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判斷是否為百日咳，需綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)間、接觸史、檢查結(jié)果及既往病史等。 1.癥狀表現(xiàn)：百日咳患者通常會(huì)有陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有雞鳴樣吸氣吼聲。 2.發(fā)病時(shí)間：百日咳潛伏期一般為 7 至 10 天，發(fā)病后病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。 3.接觸史：若近期接觸過(guò)百日咳患者，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，鼻咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)百日咳桿菌。 5.既往病史：若既往有呼吸系統(tǒng)疾病，感染百日咳的幾率和診斷的復(fù)雜性可能會(huì)有所不同。 總之，百日咳的診斷需要綜合考量多種因素。如果出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查和醫(yī)生的判斷來(lái)明確診斷，以便盡早開(kāi)展治療。

百日咳桿菌（百日咳博爾代菌）引起的急性呼吸道傳染病.表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,雞鳴樣吸氣吼聲為特征.病程可長(zhǎng)達(dá)2～3月,故名百日咳.[編輯本段]癥狀　　百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入,約經(jīng)1～3周的潛伏期（一般7～10天）后出現(xiàn)癥狀,病程分3期,但無(wú)明顯界限.[編輯本段]臨床診斷　　根據(jù)接觸史及癥狀可作出臨床診斷,而病原學(xué)診斷有待于及時(shí)作痰細(xì)菌培養(yǎng).此外,特異性血清學(xué)檢查,雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),若抗體效價(jià)遞升也有助于確診.　　1.血象：　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞分類(lèi)自發(fā)病第一周末開(kāi)始升高,痙攣期增高最為明顯,白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)20～40×109/L或更高,由于淋巴細(xì)胞促進(jìn)因子的作用,淋巴細(xì)胞分類(lèi)一般為60～95%.　　2.細(xì)菌學(xué)檢查：　　1）咳喋法用B—G（Bordet--Gegou）培養(yǎng)基平碟,置患者口部前5～10cm,連咳數(shù)聲后,孵育3～4日.第一周陽(yáng)性率可達(dá)59～98%,痙咳期常低于50%,第四周以后僅為2%.　　2）鼻咽試培養(yǎng)法.在陣咳后,用金屬試子從鼻咽后壁取粘液培養(yǎng),陽(yáng)性率優(yōu)于咳碟法.　　3.血清學(xué)檢查：　?。?）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),凝集試驗(yàn)等主要用于回顧性診斷.　　（2）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn).可測(cè)定本病特異性IgM抗體,對(duì)早期診斷有幫助.　　4.熒光抗體檢查：　　用鼻咽分泌物涂片,加熒光標(biāo)記的抗血清,熒光顯微鏡下檢查.早期患者75～80%陽(yáng)性.但有假陽(yáng)性.

百日咳病可分為兩個(gè)期：百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入，約經(jīng)1～3周的潛伏期（一般7～10天）后出現(xiàn)癥狀，病程分3期，但無(wú)明顯界限?！　】ㄋ谝话銥?～2周，開(kāi)始有類(lèi)似感冒的癥狀。3天左右后癥狀減輕，唯咳嗽加重，漸漸轉(zhuǎn)變成陣發(fā)性痙攣性咳嗽。　　痙咳期陣發(fā)性痙攣性咳嗽是本期特點(diǎn)。痙咳發(fā)生時(shí)，先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數(shù)十聲，患者處于呼氣狀態(tài)，隨之是一次深長(zhǎng)吸氣，但此時(shí)喉部仍是痙攣狀態(tài)，氣流通過(guò)緊張狹窄的聲門(mén)發(fā)出一種高調(diào)的吼聲，如雞鳴或犬吠樣。如此反復(fù)上述咳嗽過(guò)程，直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由于劇咳，可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發(fā)紺、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈回流受阻，出現(xiàn)顏面、眼瞼浮腫，重者鼻粘膜、眼結(jié)膜出血，咯血，甚至顱內(nèi)出血。痙咳發(fā)作無(wú)先兆，任何刺激都可誘發(fā)。若無(wú)繼發(fā)感染，一般體溫正常，肺部無(wú)陽(yáng)性體征，或有患百日咳的兒童不固定的啰音。新生兒及6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒多無(wú)痙咳及特殊吼聲，而是陣發(fā)屏氣、紫紺，易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數(shù)有典型癥狀，但也可能僅有幾周干咳，大多仍堅(jiān)持工作，并作為傳染源，對(duì)此應(yīng)予重視。痙咳期長(zhǎng)短與治療的遲早、病情輕重有關(guān)，短者數(shù)天，長(zhǎng)者可達(dá)2月，一般為2～6周。根據(jù)上面給您介紹的資料，再結(jié)合您家寶寶的資料，應(yīng)可以明確并不是百日咳！

