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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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抗心磷脂抗體是一種自身抗體,其存在可能導致多種健康問題,如反復流產、血栓形成、血小板減少等。產生原因較為復雜,包括自身免疫疾病、感染、遺傳等因素。治療方法多樣,需根據具體病情選擇。 1. 自身免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,患者體內免疫調節(jié)紊亂,易產生抗心磷脂抗體。 2. 感染:某些病毒、細菌感染,如支原體感染,可能刺激免疫系統(tǒng)產生該抗體。 3. 遺傳因素:部分人由于遺傳基因特點,存在易產生抗心磷脂抗體的傾向。 4. 藥物影響:某些藥物可能影響免疫系統(tǒng),間接導致抗心磷脂抗體的出現(xiàn),如肼苯噠嗪等。 5. 其他因素:長期暴露于有害物質、不良生活習慣等也可能有一定影響。 總之,抗心磷脂抗體的產生是多種因素綜合作用的結果。一旦發(fā)現(xiàn)其陽性,應及時就醫(yī),進行全面檢查和評估,以便制定合適的治療方案。患者要保持良好的生活習慣,增強自身免疫力。
2024-10-21 16:37
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于抗心磷脂抗體一定要重視,你提到抗心磷脂抗體為你解答如下.你好,支原體和衣原體可與其他菌群共同寄居在人體泌尿生殖道的黏膜上,與人體和平共處.因此每個人都是支原體、衣原體攜帶者。當機體因某種原因(如泌尿生殖道黏膜損傷)使抵抗力降低時,支原體和衣原體就會大量繁殖,形成感染,引起病變.一般來說,只要沒臨床不適癥狀,(尿頻、尿急、尿痛、尿道流分泌物或女性白帶異常等)即使陽性也屬于正常的寄生菌群,可以不必管它的。如果存在癥狀需要及時治療啦。按非淋治療即可。抗心磷脂抗體(ACA)是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。此抗體是通過作用于胎盤血管內皮細胞的膜磷脂,導致血栓形成和滋養(yǎng)層細胞功能改變,形成胎盤梗死,胎死宮內,進而導致流產的發(fā)生,且與血栓形成、血小板減少、宮內發(fā)育遲緩有密切的關系。具體說抗心磷脂抗體陽性可能會導致復發(fā)性流產等不良妊娠結局。建議盡早去醫(yī)院治療,治療一般是口服阿司匹林,注射人免疫球蛋白、肝素、激素等方法。如果抗心磷脂抗體陰性,患者可以懷孕;希望對你有所幫助。
2024-10-21 16:37
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,抗心磷脂抗體(ACA)是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。此抗體是通過作用于胎盤血管內皮細胞的膜磷脂,使前列環(huán)素合成釋放減少,干擾血栓降解素及纖維蛋白溶酶系統(tǒng)活性的釋放,影響蛋白系統(tǒng)的活化等多種病理機制,導致血栓形成和滋養(yǎng)層細胞功能改變,形成胎盤梗死,胎死宮內,進而導致流產的發(fā)生,即抗心磷脂抗體陽性可能會導致復發(fā)性流產等不良妊娠結局。就你的情況看,抗心磷脂為陰性?,F(xiàn)在懷孕6個月,一直服用中藥消抗2。是否順產要看妊娠后期的具體情況。只要骨盆沒有什么問題,還是可以順產的。現(xiàn)在要增加營養(yǎng),均衡營養(yǎng),預防各類感染(感冒,腹瀉等)。節(jié)制房事。定期產前檢查。一般孕2個半月可以做脫畸全套(TORCH)檢查。孕15周后可以做個唐氏篩查,孕24-28周可做“糖篩檢查”。祝你好孕。如有問題可以隨時到http://chen_nan_ning.120.net/這個網址找我咨詢,或直接電話咨詢,方便、直接、詳細、快捷。我會盡心回答的。醫(yī)生詢問:
2024-10-21 16:37
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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建議做好孕期檢查,于孕14-19周做唐氏篩查,孕20周選擇一家合適的醫(yī)院建立孕檢卡定期做好孕檢,建立孕檢卡后一般于孕36周前每四周檢查一次,孕36周后每周檢查一次。在此過程中若有不適則可隨時就診增加檢查次數(shù)。妊娠22-26周的時候需要做個四維彩超產前排畸,四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。
2024-10-21 16:37
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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抗磷脂綜合征概述編輯抗磷脂綜合征抗磷脂綜合征(anti-phospholipidsyndrome,APS)是指由抗磷脂抗體(APL抗體)引起的一組臨床征象的總稱,主要表現(xiàn)為血栓形成,習慣性流產,血小板減少等。在同一患者可僅有上述一種表現(xiàn),也可同時有多種表現(xiàn)。APS是一種自身免疫性疾病,目前公認的診斷標準是病人具有下列臨床特點之一:全身各臟器動、靜脈血栓:復發(fā)性流產;胎兒死亡以及由于胎兒宮內窘迫提前分娩致新生兒死亡;自身免疫性血小板減少,上述臨床表現(xiàn)同時伴有病人血清中出現(xiàn)APL包括抗心磷脂抗體(ACA)和狼瘡凝血因子(LA)。在臨床上由于抗心磷脂抗體的特異性更強,與上述臨床表現(xiàn)關系更密切,因而也稱為抗心磷脂綜合征(anti-cardiolipinsyndrome,ACS)。