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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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抑郁癥的癥狀多樣,包括情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、軀體癥狀、睡眠障礙等。 1.情緒低落:患者會長時間感到悲傷、沮喪,對以往喜歡的事物失去興趣。 2.思維遲緩:思考能力下降,反應變得遲鈍,注意力難以集中。 3.意志活動減退:不愿參與社交活動,生活變得懶散,工作或?qū)W習效率降低。 4.軀體癥狀:可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、食欲減退、體重變化等。 5.睡眠障礙:如入睡困難、早醒、多夢,睡眠質(zhì)量差。 6.自我評價降低:過度自責,覺得自己毫無價值,產(chǎn)生強烈的自卑感。 7.焦慮癥狀:內(nèi)心不安、緊張、恐懼。 抑郁癥的癥狀因人而異,如果出現(xiàn)上述多種癥狀且持續(xù)時間較長,影響到正常生活,應及時尋求專業(yè)幫助。早期診斷和治療有助于改善病情,提高生活質(zhì)量。
2024-10-21 16:11
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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抑郁癥,是以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患.我國大多數(shù)抑郁癥患者不認為這是一種心理疾病,因而延誤了治療時機.也有不少人把抑郁癥的癥狀誤認為是身體疾病所致,往往為了治療抑郁癥伴發(fā)的頭痛,頭暈,乏力,記憶力下降等軀體癥狀,到綜合性醫(yī)院的內(nèi)科或神經(jīng)科就醫(yī).識別典型的抑郁癥有一個簡便的方法,即一個人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上,同時伴有下述9項癥狀中的任何4項以上: 1.興趣喪失或無愉快感; 2.精力減退或持續(xù)疲乏; 3.活動減少或動作遲滯; 4.過分自責或內(nèi)疚; 5.聯(lián)想困難或注意力不能集中; 6.反復出現(xiàn)輕生的想法或行為; 7.失眠或早醒; 8.體重降低,食欲下降或亢進; 9.性欲下降. 鑒于抑郁癥不是一種單一的疾病,下面對它的一些常見類型做進一步闡述. 1.內(nèi)源性抑郁癥.主要由于腦內(nèi)兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙所致,有的可發(fā)現(xiàn)有家族遺傳史.部分病人在發(fā)病前可找到某些不良刺激因素,但這些刺激因素并非發(fā)病的根本原因.臨床癥狀有精神運動性遲滯,早醒及癥狀早重晚輕的特點,有體重明顯下降及自罪觀念,自殺行為和生活不能自理等表現(xiàn).少數(shù)病重者還可出現(xiàn)緘默不語,臥床不動的抑郁性木僵狀態(tài). 本病是一種嚴重的抑郁癥,除有自殺的危險性外,少數(shù)病人也可以發(fā)生“擴大性自殺”,“自我誣告”與“曲線性自殺”的危害行為.“擴大性自殺”指病人在決心自殺時為了憐憫幼兒或病弱的妻子,父母,在自殺前先將他們殺死.“自我誣告”是指病人向司法機關(guān)“投案”,虛構(gòu)某些不符事實的重罪,以達到自我懲罰的目的.“曲線性自殺”是指病人在自殺失敗或無法自殺時,突然外出殺人以求司法機關(guān)處死. 2.心因性抑郁癥.主要由受到外界的不良刺激或者內(nèi)心的矛盾沖突所致.往往在受到超強精神打擊后急性發(fā)病,如遭遇天災人禍等,也有少數(shù)是緩慢起病的,如長期被拘禁后因絕望而發(fā)病. 3.抑郁性神經(jīng)癥.又稱抑郁型神經(jīng)官能癥,是一種較輕型的抑郁癥.它表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落狀態(tài),常伴有神經(jīng)衰弱的許多癥狀,其預后較良好. 4.繼發(fā)性抑郁癥. ?。?)繼發(fā)于某些精神障礙; ?。?)繼發(fā)于肝炎,流感,甲狀腺功能減退及阿狄森氏病等軀體疾?。弧 。?)繼發(fā)于利血平,皮質(zhì)激素等藥物的副作用. 5.隱匿性抑郁癥.軀體癥狀十分明顯,可涉及各個系統(tǒng),但以疼痛為主訴者較常見,隱藏很深的抑郁癥狀反被掩蓋了,如不警惕可長期誤診. 6.更年期憂郁癥.首次發(fā)病在更年期,常以某些精神因素或軀體因素為誘因,多有絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn),臨床癥狀以焦慮抑郁為主,智能良好.