干咳是臨床肺系疾病常見(jiàn)癥狀之一,病因復(fù)雜,病情頑固,治療頗為棘手.近年的研究表明,幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷,我們根據(jù)干咳的發(fā)病時(shí)間以及證候?qū)W特點(diǎn),針對(duì)病因進(jìn)行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療,取得了滿(mǎn)意療效.現(xiàn)就干咳因理證治探討如下.燥邪犯肺肺失宣降此型常見(jiàn)于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發(fā)病.蓋肺為嬌臟,喜潤(rùn)而惡燥,喜清肅而不耐寒熱.秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發(fā),肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā)是證.臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或痰少而黏,伴咽干,喉癢,鼻燥,口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù).治宜解表清肺,潤(rùn)燥止咳方選桑杏湯加減,藥如：桑葉,桑白皮,杏仁,南沙參,炙杷葉,大貝母,山梔子,淡豆豉,薄荷,蘆根等.若患者鼻塞,惡風(fēng),咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉,蟬衣,白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳.陰虛肺燥清肅失司此類(lèi)證候多見(jiàn)于慢性支氣管炎,咳嗽變異型哮喘,肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷.亦可見(jiàn)于長(zhǎng)期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生.臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,晝輕夜重,持續(xù)不已；或痰少而黏,不易咳出；或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).法宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清燥止咳.方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參,玄參,麥冬,玉竹,百合,五味子,炙杷葉,浙貝母,桑葉,桑白皮等.若見(jiàn)手足心熱,夜寐盜汗者加知母,地骨皮；口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根,白茅根.肝郁氣滯津聚痰凝此類(lèi)證候多見(jiàn)于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿(mǎn)甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發(fā)或加劇,舌淡紅,苔薄白（膩）,脈弦.證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機(jī)不利,上逆作咳.治以疏肝解郁,理氣降逆.方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡,白芍,枳殼,厚樸,蘇子,桑白皮,地骨皮,玉蝴蝶,浙貝母,桔梗等.若見(jiàn)脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子,元胡；咽干咽痛明顯者,酌加黃芩,射干；抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母,丹皮,山梔子.肝胃不和氣機(jī)上逆此類(lèi)證候多與胃－食道反流有關(guān),患者食道24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)陽(yáng)性.臨床表現(xiàn)為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發(fā)作,常伴燒心泛酸,進(jìn)食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦.析其病因病機(jī),乃原發(fā)于胃,后傳于肺,涉及肝氣.證屬肝胃不和,氣機(jī)升降失調(diào),肺氣上逆.本病論治,當(dāng)以肺為標(biāo),肝胃為本；止咳為標(biāo),降逆為本.故治以疏肝和胃,降逆止咳.方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復(fù)花,代赭石,清半夏,厚樸,蘇子,郁金,炙杷葉,苦杏仁,黃連,吳茱萸,烏賊骨等.肝陰虧虛風(fēng)搖鐘鳴此型常見(jiàn)于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病.臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷,常在夜間或晨起發(fā)作或加劇,以干咳為主,時(shí)有少量白粘痰,偶伴喘息,胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細(xì).患者多為過(guò)敏素質(zhì),既往常有個(gè)人過(guò)敏史或患有過(guò)敏性疾病,如蕁麻疹,濕疹等.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性.辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風(fēng),陰虛風(fēng)動(dòng),內(nèi)風(fēng)上擾,搖鐘而鳴.治宜柔肝熄風(fēng),肅肺降逆,方選過(guò)敏煎加味,藥如烏梅,五味子,柴胡,防風(fēng),白芍,鉤藤,地龍,山萸肉,代赭石,前胡,甘草等.綜上所述,干咳作為多種急,慢性疾病過(guò)程中的一個(gè)癥狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴(yán)重度不等,治療反應(yīng)不一,故在診治過(guò)程中,當(dāng)細(xì)究其病因病機(jī),辨別所累臟腑病位,分清標(biāo)本虛實(shí),辨證與辨病相結(jié)合,進(jìn)行針對(duì)性,特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