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出血性休克如何進(jìn)行診斷

2024-10-13 11:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

出血性休克怎么診斷

回答1
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王慶松醫(yī)師

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出血性休克的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及患者的病史等。包括血壓下降、心率加快、皮膚濕冷、尿量減少、神志改變，以及血常規(guī)、凝血功能、超聲、CT 等檢查結(jié)果和受傷、出血病史。 1.臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、煩躁不安或意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速、血壓顯著降低等。 2.生命體征：收縮壓低于 90mmHg 或較基礎(chǔ)血壓下降超過 40mmHg，心率超過 100 次/分。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)顯示血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，凝血功能異常。 4.影像學(xué)檢查：超聲、CT 等可發(fā)現(xiàn)出血部位和出血量。 5.病史：了解患者有無外傷、消化道出血、婦產(chǎn)科疾病出血等病史。綜合以上多方面的因素，醫(yī)生能夠?qū)Τ鲅孕菘俗龀鰷?zhǔn)確的診斷，以便及時(shí)采取有效的治療措施，挽救患者生命。
2024-10-13 18:01

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什么是出血性休克? 　　大量失血引起休克稱為失血性休克(hemorrhagic shock)，常見于外傷引起的出血、胃腸道出血、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。休克往往是在快速、大量(總血量的30%~35%)失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。失血性休克的病理生理學(xué)變化首先是失血所致全血應(yīng)激反應(yīng)、循環(huán)血容量不足、組織灌注不良和缺氧，從而引起神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)改變、細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)釋放和自由基大量產(chǎn)生，進(jìn)而引起微循環(huán)障礙或衰竭、細(xì)胞代謝障礙和能量衰竭，最終導(dǎo)致細(xì)胞及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的功能和結(jié)構(gòu)改變、細(xì)胞死亡、多器官的功能障礙。查看全文»

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