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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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手足口病的嚴(yán)重程度受多種因素影響,包括病毒類型、患者年齡、免疫狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)以及是否及時治療等。 1. 病毒類型:常見的腸道病毒如柯薩奇病毒 A16 型和腸道病毒 71 型,其中腸道病毒 71 型引發(fā)的癥狀可能更嚴(yán)重。 2. 患者年齡:通常年齡較小的嬰幼兒,尤其是 3 歲以下,病情可能更易加重。 3. 免疫狀態(tài):免疫力低下的兒童,如患有先天性免疫缺陷或近期使用免疫抑制劑,病情可能更兇險。 4. 癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、精神萎靡、抽搐、呼吸急促等癥狀,提示病情嚴(yán)重。 5. 治療及時性:早期診斷并給予恰當(dāng)治療,能有效控制病情,反之則可能加重。 總之,手足口病的嚴(yán)重程度因人而異。家長要密切觀察患兒癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī)。
2024-10-21 16:30
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!最好是住院治療,進行輸液治療,使用抗病毒藥物和清熱解毒藥物,避免孩子并發(fā)腦炎,建議積極治療!
2024-10-21 16:30
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回答3
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仇炬榮 醫(yī)師
廣州市番禺區(qū)鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
一級
兒科
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手足口病是嬰幼兒常見傳染病,屬于我國法定報告丙類傳染病,目前世界大部分地區(qū)均有手足口病流行的報道。該病好發(fā)于夏秋季節(jié),與口蹄疫是兩種截然不同的傳染病。手足口病由腸道病毒引起,患者主要為5歲以下嬰幼兒,病癥以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍?yōu)橹?,僅個別患者出現(xiàn)心肌、肺水腫,無菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥??梢鹗肿憧诓〉哪c道病毒有20多種,其中柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型最常見。手足口病為全球傳染病,1957年由新西蘭首次報道,1958年分離出柯薩奇病毒A16型,腸道病毒71型于1972年美國被首次確認。此后,腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型感染交替出現(xiàn),成為手足口病的主要病原體。流行病學(xué)資料顯示,我國自1981年在上海始見此病,其后在北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等18個省市均有發(fā)病報道。1983年天津發(fā)生柯薩奇病毒A16型引起的手足口病暴發(fā)流行,5月至10月間發(fā)生了7000余病例,經(jīng)過兩年散發(fā)流行后,1986年又出現(xiàn)暴發(fā),在托兒所和幼兒園兩次暴發(fā)的發(fā)病率分別達到2.3%和1.9%。1995年武漢病毒研究所從手足口病患者中分離出腸道病毒71型毒株。1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者中分離出兩株腸道病毒71型毒株。1998年,腸道病毒71型感染在我國臺灣引起大量手足口病和皰疹性咽峽炎患者,在6月和10月兩波流行中,共檢測到129106病例,重癥405例,死亡78例,大多是5歲以下兒童,并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。2000年5月至8月山東省招遠市暴發(fā)小兒手足口病大流行,在3個多月里,該市人民醫(yī)院接診患兒1698名,年齡最小5個月,最大14歲,共又128名患兒住院,其中3名并發(fā)心肌炎死亡。很多人會將手足口病與口蹄疫相混淆,其實,這是兩種截然不同的傳染病。傳染源、傳播途徑、發(fā)病人群、癥狀體征均大不相同。口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病,先有病畜,人才可能被感染;手足口病主要由腸道病毒感染所致,傳染源為病人和隱性感染者,屬于人類疾病。口蹄疫主要通過接觸病畜,經(jīng)皮膚粘膜感染,因而系散在發(fā)生;手足口病主要通過接觸被污染的日常生活用具、食具、玩具,經(jīng)口感染,或通過呼吸道傳播,故可表現(xiàn)為不同規(guī)模的流行。人患口蹄疫決定于與病畜接觸,發(fā)病人群的年齡廣泛;手足口病主要是幼兒和兒童傳染,3歲以下患兒占絕大多數(shù)(成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體)??谔阋呤侵匾膭游飩魅静?,但是所引起的人類疾病癥狀較輕,預(yù)后較好,發(fā)病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱和局部皮膚損害兩大特征;手足口病大多發(fā)熱較低,有呼吸道癥狀和口腔粘膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。絕大部分腸道病毒感染和手足口病為輕型病例,臨床主要癥狀為手、足、口和肛周有皮疹,口腔粘膜出現(xiàn)皰疹,伴有發(fā)熱、咽痛、倦怠、乏力等癥狀,預(yù)后良好。少數(shù)病例由于病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng),臨床表現(xiàn)為腦炎、肺炎和神經(jīng)源性肺水腫,病情進展快,病死率高。人是腸道病毒的唯一傳染來源,包括隱性感染和顯性感染。主要由胃腸道(糞—口,水或食物污染)或呼吸道(飛沫,咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經(jīng)接觸病人皮膚水皰液體而感染。在發(fā)病前數(shù)天,喉嚨部位與糞便就可發(fā)現(xiàn)病毒,此時即有傳染力,通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強?;颊咴诎l(fā)病1-2周自咽部排出病毒,約3-5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。這也是該病易于傳播,容易發(fā)生流行,預(yù)防難度相對較大的原因。手足口病感染潛伏期一般為2-7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀,多數(shù)感染者無癥狀或僅有輕度不適,隱性感染比例比較高,多數(shù)病人發(fā)病突然,但病程較短,多在一周內(nèi)痊愈。目前,該病尚未特殊預(yù)防方法,疫情控制的主要措施是做好病人糞便排泄物的處理,一般不需對接觸者采取醫(yī)學(xué)措施。托幼等單位需要做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理,衣物置陽光下曝曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。在手足口病流行時,家長應(yīng)帶著小孩,做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,飯前便后要洗手,預(yù)防病從口入。
2024-10-22 08:34
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