APL是一組對機體帶磷脂負電荷的蛋白復合物產生的特異性自身抗體,機體內某些血漿蛋白如β2糖蛋白(β2-GPI)的分子上帶有ACA的抗原決定簇,ACA與β2-GPI結合后能識別帶負電荷的磷脂復合物,并使β2-GPI的表面結構發(fā)生變化而出現(xiàn)被ACA識別的表位,β2-GPI具有抑制凝血酶原、抑制二磷酸腺苷(ADP)等引起的血小板聚集及其表面生成凝血酶、并阻滯磷脂依賴性凝血反應,當ACA與其反應后易形成血栓。因此,當ACL結合到細胞上通過蛋白上的結合磷脂誘發(fā)促凝活性,磷脂在APS栓塞的發(fā)生機理中起到系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)中出現(xiàn)這種綜合征時稱為繼發(fā)性抗磷脂綜合征,而在非SLE患者中出現(xiàn)者稱為原發(fā)性磷脂綜合征。3抗磷脂綜合征臨床表現(xiàn)編輯血栓形成抗磷脂綜合征中最突出表現(xiàn)是血栓形成,可以發(fā)生在動脈,也可在靜脈。其中最常見是反復深靜脈血栓、包括腎,視網膜和下腔靜脈血栓,但對患者威脅更大是動脈血栓。在ACA陽性的SLE患者組織病理中發(fā)現(xiàn)非炎性阻塞性血管病變呈節(jié)段性,病變雖少,卻很嚴重。心肌內動脈有纖維性血栓形成,并引起心肌梗塞,毛細血管和小動脈被纖維性物質阻塞,這些病理改變很可能都是APL抗體作用的結果。目前認為ACA引起血栓形成的可能機制是:ACA與血小板或血管內皮細胞的膜磷脂發(fā)生抗原、抗體反應、抑制血管內皮細胞合成前列環(huán)素(PG12),從而使血栓形成的因素增加;ACA損傷血管內皮細胞后,使其釋放纖溶酶原致活物減少,纖溶活性減低,從而使血栓傾向增加;ACA-IgG亦可對內皮細胞造成直接的免疫損傷,從而觸發(fā)血小板粘附、聚集和因子Ⅻ活化;ACA能抑制血栓調節(jié)素,使活化蛋白C減少,體內凝血活性增高,促使血栓形成。妊娠合并APS大約有1/3無癥狀,1/3患者被認為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),1/3表現(xiàn)為復發(fā)性流產、死胎、早產或IUGR等。其中LA陽性未治的病例復發(fā)性流產、胎死宮內發(fā)生率達90%以上;CA陽性者死胎發(fā)生率為76%左右;患APS分娩的成活嬰兒中IUGR占60%。妊娠合并APS發(fā)生妊高征先兆子癇的機會增加,而且在先兆子癇的病人中發(fā)現(xiàn)APA陽性率顯著高于正常妊娠。有報道1例APS伴復發(fā)性流產和二次分娩腎萎縮、口腔顎部發(fā)育不全的畸形兒,認為APS妊娠有可能引起先天性畸形。胎兒妊娠丟失無論是否為SLE患者,反復的自然流產和宮內死胎與ACA呈顯著正相關。ACA陽性率的孕婦在妊娠早期易反復流產,在妊娠中,后期易發(fā)生宮內胎兒死亡,特別是ACA-IgG水平中至高度升高者。Oshiro對檢測過ACA且流產2次以上婦女進行回顧性研究發(fā)現(xiàn),ACA陽性婦女發(fā)生宮內胎兒死亡是較發(fā)妊娠早期流產更具特點的類型。而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地預測自發(fā)性流產。ACA引起胎兒死亡的機制可能為:(1)ACA可引起子宮肌層內PG12水平下降,使胎盤容易發(fā)生梗而導致流產。(2)ACA引起胎盤血管炎,致使胎兒氧供及營養(yǎng)不足而死亡。(3)ACA作用于胎盤血栓形成和血管收縮,胎盤血流量減少,致使兒窘迫、死亡。血小板減少血小板減少是APS表現(xiàn)之一,APL是直接針對細胞膜的抗體,可引起自身免疫性溶血性貧血,有報道特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者中30%APL陽性,APL與血小板膜磷脂結合,能激活血小板,使其集聚加速,從而導致血小板減少。ACA引起血小板減少的機制:ACA與血小板內膜磷脂結合,增加單細核巨噬細胞系統(tǒng)對血小板吞噬和破壞,導致血小板減少;ACA促使血小板激活,從而易于形成血栓,同時血小板消耗性減少。其他臨床表現(xiàn)網狀青斑是APS最常見的皮膚表現(xiàn),約見于80%的患者,非腦卒的神經系統(tǒng)表現(xiàn)常由小血管栓塞性疾病引起,可為精神紊亂或一過性缺血性發(fā)作。最近文獻報道,ACA各神經精神障礙有關,中樞神經系統(tǒng)病變者的ACA陽性者,可表現(xiàn)為癲癇、偏頭痛、暫時性腦缺血和一過性黑蒙、精神異常、偏癱、腦梗死、中風等,某些非栓塞性神經疾病如舞蹈病、吉蘭-巴雷(Guillain-Barre)綜合征等亦與ACA有關。ACA致神經系統(tǒng)病變的機制準則(1)是由于血栓形成致腦組織中微梗死灶形成,少數(shù)則因大動脈栓塞而出現(xiàn)腦組織大片梗死引起偏癱。(2)可能是ACA與神經細胞的磷脂發(fā)生交叉反應,從而引起神經系統(tǒng)損傷。(3)SLE患者神經病可能與ACA對膠質細胞的抑制引起的血腦屏障破壞及ACA對神經細胞和神纖維的作用有關。以上即為針對抗心磷脂抗體這個問題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時希望您有需要的話,還是得到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。以上僅供參考。
2024-10-21 16:13
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內分泌異常、環(huán)境因素等有關。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經系統(tǒng),同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»