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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子患多動(dòng)癥,可能與遺傳、神經(jīng)發(fā)育、環(huán)境、心理及飲食等因素有關(guān)。治療需綜合考慮,包括行為治療、心理治療、藥物治療等。 1.遺傳:多動(dòng)癥可能有遺傳傾向,如果家族中有相關(guān)病史,孩子患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.神經(jīng)發(fā)育:孩子大腦神經(jīng)發(fā)育不完善,如前額葉皮質(zhì)發(fā)育不成熟,可能導(dǎo)致多動(dòng)癥。 3.環(huán)境:不良的家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境,如父母爭(zhēng)吵、老師批評(píng)過(guò)多等,會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響。 4.心理:孩子心理壓力大、焦慮、抑郁等,也可能引發(fā)多動(dòng)癥。 5.飲食:過(guò)多攝入含咖啡因、添加劑的食物,可能加重癥狀。 總之,多動(dòng)癥的治療需要家長(zhǎng)、孩子和醫(yī)生的共同努力。家長(zhǎng)要為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,關(guān)注孩子的心理狀態(tài),配合醫(yī)生的治療。同時(shí),要讓孩子養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
2024-10-21 17:34
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多動(dòng)癥——1.治療:如果早期發(fā)現(xiàn)幼兒的行為問(wèn)題;即應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男袨橹笇?dǎo)并予以治療,預(yù)后還是較好的.目前對(duì)兒童多動(dòng)癥的治療有以下幾種方法: ?。?)行為治療:主要是訓(xùn)練兒童采用合適的認(rèn)知活動(dòng),改善注意力,克服分心;其次是通過(guò)特定訓(xùn)練程序,減少兒童過(guò)多活動(dòng)并糾正不良行為.培養(yǎng)兒童自我控制能力.通過(guò)行為指導(dǎo),兒童行為趨向良好時(shí)應(yīng)及時(shí)予以肯定,表?yè)P(yáng),以增強(qiáng)其自信心.對(duì)患兒進(jìn)行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評(píng),諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法. (2)飲食治療:在食物中盡量免用某些人工色素調(diào)味品,防腐劑和水楊酸酯等.酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效. ?。?)藥物治療:用藥前要進(jìn)行詳細(xì)的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,查明病因.兒童行為障礙由先天體質(zhì)缺陷引起的,應(yīng)首先采用藥物治療.常用藥物有: a.興奮劑:如右旋苯異丙胺和利他林.用藥1~2周后,有顯著療效; b.安定劑:如氯丙嗪和硫利達(dá)嗪,在興奮劑治療無(wú)效時(shí)可采用; c.大量服用維生素,對(duì)改善多動(dòng)癥兒童的行為有一定效果.
2024-10-21 17:34
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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發(fā)展孩子的注意力。孩子的無(wú)意注意占優(yōu)勢(shì),可讓他從事感興趣的活動(dòng),如看畫(huà)冊(cè)、聽(tīng)故事。隨著孩子年齡增長(zhǎng),可有意識(shí)地讓他下棋、畫(huà)畫(huà)等,鍛煉注意的集中性、持久性。但是,要求孩子學(xué)習(xí)做事的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免引起疲勞。2、培養(yǎng)孩子善始善終的習(xí)慣。孩子做事時(shí),往往容易受外界事物干擾的影響,如別人的交談,窗外的聲響等都會(huì)使孩子放棄手中正在做的事情。因此,家長(zhǎng)對(duì)孩子做事要多關(guān)心和指導(dǎo),加以肯定和表?yè)P(yáng),鼓勵(lì)他善始善終做好每一件事,堅(jiān)持把每一件事做到底而不半途而廢。3、培養(yǎng)孩子的自制力。要提高孩子的認(rèn)識(shí),讓他知道什么事該做,什么事不該做,幫助孩子逐步學(xué)會(huì)正確判斷和評(píng)價(jià)自己的行為;要制訂一些簡(jiǎn)單的規(guī)章制度,作為孩子的行為準(zhǔn)則,讓孩子約束自己的行為,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。4、帶孩子到醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行心理治療。最后需要指出的是,矯正治療孩子的多動(dòng)癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需耐心地對(duì)其教育引導(dǎo)和矯治,切不可采用打、罵等粗暴的手段,否則不但不能達(dá)到矯治的目的,而且有可能使其加劇,影響孩子的身心健康。
2024-10-21 17:34
