸卵管陳舊性粘連不通，再服多少藥，對輸卵管堵塞來說都是無濟(jì)于事的，有些江湖醫(yī)生由于他們沒有相應(yīng)的設(shè)備和技術(shù)條件為你治療輸卵管不通而又想賺取你手里的錢財(cái)，他只有這樣說，你服用多長多長時(shí)間的藥你的病就好了，這顯然是一種欺騙行為，希望輸卵管不通患者不要上當(dāng)受騙。　　5、宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合來檢查輸卵管是否通暢及治療輸卵管阻塞：宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性，從一位輸卵管專業(yè)醫(yī)生的角度來看待這種檢查治療方法只是一種不切臨床實(shí)際的閉門造車的想法而巳，其實(shí)際效果只能是給患者增加痛苦、損害和帶來更大的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而對患者所帶來的實(shí)際診療效果甚微?！　?、輸卵管鏡檢查：輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械，通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變，如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動(dòng)綜合征等，只作為排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能異常而采用的一種內(nèi)鏡檢查，也是輸卵管病因檢查的最后方法。　　7、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療：由于內(nèi)鏡手術(shù)對器械要求較高，腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù)，且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)無從了解，而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質(zhì)正是確立輸卵管堵塞治療方法的關(guān)鍵所在，因此在輸卵管通暢性的檢查方法上并非適合于首選方法，只是在經(jīng)X的子宮輸卵管造影檢查時(shí)考慮有輸卵管周圍粘連存在時(shí)可考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查來進(jìn)行進(jìn)一步的確診和進(jìn)行輸卵管周圍粘連分離術(shù)。如經(jīng)常規(guī)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)。由于腹腔鏡對于輸卵管內(nèi)腔的阻塞即無法觀察又無從治療，只能在經(jīng)造影檢查后確定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時(shí)才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等。