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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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部分性葡萄胎是一種異常妊娠,涉及胚胎發(fā)育、細(xì)胞增生、激素變化、惡變風(fēng)險(xiǎn)及診斷治療等方面。 1.胚胎發(fā)育:部分性葡萄胎中,部分胎盤絨毛發(fā)生水腫變性,形成大小不一的水泡。 2.細(xì)胞增生:滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度相對(duì)較輕。 3.激素變化:血絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,但通常低于完全性葡萄胎。 4.惡變風(fēng)險(xiǎn):惡變率較完全性葡萄胎低,但仍需密切監(jiān)測(cè)。 5.診斷方法:通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮大于停經(jīng)月份,宮腔內(nèi)見落雪狀或蜂窩狀圖像,結(jié)合血 HCG 測(cè)定等明確診斷。 6.治療措施:通常采用清宮術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查血 HCG 直至正常。 總之,部分性葡萄胎雖然惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但仍需重視,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-10-21 17:28
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)你描述的情況第一次懷孕未見紅未發(fā)燒曾經(jīng)有葡萄胎病史所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊.應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施.最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次.如發(fā)生不規(guī)則陰道流血,咯血,頭痛或其他不適時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院檢查. 復(fù)查時(shí)除詢問月經(jīng)是否正常外,還應(yīng)注意有無上述癥狀.檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好,陰道,外陰有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在. 妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要.葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性.超過40天仍為陽性者,應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊. 妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰,復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變.如原尿陽性,稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性,復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變.
2024-10-21 17:28
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好在葡萄胎中,多數(shù)胎盤絨毛組織全部變?yōu)槠咸烟ソM織,滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍,無胎兒,臍帶或羊膜囊成分存在,這一類型的葡萄胎稱為完全性葡萄胎,也就是平常常說的葡萄胎.然而有少數(shù)病例,胎盤絨毛只有部分發(fā)生水腫變性,滋養(yǎng)細(xì)胞增生不活躍,并可見胎兒,臍帶或羊膜囊成分,這一類型的葡萄胎即稱部分性葡萄胎.部分性葡萄胎的臨床表現(xiàn)部分性葡萄胎也常表現(xiàn)出與完全性葡萄胎同樣的臨床表現(xiàn).如停經(jīng),不規(guī)則陰道出血,以及腹痛,妊娠嘔吐等.但子宮增大多與實(shí)際停經(jīng)月份基本相符.部分性葡萄胎多在清宮后才得以病理診斷,術(shù)前與完全性葡萄胎不容易鑒別.部分性葡萄胎的惡變機(jī)率明顯低于完全性葡萄胎,為2%~5%.但清宮術(shù)后仍應(yīng)嚴(yán)密隨診血絨毛膜促性腺激素的水平,一旦惡變,應(yīng)予積極化療.蘇州圣愛醫(yī)院感謝您的支持,祝您身體健康,工作順利.3
2024-10-21 17:28
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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就是你的胚胎想葡萄顆粒一樣,不是正常的胚胎,和攘腫差不多性質(zhì),要及時(shí)流掉才行
2024-10-21 17:28
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的一種增生性疾病.葡萄胎可以由流產(chǎn)或足月妊娠的殘留細(xì)胞發(fā)生,但常見的是由一個(gè)受精卵變性異常增生發(fā)展而來.在胎兒正常時(shí),胎盤很少有異常.80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤到周圍組織(侵襲性葡萄胎),還有2%~3%是絨毛膜癌,可擴(kuò)散到全身.30~40多歲的婦女懷孕,發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)率最高.在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發(fā)生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚.葡萄胎往往在受孕后不久就能發(fā)現(xiàn).葡萄狀胎塊在子宮內(nèi)迅速增生,患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多.常常出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心,嘔吐,并可能有陰道出血.出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就診.葡萄胎的嚴(yán)重并發(fā)癥有:感染,出血和妊娠毒血癥等.如果孕妊是葡萄胎,檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有胎動(dòng)和胎心.有時(shí)有少量水泡狀胎塊從陰道排出,將這些排出的組織送病理檢查可以確診.超聲波可以鑒別葡萄胎和正常妊娠.測(cè)定血中的絨毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎這種激素水平特別高,因?yàn)槠咸烟ツ墚a(chǎn)生大量的這種激素.在正常妊娠早期,絨毛膜促性腺激素的水平也相當(dāng)高,因此,在妊娠早期很少用這種方法來鑒別診斷.
2024-10-22 02:31
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什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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