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回答4
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合征的簡(jiǎn)稱(chēng).兒童多動(dòng)綜合征即輕微腦功能障礙綜合征,是一種比較常見(jiàn)的兒童心理障礙綜合征.患兒智力正?;蚪咏?活動(dòng)過(guò)多(部分病例無(wú)活動(dòng)過(guò)多的表現(xiàn)),注意力不集中,情緒不穩(wěn),沖動(dòng)任性,并常伴有有不同程度的學(xué)習(xí)困難.兒童多動(dòng)癥的表現(xiàn)主要有以下這幾種情緒不穩(wěn)沖動(dòng)任性:會(huì)無(wú)故叫喊,無(wú)耐心做事急匆匆.注意力不集中:學(xué)習(xí)時(shí)不專(zhuān)心,上課時(shí)專(zhuān)心聽(tīng)課的時(shí)間短,對(duì)來(lái)自各方的ci激都起反應(yīng).學(xué)習(xí)困難:患兒智力正常但由于多動(dòng)帶來(lái)學(xué)習(xí)上的困難,部分兒童存在認(rèn)識(shí)活動(dòng)障礙和綜合分析障礙.病程通常為7歲前起病,病程持續(xù)6個(gè)月以上
2024-10-21 17:34
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn):活動(dòng)過(guò)多和注意力分散。多動(dòng)癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶,孩子在胎兒時(shí)期胎動(dòng)就很歷害,出生以后更顯得活潑,不安寧,手腳亂動(dòng)甚至在吃奶時(shí)候也不安靜,喂養(yǎng)困難,老哭,難以入睡。睡著以后又易醒,早晨醒的又特別早;有的則是睡的很死,難以喚醒。但醒來(lái)就立即要起床。學(xué)走路時(shí)也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西,不是拆壞玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時(shí)他們的注意力停留在一個(gè)事物的時(shí)間很短,很容易被外界的聲響等刺激所分散,而這種注意力分散是不自覺(jué)的,不能控制的。這些孩子做游戲時(shí)不能全神貫注,常常半途而廢;往往不經(jīng)思考就行動(dòng),非常沖動(dòng)。沒(méi)有耐心,在做集體游戲時(shí),常常會(huì)突然跑上前去進(jìn)行破壞。他們的情緒很不穩(wěn)定,會(huì)突然大哭,又會(huì)在幾分鐘以后象沒(méi)事人一樣又說(shuō)又笑。造成多動(dòng)癥的原因多種多樣。專(zhuān)家認(rèn)為,多動(dòng)癥是一種行為障礙,它又被稱(chēng)為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷??赡茉斐珊⒆佣鄤?dòng)癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用——因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)宮內(nèi)感染、缺氧,出生時(shí)的窒息等,可能造成了大腦的損害。外因也很多:父母關(guān)系不好,孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過(guò)重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能,促使多動(dòng)癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動(dòng)癥,出生后營(yíng)養(yǎng)過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥,其他還有鉛中毒等原因。多動(dòng)癥的具體原因目前還不是很清楚。如何區(qū)別孩子是多動(dòng)癥還是只是好動(dòng)?〈1〉注意力與興趣的關(guān)系:多動(dòng)癥兒童無(wú)一興趣愛(ài)好,無(wú)論何時(shí)何地,不能較長(zhǎng)時(shí)間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動(dòng)的孩子做他所喜歡的事能專(zhuān)心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時(shí)表現(xiàn)不安寧,主要是因?yàn)閷?duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣?!?〉行動(dòng)的目的性、計(jì)劃性及系統(tǒng)性:好動(dòng)的孩子的行動(dòng)常具有一定目的,并有計(jì)劃及安排。多功癥患兒的行動(dòng)常呈沖動(dòng)式、雜亂,有始無(wú)終。〈3〉自制能力:好動(dòng)的孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此能力,常被指責(zé)為"不識(shí)相"。專(zhuān)家提示:六歲以后的孩子才能夠診斷為多動(dòng)癥,當(dāng)然0-6歲的階段孩子有一些細(xì)節(jié)也可以提醒家長(zhǎng)提早關(guān)注。多動(dòng)癥的孩子如果不及時(shí)糾正,影響學(xué)習(xí)成績(jī)和社會(huì)的適應(yīng)能力。對(duì)6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)將其診斷為多動(dòng)癥,因?yàn)閹缀跛械膶W(xué)齡前兒童都或多或少有類(lèi)似的癥狀。