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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒黃疸是新生兒常見的問題,通常分為生理性黃疸和病理性黃疸。處理方法包括密切觀察、加強(qiáng)喂養(yǎng)、光照治療、藥物治療和必要時(shí)的換血治療等。 1.密切觀察:每日監(jiān)測(cè)新生兒皮膚黃染程度、精神狀態(tài)、吃奶情況等。 2.加強(qiáng)喂養(yǎng):讓新生兒多吃奶,促進(jìn)排便,有助于膽紅素排出。 3.光照治療:常用藍(lán)光照射,可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體排出。 4.藥物治療:如苯巴比妥鈉,能誘導(dǎo)肝酶活性,增加膽紅素代謝;雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,調(diào)節(jié)腸道菌群,減少膽紅素重吸收;茵梔黃口服液,有清熱利濕退黃的作用。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.換血治療:當(dāng)膽紅素水平過高或出現(xiàn)膽紅素腦病等嚴(yán)重情況時(shí),可能需要換血治療。 總之,家長(zhǎng)要密切關(guān)注新生兒黃疸的變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以保障新生兒的健康。
2024-10-21 17:48
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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出現(xiàn)新生兒黃疸可考慮讓新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。還可考慮酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥,當(dāng)然好多的不用藥也能能自愈,多喂糖水可使黃疸加快消退。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
2024-10-21 17:48
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我家的寶寶剛出生三天就黃,那時(shí)哦還在醫(yī)院,所以就把他轉(zhuǎn)兒科了,然后就用藍(lán)光照射治療了。后來黃疸降了些就出院了,回家喂了茵梔黃口服液,而且找了好多中藥給他洗澡。。就好了
2024-10-21 17:48
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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如果只是生理性的黃疸,注意多喝水就可以的,可以加點(diǎn)葡萄糖,也有一定的效果,多曬曬太陽(yáng)也挺好的。如果是病理性的黃疸就需要去醫(yī)院照藍(lán)光了。
2024-10-21 17:48
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn),概括地說新生兒膽紅素形成相對(duì)較多,而對(duì)膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會(huì)發(fā)生生理性黃疸,有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸的特點(diǎn):(1)在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。(2)黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無(wú)明顯的黃疸。若抽血測(cè)定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。有很多原因可使新生兒發(fā)生病理性黃疸。有下列表現(xiàn)之一時(shí)常揭示黃疸為病理性:(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過血腦屏障損害腦細(xì)腦(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。新生兒病理性黃疸的主要原因:1.細(xì)胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國(guó)廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。2.感染:有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。3.出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。5.母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%,目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì),對(duì)膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用,并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達(dá)高峰,歷時(shí)1~2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒并無(wú)其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會(huì)明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時(shí)很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3、K4,磺胺類,呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來定。
2024-10-21 21:22
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