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病情分析：4 歲小孩血小板計數(shù)為 390，可能是生理性因素，也可能與感染、缺鐵性貧血、血液濃縮、原發(fā)性血小板增多癥等有關。需要綜合判斷，采取相應措施。 1. 生理性因素：兒童生長發(fā)育迅速，造血功能活躍，可能會出現(xiàn)血小板暫時輕度升高，一般無需特殊處理，定期復查即可。 2. 感染：如呼吸道感染、腸道感染等，炎癥刺激可能導致血小板反應性增多。需積極抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢克洛、利巴韋林等。 3. 缺鐵性貧血：鐵攝入不足或丟失過多，影響血紅蛋白合成，可引起血小板繼發(fā)性增多。補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，同時調(diào)整飲食。 4. 血液濃縮：飲水少、出汗多等導致血液濃縮，血小板相對升高。及時補充水分，可恢復正常。 5. 原發(fā)性血小板增多癥：較為少見，若排除其他原因，需進一步檢查骨髓象等明確。治療可能包括羥基脲、干擾素等。 總之，孩子血小板 390 時，家長不必過于緊張，應帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診，完善相關檢查，明確原因，在醫(yī)生指導下進行治療。
指導意見：所以血小板的值，大致在正常范圍之內(nèi)。建議復查，最好到兒科去就診看一下。