即使是再大一點(diǎn)的孩子,要確診為多動(dòng)癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長(zhǎng)和老師的評(píng)價(jià),而他們的評(píng)價(jià)也經(jīng)常會(huì)存在分歧:一個(gè)多動(dòng)癥孩子也許在家里可以幾個(gè)小時(shí)地沉迷于電子游戲,而在拼寫(xiě)課堂卻無(wú)法坐穩(wěn)十分鐘。另外,多動(dòng)癥還可細(xì)分為三種情況:極度活躍型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。而有一些多動(dòng)癥的孩子可能從來(lái)都不會(huì)出現(xiàn)極度活躍的狀況。如果你認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問(wèn)題,最好向醫(yī)生咨詢(xún),他們可以通過(guò)研究癥狀的細(xì)微之處來(lái)區(qū)別是多動(dòng)癥還是其他類(lèi)型的精神紊亂等問(wèn)題。3、真正的腦紊亂最新的掃描技術(shù)令醫(yī)生可以更深地了解多動(dòng)癥的生理因素-大腦發(fā)育紊亂。在20世紀(jì)90年代后期,詳細(xì)的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對(duì)較弱。最近的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難,這兩者對(duì)集中注意力和控制沖動(dòng)方面起著重要作用。看電視也在一定程度上影響著注意力的發(fā)展。最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系。研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時(shí),那么在他到了7歲時(shí),對(duì)注意力的反面影響就會(huì)增加將近10%。4、多動(dòng)癥的發(fā)生無(wú)性別之分一些傳統(tǒng)的說(shuō)法認(rèn)為男孩子更容易患上多動(dòng)癥,他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調(diào)查顯示這個(gè)比例實(shí)際上只有3比1。專(zhuān)家認(rèn)為,這并不是說(shuō)有越來(lái)越多的女孩開(kāi)始換上多動(dòng)癥,而是因?yàn)榫癫W(xué)家發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細(xì)微的差別。例如,女孩的破壞性相對(duì)較小,更多的體現(xiàn)為愛(ài)幻想或愛(ài)聊天。她們的多動(dòng)癥更多地屬于粗心大意型,而不是極度活躍型。5、良好的藥物治療記錄治療多動(dòng)癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林),以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動(dòng)癥癥狀方面的具體療效還無(wú)法確定,但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,使孩子注意力集中,減少?zèng)_動(dòng)。當(dāng)然這些藥都存在或多或少的副作用,包括缺少食欲、暫時(shí)性的身高增長(zhǎng)緩慢、痙攣以及睡眠問(wèn)題等。但專(zhuān)家還是認(rèn)為好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)該藥帶來(lái)的副作用。在結(jié)合藥物和治療的孩子中,68%被認(rèn)為恢復(fù)正常;只單純服用藥物的孩子中這個(gè)數(shù)值達(dá)到56%;而只進(jìn)行治療和醫(yī)師護(hù)理的孩子,恢復(fù)率分別為三分之一和四分之一。6、治療是必要的很多心理學(xué)家都認(rèn)為單純的藥物并不能完全根除孩子的問(wèn)題,相應(yīng)的治療是必要的。通過(guò)治療幫助孩子解決不善于結(jié)交朋友的問(wèn)題、缺乏自信心的問(wèn)題,還可以加強(qiáng)孩子的組織能力。由于多動(dòng)癥往往會(huì)影響到整個(gè)家庭,所以最好讓多動(dòng)癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。7、多動(dòng)癥也許會(huì)伴隨孩子一生醫(yī)生通常會(huì)認(rèn)為隨著孩子長(zhǎng)大,注意力分散的現(xiàn)象會(huì)隨之消失,但事實(shí)上多動(dòng)癥的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了孩童時(shí)代。最近研究發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥孩子在進(jìn)入青春期后有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀,還有50%的人會(huì)持續(xù)發(fā)展到成人時(shí)期。當(dāng)然,隨著年齡的增長(zhǎng)其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會(huì)再坐立不安,但仍舊不能聚精會(huì)神堅(jiān)持聽(tīng)完一堂課或完成一份冗長(zhǎng)的案頭工作??偟恼f(shuō)來(lái),外在表現(xiàn)出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運(yùn)動(dòng)等),代替它的是隨著年齡增長(zhǎng)而愈來(lái)愈嚴(yán)重的粗心大意。而內(nèi)在的遺傳現(xiàn)象還存在。