2024-10-21 16:11
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回答3
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粱建華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
精神科
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1、情緒癥狀:情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個方面:抑郁心情和興趣的消失。抑郁癥病人的生活中,似乎充滿了無助和絕望。如果讓抑郁癥患者描述他的心情,他往往會說:“悲哀、無助、絕望、孤單、不幸、垂頭喪氣、無價值、丟臉、慚愧、悶悶不樂、羞愧…”雖然抑郁癥患者的基本情緒是抑郁,但他們的心情,或者說他們的抑郁情緒隨時間的不同而不同。即使是在一天的時間里也會有所變化。一般來說,抑郁癥狀在早晨最明顯,患者往往覺得幾乎沒有力量從床上起來,隨著一天的推移,情緒會慢慢好轉(zhuǎn)一些,晚上的心情相對最好。幾乎和抑郁一樣普遍的另外一個情緒癥狀是興趣的消失:抑郁癥患者往往體會不到生活的樂趣。過去感興趣的事物,喜歡參加的活動,現(xiàn)在一點也引不起他們的興趣。興趣的喪失往往是從某一些活動開始的,比如工作。但是,隨著抑郁癥狀的發(fā)展,慢慢病人對幾乎所有東西都失去了興趣。2、認知癥狀:認知癥狀是抑郁癥的另外一大癥狀。主要體現(xiàn)在無端地自罪、自責,夸大自己的缺點,縮小自己的優(yōu)點,表現(xiàn)了一種認知上的不合邏輯性和不切實際性。抑郁癥患者對自己的評價總是消極的。這種消極的思維,為他眼中的自己和未來,都蒙上了一層厚厚的灰色。一旦有挫折發(fā)生,抑郁癥患者就會把全部責任歸咎于他們自己。某些極度抑郁的患者,甚至相信他們應該為世上的不公正和不平等現(xiàn)象負責,他們應該為自己的“罪惡”而受到懲罰。3、動機癥狀:抑郁癥病人的動機癥狀體現(xiàn)在做任何事情都缺乏動力。我們不同的人有不同的動機水平。大多數(shù)人,都能夠做到早晨按時起床,按時去工作或上學,能夠積極尋找各種方法來娛樂我們自己以及他人。但是,對抑郁癥患者來說,不要說積極尋找各種方法來娛樂自己,他們要開始做任何事情都是一件極其困難的事,需要作巨大自我斗爭。嚴重的抑郁癥病人,每天會披頭散發(fā)躺在床上一動不動,終日茶飯不思,眉間緊鎖,寡言少語,甚至以淚洗面。即使他們有所動作,動作也明顯緩慢。4、軀體癥狀:隱藏得最深的是抑郁癥的軀體癥狀。隨著抑郁癥狀的發(fā)展,一切生物的、心理的快感都遺失殆盡。抑郁癥病人的胃口常常不佳,即使是平時愛吃的人,美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁癥病人常常會變得消瘦。睡眠也出現(xiàn)各種問題,晚上難入睡、早上又早早就醒了,即使睡著了,睡眠的質(zhì)量也很差。胃口不佳,睡眠不好,漸漸病人就會變得虛弱、疲勞。
2024-10-21 16:11
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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有三大癥狀,情緒低落,精力減退,快感缺失
2024-10-21 16:11
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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抑郁癥的三大主要癥狀——判斷抑郁癥的標準很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的"不高興"有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。?情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。"紅樓夢"中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。?思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。?運動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶。走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。2、抑郁癥的其他癥狀——抑郁癥表現(xiàn)多種多樣具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。3、抑郁癥的軀體癥狀-——最容易造成誤診的癥狀軀體癥狀是相對精神癥狀而言,就是身體感到不適。抑郁癥雖說是精神疾病,但很多病人都有身體不適:如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見。這些患者往往就診于綜合醫(yī)院的一般門診,各項化驗檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適,又查不到其他器質(zhì)性疾病,建議您到??漆t(yī)院就診,也許精神科醫(yī)生會幫助您盡快恢復健康。4、抑郁癥導致的自殺-——最危險的癥狀 抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥,只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為如果你有想傷害自己和他人的念頭時,請馬上找精神專科醫(yī)生就診。如果你或你關(guān)心的人有上述四種或更多的癥狀達兩周以上;癥狀嚴重到干擾日?;顒樱蛴凶詺⒛铑^;那么請去看精神專科醫(yī)生,以便作出正確的診斷。你或你愛的人可能正在飽受抑郁癥癥狀的折磨如果你有抑郁癥,那么傷害你的癥狀也可能傷害到你的家庭,你的工作表現(xiàn)和你的人際關(guān)系。抑郁癥的軀體癥狀抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀?! ?1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥。 (3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復出現(xiàn)自殺企圖和行為?! ?4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難?! ?5)其他:抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。 輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別?! ‰[匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。抑郁癥早期癥狀有哪些?抑郁癥以心境低落為主要特征,在此期間至少有下述癥狀中的四項,且持續(xù)兩周以上,建議就要就醫(yī)治療?! ?.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安?! ?.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”?! ?.精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況?! ?.自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為?! ?.軀體或生物學癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn):? 食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕?! ⌒怨δ軠p退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。 睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復入睡,陷入悲哀氣氛中?! 円棺兓翰∪诵木秤袝冎匾馆p的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。 雖然我們有關(guān)抑郁癥病因的有了新的認識,而且會繼續(xù)向前進展,但是在整個人類歷史中,不論老幼、貧富、名人百姓,都有人患過抑郁癥。不論你是什么人,你在生活中某些時候都有可能出現(xiàn)抑郁癥的癥狀。抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進行有效治療。抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫(yī)師應高度警惕并告誡家人嚴加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應果斷及時采用。
2024-10-22 01:37
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