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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孕 38 周羊水過多可能由胎兒結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盤臍帶病變、特發(fā)性羊水過多等原因引起。處理方法包括進一步檢查、密切監(jiān)測、必要時的醫(yī)療干預(yù)等。 1.胎兒結(jié)構(gòu)異常:如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在結(jié)構(gòu)異常,如神經(jīng)管缺陷、消化道閉鎖等,可能需要評估胎兒出生后的治療方案,必要時提前終止妊娠。 2.多胎妊娠:多胎妊娠時羊水過多較為常見,需加強對胎兒生長發(fā)育和孕婦身體狀況的監(jiān)測。 3.妊娠期糖尿?。涸袐D要嚴(yán)格控制血糖,通過飲食調(diào)整、適當(dāng)運動,必要時使用胰島素控制血糖。 4.胎盤臍帶病變:如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等,要密切觀察胎兒情況,適時終止妊娠。 5.特發(fā)性羊水過多:原因不明,但要定期超聲檢查,了解羊水變化和胎兒狀況。 總之,孕 38 周發(fā)現(xiàn)羊水過多,孕婦不必過于驚慌,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和治療,以保障母嬰安全。
2024-10-21 17:34
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,不用太過于擔(dān)心,羊水本來就是母親在子宮內(nèi)供嬰兒修養(yǎng)的一個保溫室,小孩在羊水中是可以呼吸的,這點不用害怕,羊水太少才會有可能導(dǎo)致嬰兒的氧氣不足,窒息在里面。
2024-10-21 17:34
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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是指超聲提示羊水多一些嗎?不是急性羊水過多吧,一般來說設(shè)有什么大問題的,胎兒發(fā)育正常就行。
2024-10-21 17:34
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠。(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產(chǎn)。(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素。若24小時仍無宮縮,適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產(chǎn)素、前列腺素等引產(chǎn)。(3)先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝。2.羊水過多合并正常胎兒應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。(1)癥狀嚴(yán)重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應(yīng)穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過多可引起早產(chǎn)。放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測下進行,防止損傷胎盤及胎兒。嚴(yán)格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn)。3~4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力。(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。用藥期間,每周做一次B型超聲進行監(jiān)測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動脈導(dǎo)管閉合的副作用,故不宜廣泛應(yīng)用。(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠。(4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化。無論選用何種方式放羊水,均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴(yán)密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預(yù)防產(chǎn)后出血。
2024-10-21 17:27
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什么是羊水過多? 足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多分急性和慢性兩種,少數(shù)患者羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增多稱急性羊水過多;多數(shù)患者羊水量在數(shù)周或更長的時間內(nèi)逐漸增多,稱慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、性狀與正常者并無差異。羊水過多發(fā)生率為0.5%~1.0%。 查看全文»
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