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羊水栓塞是一種罕見但極其兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥，由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起，可導(dǎo)致多器官功能衰竭。其發(fā)生與羊膜腔內(nèi)壓力過高、血竇開放、胎膜破裂、子宮強(qiáng)烈收縮及產(chǎn)婦過敏體質(zhì)等有關(guān)。 1.羊膜腔內(nèi)壓力過高：子宮收縮過強(qiáng)時，羊膜腔內(nèi)壓力劇增，羊水有可能被擠入破損的微血管。 2.血竇開放：分娩過程中宮頸或?qū)m體損傷、前置胎盤等情況會使血竇開放，增加羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的風(fēng)險。 3.胎膜破裂：胎膜破裂后，羊水可通過子宮頸管或子宮下段的破損小血管進(jìn)入母體血循環(huán)。 4.子宮強(qiáng)烈收縮：子宮強(qiáng)烈收縮時，宮腔內(nèi)壓力增高，羊水易被擠入母體血循環(huán)。 5.產(chǎn)婦過敏體質(zhì)：產(chǎn)婦對羊水內(nèi)的有形物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引起一系列病理生理變化。 羊水栓塞病情危急，一旦發(fā)生，需立即進(jìn)行搶救。產(chǎn)婦在孕期和分娩時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，以保障自身安全。

羊水栓塞是一種在分娩過程中因羊水物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起出現(xiàn)肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)科危重癥。羊水栓塞的發(fā)病率低但病死率高，資料統(tǒng)計可達(dá)30%以上。對此決不可掉以輕心，必須及早防范。

對于什么叫羊水栓塞的問題你一定要重視，你提到什么叫羊水栓塞為你解答如下?！⊙蛩械挠行挝镔|(zhì)，于肺小動脈和毛細(xì)血管內(nèi)形成機(jī)械性栓塞；以致迷走神經(jīng)興奮，反射性肺血管收縮，引起肺動脈高壓，導(dǎo)致肺組織灌注明顯減少。特別是在妊娠后期而伴有妊高征、過期妊娠、死胎、絨毛羊膜炎等病理情況下，羊水量有減少而羊水內(nèi)有形物質(zhì)相對增多。羊水內(nèi)尚含有大量凝血活素而起促凝作用；此外還含有組織胺、玻璃樣酸酶等，在含有胎糞的羊水中，其組織胺含量約2．5倍于無胎糞者；所以，羊水栓塞癥起病的急劇與否，不僅與羊水進(jìn)入母體循環(huán)的多少有關(guān)，更重要的是和羊水中所含有形物質(zhì)、尤其是胎糞及粘液有重要關(guān)系。在中期妊娠所發(fā)生的羊水栓塞癥較足月分娩者預(yù)后好。曾有報道，未經(jīng)特殊治療而好轉(zhuǎn)的病例，其癥狀常為一過性，與該時期內(nèi)羊水中之有形成分極少有關(guān)。當(dāng)羊水進(jìn)入母血循環(huán)后所發(fā)生的反應(yīng)，可分為兩個階段?！　∫?、肺動脈高壓羊水進(jìn)入肺循環(huán)后，由于羊水中的有形物質(zhì)在肺小動脈及微血管內(nèi)迅速濾過而形成栓塞，肺泡喪失換氣功能，并因迷走神經(jīng)興奮而致小血管痙攣，從而引起肺動脈高壓。繼之右心排血受阻，右心負(fù)擔(dān)加重，必導(dǎo)致急性右心衰竭和急性呼吸窘迫。另因肺小泡失去功能及氣管痙攣、粘液分泌增多和肺毛細(xì)血管淤血，加深了缺氧，CO2張力增高，則肺血管內(nèi)皮受損，滲出液增多而形成急性肺水腫。在急性肺動脈高壓和急性肺心病情況下，必致左心房壓力突然下降，左心回血量減少，排出量也明顯減少，導(dǎo)致循環(huán)衰竭。在機(jī)械性阻塞引起肺高壓的同時，血小板凝集、破壞，游離血清素被釋放，即使極少量的血清素（serotonin）亦可引起肺動脈和肺小動脈痙攣。所以，肺動脈高壓、急性呼吸和循環(huán)衰竭、休克引起的嚴(yán)重低血氧癥乃羊水栓塞時迅速死亡的主要原因。　　二、彌散性血管內(nèi)凝血羊水進(jìn)入母體循環(huán)后引起凝血功能障礙，與羊水中之促凝物質(zhì)——類似于組織凝血活酶（Ⅲ因子），它可激活外源性凝血系統(tǒng)，從而導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙的癥狀，常出現(xiàn)在心肺功能紊亂之后。但也可首先表現(xiàn)為大量陰道出血，而后再出現(xiàn)心肺功能紊亂。凝血功能障礙可分兩個階段，但往往同時進(jìn)行。　?。ㄒ唬┘せ钅到y(tǒng)妊娠期特別是妊娠后期，血漿纖維蛋白原明顯增加，可達(dá)600mg／dl或更高，而凝血因子Ⅶ、Ⅷ及X亦均增加，血小板亦有升高，所以在正常妊娠及分娩期，血液處于高凝狀態(tài)，有利于止血作用。當(dāng)發(fā)生羊水栓塞時，其高凝狀態(tài)可加速彌散性血管內(nèi)凝血，因?yàn)楫?dāng)胎毳、粘液、胎糞進(jìn)入母血循環(huán)后，通過表面接觸作用激活了血小板及接觸因子Ⅻ，在因子Ⅸ及Ⅷ的共同作用下形成栓塞；羊水中的凝血活素（Ⅲ因子）與組織中的凝血活素相同，可激活外源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血?！　。ǘ┘せ罾w溶系統(tǒng)羊水中不但含有促凝物質(zhì)，也含有纖溶激活酶。通過前活化因子作用于纖維蛋白溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶，使纖維蛋白溶解成為纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP），同時也可溶解纖維蛋白原以及其他血漿中的蛋白成分。所以在血液中一方面由于凝血而消耗了大量凝血因子，特別是纖維蛋白原及血小板消耗最多，同時另一方面因FDP增多又加強(qiáng)了抗凝作用，因而使患者本來處于的高凝低溶狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榈湍呷芑蜓翰荒４送?，由于急性呼吸和循環(huán)衰竭與嚴(yán)重低血氧癥可導(dǎo)致臟器損傷，以腎功能急性衰竭等為常見。羊水中的大量顆粒物質(zhì)也是一種致敏原，它作用于母體，導(dǎo)致過敏反應(yīng)（I型變態(tài)反應(yīng)）而加重休克。