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回答1
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李紅芳 副主任醫(yī)師
山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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小腹痛的原因較多,具體原因如下:
2018-11-21 12:01
1、盆腔炎癥:如附件炎,應(yīng)該注意與痛經(jīng)相區(qū)別,后者疼痛較規(guī)律;
2、妊娠黃體、月經(jīng)黃體囊腫:多表現(xiàn)為生理性疼痛;
3、婦科良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位等,需進一步到醫(yī)院檢查,及時就診;
4、闌尾炎、結(jié)腸炎癥等均可以引起下腹疼痛,需到普外科、消化內(nèi)科就診,以進一步檢查。
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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下腹疼痛”是婦產(chǎn)科疾病的主要癥狀之一。疼痛的急緩、性質(zhì)、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類。
2016-06-01 14:40
1)急性下腹疼痛:這是就診的常見主訴。引起急性下腹疼痛常見的疾病有以下幾類:
1.急性炎癥引起的下腹疼痛--爭性盆腔感染,包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見,嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內(nèi)感染常發(fā)生于產(chǎn)品及流產(chǎn)后,如急性子宮內(nèi)膜及盆腔蜂窩組織炎等;還見于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發(fā)作,嚴重時引起輸卵管積膿。
2.非炎癥性下腹疼痛--常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及破裂。①異位妊娠引起的腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢,腹痛常局限于下腹一側(cè),血液積聚于子宮直腸陷凹處,可引起肛門墜痛,這種情況往往是輸卵管妊娠流產(chǎn)所致。若為輸卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。②卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生疼痛。
3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時,可出現(xiàn)急性下腹疼痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫(巧克力囊腫),于月經(jīng)期囊腫增長大可發(fā)生破裂,囊腫內(nèi)容刺激腹膜而發(fā)生嚴重腹痛。
2)慢性下腹疼痛:原因較多,并常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。
1.生殖器慢性炎癥--婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性交后或月經(jīng)前后加重,常伴月經(jīng)失調(diào)、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎癥引起。
2.痛經(jīng)--分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長或結(jié)婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀為繼發(fā)性逐漸加重的痛經(jīng)。疼痛為周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。往往伴有性交疼痛,這是由于性交時陰莖反復抽動對宮頸后壁及韌帶處異位結(jié)節(jié)的沖撞所致。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào)。子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥一樣,出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng),并常伴以月經(jīng)過多。
3.盆腔淤血癥--又稱盆腔靜脈曲張癥。由慢性盆腔淤血所致。主要癥狀為下腹部墜痛,平臥時減輕。此外,常伴以腰骶部疼痛、月經(jīng)過多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交時疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶增多等癥狀明顯加重,因而產(chǎn)生對性生活厭煩的情緒。
4.腫瘤性疼痛--婦科惡性腫瘤發(fā)展到晚期時,可出現(xiàn)難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。產(chǎn)生疼痛的原因,主要是由于盆腔神經(jīng)受到癌腫浸潤或壓迫。
5.心理性盆腔痛--慢性的反復發(fā)作的下腹疼痛而找不出器質(zhì)性病變,可能是心理性盆腔痛。
有人認為心理性盆腔痛是一種軀體轉(zhuǎn)換反應(yīng),即將某種被壓抑的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)檐|體癥狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過精神創(chuàng)傷,而對性產(chǎn)生恐懼,出現(xiàn)性交疼痛,進而發(fā)展為盆腔痛。病人的主訴內(nèi)容較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度與部位因人而異。
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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全部癥狀:
2016-06-01 14:48
1。下腹靠近肋骨處(下面一點)。左右都時不時的痛,無規(guī)律,左邊痛的次數(shù)比右邊多。
2。大便有時黑,有時又過黃,有時又黑中帶黃。還有點干。
3。小便黃。
4。大便后,有時肛門處很痛,就像火燒一樣的感覺。
有時便后還帶點血(不是經(jīng)常)您好。既然沒有檢查出病,我想從中醫(yī)角度看看。下腹靠近肋骨處(下面一點)。左右都時不時的痛,無規(guī)律,左邊痛的次數(shù)比右邊多。這是中醫(yī)的氣滯導致的。針灸通經(jīng)活絡(luò)、行氣導滯效果突出,我建議您針灸試試,一次就能見效。醫(yī)生詢問:檢查一下有痔瘡嗎。祝您健康!
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這種情況注意先兆流產(chǎn)的可能,建議你最好及時去醫(yī)院進行詳細檢查,等確診以后在進行有針對性的治療比較好。不要延誤病情。一旦確診先兆流產(chǎn),需要保胎治療:絕對臥床休息,嚴禁性生活;減少下蹲動作,避免顛簸、振動和提重物;保持大便通暢,防止便秘,另外注意避免腹瀉;安撫孕婦,消除顧慮,情緒安定,增強信心;同時在醫(yī)生的指導下使用藥物保胎治療。另外注意懷孕前3個月的時候應(yīng)避免性交.由于胚胎正處于發(fā)育階段,特別是胎盤和母體子宮壁的連接還不緊密,如果性交,很可能由于動作的不當或精神的過度興奮時的不慎,使子宮受到震動,很容易使胎盤脫落,造成流產(chǎn)。
2016-06-01 14:55
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說的這個情況下腹部隱隱疼痛,這個情況主要考慮是盆腔和生殖道局部炎癥或者是膀胱炎癥導致的,白帶常規(guī)檢查有點炎癥感染,主要考慮有點陰道炎,但是沒有尿頻,尿急,尿痛等表現(xiàn)也沒有做尿常規(guī)檢查,所以現(xiàn)在還不能確定是否存在尿路感染等,首先這個情況的治療主要是局部清洗治療,你可以用高錳酸鉀溶液局部清洗,保持局部衛(wèi)生,同時可以口服甲硝唑片等治療,注意休息,多喝水,一般很快就會好的,你這個情況問題不大的,不用太擔心,希望我的回答能給你帶來幫助
2016-06-01 15:02
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