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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒單側(cè)隱睪是小兒常見的泌尿生殖系統(tǒng)先天性畸形,表現(xiàn)為一側(cè)睪丸未能正常下降至陰囊。其成因復(fù)雜,包括內(nèi)分泌因素、解剖因素、遺傳因素、環(huán)境因素等。治療方法多樣,需根據(jù)具體情況選擇。 1.內(nèi)分泌因素:胎兒時(shí)期,促性腺激素分泌不足,影響睪丸下降。 2.解剖因素:精索過短、腹股溝管狹窄等,阻礙睪丸下降。 3.遺傳因素:部分患兒存在家族遺傳傾向。 4.環(huán)境因素:母親孕期接觸有害物質(zhì),如農(nóng)藥、化學(xué)制劑等。 5.其他因素:早產(chǎn)、低體重出生兒等,也可能增加單側(cè)隱睪的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,小兒單側(cè)隱睪需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的小兒泌尿外科就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,以保障孩子的生殖健康。
2024-10-21 15:48
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:你好,長期隱睪可能導(dǎo)致:睪丸萎縮,睪丸萎縮:睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變,在2~5歲以后就會(huì)引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育。2,惡性變:隱睪患者惡性變的危險(xiǎn)較正常陰囊內(nèi)睪丸大20~48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險(xiǎn)較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。3,易外傷:睪丸位于陰囊內(nèi),活動(dòng)度較大,外傷的機(jī)會(huì)較小。位于腹股溝的睪丸,當(dāng)腹肌收縮時(shí)腹股溝管也收縮,其中的睪丸即受到擠壓。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。4,睪丸扭轉(zhuǎn):隱睪之睪丸可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?;虿G丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。一歲以內(nèi)的小兒通過一些藥物的應(yīng)用有可能使睪丸降入陰囊,到了二歲仍然不能下降入陰囊,則要考慮手術(shù)治療
2024-10-21 15:48
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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小兒單側(cè)隱睪的治療分析(一)內(nèi)分泌治療:雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療,應(yīng)在3~5歲以前進(jìn)行激素治療,如果激素治療無效,不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用,應(yīng)改為手術(shù)治療.(二)手術(shù)治療:對(duì)于單側(cè)隱睪或用激素治療無效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療.1.手術(shù)時(shí)機(jī):建議作睪丸固定的年齡越來越早.目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好.對(duì)于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù).2.手術(shù)方法:經(jīng)腹股溝斜切口,找到睪丸,充分游離精索和輸精管,將睪丸固定于陰囊內(nèi).雙側(cè)隱睪如果不能固定于陰囊內(nèi),應(yīng)保留一個(gè)睪丸并盡可能將其放在皮下,以保留其內(nèi)分泌功能.對(duì)于青春期以后的單側(cè)隱睪,尤其是高位的,摸不到睪丸的隱睪,應(yīng)作睪丸切除,以防止癌變.
2024-10-21 15:48
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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不知睪丸是在腹腔還是腹股溝呢,激素用多了對(duì)小孩子身體不好,如果過了一歲沒有下到陰囊內(nèi)還是手術(shù)的好,在體內(nèi)停留的時(shí)間過長會(huì)影響以后生育的
2024-10-21 15:48
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇半[睪”:胎兒在生長過程中,辜睪自腹膜后腰部下降,于7--9個(gè)月時(shí)降入陰囊;出生時(shí)未下降者,也多在出生后短期內(nèi)降入陰囊。睪丸于下降途中可停留于腹膜后、腹股溝管或陰囊入口,故70%的隱睪在腹股溝管內(nèi),8%在腹膜后。睪丸下降不全,可能與下列因素有關(guān):①胚胎期將睪丸向下牽拉的索狀引帶異?;蛉比?,睪丸便不能自腰部下降至陰囊;②先天性睪丸發(fā)育不全,使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感,失去激素對(duì)睪丸下降的動(dòng)力作用;③母體的下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌LH和卵泡刺激素(FsH),作用于胎兒睪丸的比yeydig細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮。胎兒生長過程中,由于母體缺乏足量的促性腺激素,亦可影響睪丸下降的動(dòng)力作用。1)臨床表現(xiàn)雙側(cè)隱睪約占10--20%。陰囊一側(cè)或雙側(cè)縮小。觸診時(shí)陰囊內(nèi)無睪丸,但在腹股溝區(qū)常可摸到隱睪;輕輕向陰囊推動(dòng),可了解隱睪的活動(dòng)程度。陰囊壁能調(diào)節(jié)局部溫度使略低于體溫,以維持睪丸的正常功能。位于腹膜后睪丸受體溫的影響,1歲以后就出現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)變化。2歲以后光鏡變化,主要是睪丸生殖細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡,曲細(xì)精管萎縮,影響精子的生長、對(duì)間質(zhì)的影響則較少。青春期后,絕大多數(shù)隱睪發(fā)地萎縮,如系雙側(cè)會(huì)影響生育能力。位置不正常的睪丸,尤其是位于腹膜后者。發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)較正常的要大數(shù)十倍;據(jù)統(tǒng)計(jì),睪丸腫溜約6%發(fā)生于隱睪。2)診斷發(fā)現(xiàn)單例或雙側(cè)明囊發(fā)育不全,體小上縮,高低不齊,站立時(shí)陰囊空虛無睪丸,即可診為隱睪在腹股溝區(qū)可捫及較小、活動(dòng)、有壓痛的睪丸,咳嗽時(shí)有沖擊感;若睪丸缺如,表明為高位或類無睪癥。男性體征及性行為多正常。血漿睪丸酮和17-酮類固醇排出量多正常。B超可協(xié)助診斷,區(qū)分隱睪或單睪。如盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)巨大腫塊,應(yīng)考慮隱睪惡性變可能。3)治療1歲以內(nèi)的隱睪仍有下降可能,可暫時(shí)觀察,并使用內(nèi)分泌制劑。小兒1歲時(shí)可采用絨毛膜促性腺激素(HCG)治療。HCG每次1000u,每周肌注2次,一療程為10000u。手術(shù)治療:內(nèi)分泌治療效果不滿意者,可改行睪丸下降固定術(shù),一般應(yīng)在2周歲左右手術(shù)。手術(shù)時(shí)切開腹股溝管。分離睪丸,并于腹后充分分離松解精索,然后將睪丸置入陰囊底部,加以固定。合并斜疝者,同時(shí)作疝修補(bǔ)術(shù)。如睪丸萎縮,不能置入陰囊或有惡性變者,應(yīng)予切除。如睪丸位于腹主動(dòng)脈旁,不能下降復(fù)位者,可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-21 23:09
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是隱睪? 隱睪癥是指睪丸未下降到陰囊內(nèi)。男孩在宮內(nèi)發(fā)育到懷孕第B個(gè)月時(shí)睪丸即下降到陰囊內(nèi),少數(shù)于出生后1年才降入陰囊內(nèi),如果出生后1年內(nèi)睪丸仍來下降入陰囊內(nèi),即可診斷為隱睪癥。1歲時(shí),發(fā)病率為0.8%~1.5%,說明大約有75%足月產(chǎn)男嬰的隱睪和95%早產(chǎn)兒的隱睪可自行下降至陰囊內(nèi)。經(jīng)觀察,這一過程大都于出生后前3個(gè)月內(nèi)完成,推測和血漿睪丸酮含量相關(guān)。成人的隱睪發(fā)病率在11%左右,已被大量資料所證實(shí)。 查看全文»
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