一項(xiàng)最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)家有多動(dòng)癥孩子的父母出現(xiàn)類(lèi)似情況的幾率要比沒(méi)有的高出24倍之多。TIPS:如何幫助“好動(dòng)”的孩子1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動(dòng)孩子學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時(shí)間加長(zhǎng)。比如當(dāng)孩子喜歡畫(huà)畫(huà)時(shí),你應(yīng)該給他充足的空間,甚至可以和他一起畫(huà)。2、充實(shí)孩子的生活內(nèi)容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩,讓他有機(jī)會(huì)宣泄過(guò)剩的精力。比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如平衡木、跳床等。3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一,不給孩子吃鉛食物,如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。4、多鼓勵(lì)孩子,給孩子減少壓力。給孩子適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和肯定,讓他學(xué)會(huì)堅(jiān)持。不要因?yàn)樗粫?huì)數(shù)數(shù)、不會(huì)彈琴就把他說(shuō)成“笨小孩”,不給孩子壓力,讓他輕松成長(zhǎng)。5、不孩子面前吵架。父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一,要給孩子一個(gè)好榜樣,教給他沖動(dòng)和吵鬧不是解決問(wèn)題得方法。據(jù)兒科診療中心專(zhuān)家介紹說(shuō),目前多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力。但是利他林的缺點(diǎn)是,它無(wú)法根治這種疾病,只能長(zhǎng)期服用,副作用主要是對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。兒科診療中心專(zhuān)家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無(wú)副作用,見(jiàn)效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)。中藥結(jié)合推拿治療小兒多動(dòng)癥從中醫(yī)角度上分析,小兒為稚陰稚陽(yáng)之體,臟腑嬌嫩、形氣未充,即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟,功能還不完善,與成人相比較,是處于臟腑未壯,精氣未充,經(jīng)脈未盛,氣血不足,神氣怯弱的狀態(tài)。另一方面,由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟,必然向著成熟完善的方面發(fā)展,即顯示出生機(jī)旺盛、迅速生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)象。這就是所謂的“陽(yáng)常有余、陰常不足”的理論。通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn),本病以腎陰不足肝陽(yáng)偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內(nèi)蘊(yùn)痰火擾心型最為多見(jiàn),治療上強(qiáng)調(diào)調(diào)整陰陽(yáng)平衡為原則,以滋腎為本,并將平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等貫穿其中,以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法,該法以中藥結(jié)合推拿為主,配合教育及心理行為矯治綜合治療,在中藥的運(yùn)用上區(qū)別于以往的口服,改用了直腸滴入的方法,其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在:1、效果更顯著,直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上。2、療程更短,通常1~2周便可見(jiàn)效。3、除去了兒童怕吃“苦”的煩惱。4、避免西藥的一些副作用,有利于兒童的身心健康。5、結(jié)合中醫(yī)推拿,與藥物協(xié)同增進(jìn)療效。6、聯(lián)合心理治療,讓孩子更快適應(yīng)周?chē)h(huán)境及克服心理衛(wèi)生問(wèn)題。7、治療多動(dòng)癥的同時(shí)還能增進(jìn)食欲,增強(qiáng)體質(zhì),改善睡眠等,達(dá)到整體調(diào)理的效果。兒童時(shí)期是人生的重要時(shí)期,若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育,厭學(xué)、逃學(xué)、成績(jī)下降;長(zhǎng)大后也因基礎(chǔ)知識(shí)的貧乏,難以學(xué)到生活必需的技能,就業(yè)困難,而影響終生。兒科診療中心專(zhuān)家在治療多動(dòng)癥上有著獨(dú)到見(jiàn)解及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),希望通過(guò)治療讓每個(gè)多動(dòng)癥孩子健康成長(zhǎng)
2024-10-22 09:20
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