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什么是溶血病

什么是溶血病

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周振海 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    溶血病是指因母嬰血型不合等原因?qū)е录t細(xì)胞破壞的疾病,可引發(fā)一系列癥狀。若懷疑患病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.常見(jiàn)類(lèi)型:我國(guó)新生兒溶血病中,ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高,其次是Rh血型不合溶血病,其他類(lèi)型較為罕見(jiàn)。
    2.發(fā)病機(jī)制:母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng),造成胎兒紅細(xì)胞破壞。
    3.癥狀表現(xiàn):常見(jiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大等。
    4.診斷方法:通過(guò)血型檢測(cè)、膽紅素測(cè)定等明確診斷。
    5.治療措施:包括光照療法、藥物治療(如丙種球蛋白)、換血療法等。
    總之,溶血病需要引起重視,早發(fā)現(xiàn)早治療,以減少對(duì)新生兒的不良影響。

    2018-12-30 11:12
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    溶血性貧血系指紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血.如要骨髓能夠增加紅細(xì)胞生成,足以代償紅細(xì)胞的生存期縮短,則不會(huì)發(fā)生貧血,這種狀態(tài)稱(chēng)為代償性溶血性疾病.什么原因引起溶血性貧血根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因,可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和外來(lái)因素所致的溶血性貧血.一,紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血.(一)紅細(xì)胞膜的缺陷.(二)血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成缺陷.(三)紅細(xì)胞酶的缺陷.二,紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血.外部的缺陷,通常是獲得性的,紅細(xì)胞可受到化學(xué)的,機(jī)械的或物理因素,生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血.溶血可在血管內(nèi),也可在血管外.溶血性貧血有什么癥狀溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與溶血的緩急,程度和場(chǎng)所有關(guān).一,急性溶血:起病急驟,可突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,面色蒼白,腰酸背痛,氣促,乏力,煩燥,亦可出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛等胃腸道癥狀.這是由于紅細(xì)胞大量破壞,其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致.游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過(guò)130mg%時(shí),即由尿液排出,出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿色如濃紅茶或醬油樣,12小時(shí)后可出現(xiàn)黃疸,溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞,引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管,以及周?chē)h(huán)衰弱等因素,可致急性腎功能衰竭.由于貧血,缺氧,嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全.二,慢性溶血:起病較緩慢.除乏力,蒼白,氣促,頭暈等一般性貧血常見(jiàn)的癥狀,體征外,可有不同程度的黃疸,脾,肝腫大多見(jiàn),膽結(jié)石為較多見(jiàn)的并發(fā)癥,可發(fā)生阻塞性黃疸.下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍,不易愈合,常見(jiàn)于鐮形細(xì)胞性貧血患者.

    2016-06-01 13:17
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

      溶血病臨床癥狀:
    1,胎兒水腫:由嚴(yán)重溶血所致,少數(shù)可致死胎,存活兒可全身水腫,皮膚蒼白,胸腹腔積液,并有心力衰竭表現(xiàn),如心率增快,心音低鈍,呼吸困難等,此常發(fā)生在嚴(yán)重的Rh溶血病兒,ABO溶血發(fā)生較少.
      2,黃疸:最常見(jiàn),多于出生后24小時(shí)出現(xiàn),尤以Rh溶血出現(xiàn)早,多在生后6~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),48小時(shí)迅速加重.
      3,貧血:輕者不易察覺(jué),重者可因貧血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血紅蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小時(shí)內(nèi)常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少數(shù)ABO溶血者可在出生后3~6周出現(xiàn)后期貧血.
      4,肝脾腫大:發(fā)生在較大量溶血時(shí),由髓外造血增生所致,以Rh溶血較常見(jiàn).
      5,全身表現(xiàn):溶血重者可有精神萎靡,嗜睡,吃奶少,少哭. 治療原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發(fā)生.  一,光照方法:未結(jié)合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構(gòu)體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時(shí)嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續(xù)光照1~2天,少數(shù)可延長(zhǎng)3~4天,可獲得滿意療效.  二,換血療法:目的:
      1,換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞及抗體,阻止溶血進(jìn)一步發(fā)展;
      2,換出血清膽紅素,防止膽紅素腦病;
      3,糾正貧血,防止心衰發(fā)生.  三,其他療法:補(bǔ)充白蛋白,糾正酸中毒可減少血中游離的未結(jié)合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發(fā)生.  四,糾正貧血,如貧血嚴(yán)重需輸血治療時(shí),開(kāi)始應(yīng)少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續(xù)按需要量輸入.

    2016-06-01 13:23
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    這種病很少見(jiàn),俗稱(chēng)蠶豆病,也可以檢查出來(lái),一般不用擔(dān)心  我詳細(xì)介紹一下吧:  概述  新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)?! 〔∫颉 ‘?dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血?! ≡贏BO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類(lèi)似A、B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類(lèi)的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見(jiàn)第一胎即發(fā)病。我國(guó)絕大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性,故Rh溶血癥在我國(guó)少見(jiàn)?! “Y狀  本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。

    2016-06-01 13:31
  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

     新生兒溶血病(母子血型不合溶血病)是由于孕婦與胎兒血型不符,母體的抗體與胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)而引起的同種免疫溶血性疾病.新生兒溶血病又稱(chēng)母子血型不合溶血病,是母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)引起的溶血性疾病,Rh血型和ABO血型不符都能引起這種疾病,但前者引起的比較嚴(yán)重,是新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因,也是引起新生兒膽紅素的最重疾病,目前已發(fā)現(xiàn)26個(gè)血型系統(tǒng),160種血型抗原,在我國(guó)以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高,Rh血型不合溶血病發(fā)生較少,但Rh溶血臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病重.MN溶血最為罕見(jiàn).例如:上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A,B,O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%).

    2016-06-01 13:38
  • 回答6

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    當(dāng)母親血型為O型,孩子為A型、B型而發(fā)生溶血時(shí),叫做ABO溶血;母親Rh陰性,孩子為Rh陽(yáng)時(shí)而造成溶血,叫做Rh溶血病。0型血的孕婦進(jìn)行抗體效價(jià)的測(cè)定。檢查時(shí)間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期復(fù)查1次。半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體。當(dāng)抗體效價(jià)>1:128時(shí),警惕溶血發(fā)生的可能。另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液,肝脾腫大、胎盤(pán)增大,應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。dang然0型血的媽媽也不要太緊張,因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)0型血媽媽的寶寶都會(huì)溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產(chǎn)后仔細(xì)觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,及早診斷和處理,預(yù)后都是相當(dāng)好的。

    2016-06-01 13:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是新生兒溶血病?   新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn),其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»

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  • 賴永洪

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 小兒血液病,新生兒疾病和兒童保健 詳情»

  • 蔣莎義

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擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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