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非淋菌性尿道炎是什么及如何治療

非淋菌性尿道炎

  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    非淋菌性尿道炎是一種常見(jiàn)的性傳播疾病,由除淋球菌外的病原體引起,如沙眼衣原體、支原體等。癥狀包括尿道分泌物增多、尿頻尿急尿痛等。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)理等。 1.病原體:常見(jiàn)的病原體有沙眼衣原體、解脲支原體、生殖支原體等。 2.癥狀表現(xiàn):尿道刺癢、尿痛、尿急,尿道口有黏液性或膿性分泌物。 3.傳播途徑:主要通過(guò)性接觸傳播,也可能通過(guò)間接接觸被污染的物品傳播。 4.檢查方法:包括尿道分泌物涂片、核酸檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)等。 5.治療藥物:常用的有四環(huán)素類(如多西環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素)、喹諾酮類(如左氧氟沙星)等,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物。 6.生活注意:治療期間避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,多喝水,勤排尿。 非淋菌性尿道炎如能及時(shí)診斷和治療,一般預(yù)后良好。但如果不規(guī)范治療,可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,甚至引起并發(fā)癥。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

    2024-10-21 15:38
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:建議您到醫(yī)院檢查。急性細(xì)菌性睪丸炎多繼發(fā)于體內(nèi)其他部位的化膿性感染或其鄰近的附睪炎癥。常見(jiàn)的致病菌有:金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌及綠膿桿菌。  臨床表現(xiàn)為起病突然,有寒戰(zhàn),發(fā)熱,全身酸痛不適,可發(fā)生惡心、嘔吐,隨后患者睪丸腫脹疼痛(多為單側(cè)),并向腹股溝放射。檢查可見(jiàn)患側(cè)陰囊皮膚紅腫,睪丸腫大并有明顯壓痛,甚或拒按,如有膿腫形成,可捫及波動(dòng)感。同時(shí)有附睪炎則二者界限不清,附睪變硬,輸精管增粗。雙側(cè)睪丸發(fā)生病變,睪丸組織受到破壞,部分病人可導(dǎo)致不育?! ≈委煏r(shí)主張讓病人臥床休息,將陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時(shí)用止痛藥不佳者,可作患側(cè)精索封閉1%普魯卡因10毫升。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m氏陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等?! ≈兴幹饕煤蜖I(yíng)托毒,清熱利濕之品,以龍膽瀉肝湯為基本方的中藥湯劑或成藥均可選用??捎媒瘘S膏一類清熱解毒之品外敷患處。對(duì)于睪丸已有膿腫形成,可考慮抽出膿液或切開(kāi)引流。睪丸因化膿被完全破壞時(shí),可將病睪切除?! 〖毙约?xì)菌性睪丸炎一旦發(fā)生,比較厲害,切不可諱疾忌醫(yī),延誤病情,以免造成嚴(yán)重后果。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)控制身體的感染,是預(yù)防本病的有效措施。

    2024-10-21 15:38
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好治療原則:非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥,要規(guī)則,定量,徹底治療.治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈.本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng).  (一)西藥治療  1,目前對(duì)四環(huán)素,強(qiáng)力霉素,紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥.新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對(duì)衣原體,支原體有效,對(duì)淋球菌也高度敏感.  (1)氟哌酸200mg,3/d共用14d.  (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.  (3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d.  2,磺胺,利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無(wú)效.  3,慶大霉素,新霉素,多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效.  4,鏈霉素,壯觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效,對(duì)支原體有效.  5,四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d.  6,強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d.  7,紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d.  8,紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d.  9,美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d.  (二)中藥治療

    2024-10-21 15:38
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ,您好!阿奇霉素、菌必治是治療非淋的主要通例藥物,一般需要1-2周。所以,建議你憑據(jù)醫(yī)囑治療。,如果方便,可以來(lái)醫(yī)院讓我為您診治。您可以在網(wǎng)上預(yù)約,免除掛號(hào),優(yōu)先就診。(1)婦女妊娠晚期及臨產(chǎn)后生殖道原有的生理防御機(jī)制被破壞,如陰道的自凈作用,宮頸黏液栓等。B超檢查:檢查卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病。

    2024-10-21 15:38
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:除了淋球菌以外,由其他病原體引起的尿道炎統(tǒng)稱為非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU.或稱,非特異性泌尿生殖系統(tǒng)感染)。它是當(dāng)今國(guó)內(nèi)、國(guó)外最常見(jiàn)的性傳播疾病之一,也可能與淋病并發(fā)或交叉感染。主要是指衣原體感染(ChlamydialInfection)和支原體感染?! 『冒l(fā)于青、中年性旺盛期,25歲以下占60%。男性可合并附睪炎,附睪腫大,發(fā)硬且有觸痛,有的還可合并睪丸炎,前列腺炎等。女性可并發(fā)子宮頸炎,宮頸糜爛,分泌物增多,陰道及外陰瘙癢,盆腔炎,輸卵管炎,患者下腹部不適,月經(jīng)異常,可導(dǎo)致異位妊娠,流產(chǎn)及不育癥等。如不治療,衣原體等病原生物可侵入子宮和輸卵管,引起盆腔炎癥,最后導(dǎo)致輸卵管疤痕性疼痛,而造成女性不孕癥。病原體也可侵犯睪丸和附睪而造成男性不育。對(duì)于沙眼衣原體引起的尿道炎患者,即使能生育的婦女,生下來(lái)的嬰兒也難免發(fā)生眼、耳部的衣原體感染而死亡?! 魅驹矗杭膊』颊吆筒≡w攜帶者?!   鞑ネ緩剑孩僦苯有越佑|感染,與患有非淋菌性尿道炎的病人性交時(shí)。男性非淋菌性尿道炎約30-70%可通過(guò)性交傳染給女性,反之亦有25-50%患有衣原體性宮頸炎的女性經(jīng)性交亦可傳給男性。②間接接觸感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用過(guò)的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、抽水馬桶等。③產(chǎn)道感染,患有非淋菌性尿道炎的產(chǎn)婦通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒,另外婦產(chǎn)科醫(yī)生和母親的手指也是把病原體帶給新生兒的一個(gè)重要途徑。在胎膜完整的情況下,從羊水、胎盤(pán)和胎兒血液中可分離出支原體,因而證明胎兒在宮內(nèi)也可發(fā)生感染。  成人主要通過(guò)性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染?! ⌒律鷥河赡阁w垂直感染,發(fā)生衣原體性結(jié)膜炎,有10-20%發(fā)生肺炎。女性感染CT還有由宮頸炎上升而并發(fā)腹腔內(nèi)諸器宮感染。由于“口交”亦能引起口腔內(nèi)衣原體感染。另外,由宮頸、輸卵管處分離出CT的事實(shí),也可說(shuō)明其傳播途徑。治療非淋菌性尿道炎的常用西藥是:  (1)四環(huán)素 每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周?;蛩沫h(huán)素合劑(由3種四環(huán)素合成,每片含鹽酸去甲氯四環(huán)素69mg,鹽酸氯四環(huán)素115.5mg,鹽酸四環(huán)素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,連服2~3周。四環(huán)素類藥物對(duì)妊娠婦女有致畸作用,故應(yīng)禁用?! ?2)強(qiáng)力霉素 首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天?! ?3)阿奇霉素 首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,一次頓服。  (4)美滿霉素(二甲胺四環(huán)素) 0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天?;颊叻煤螅糠钟蓄^暈、心慌、胃脘不適惡心,嘔吐等不良反應(yīng)?! ?5)紅霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天療。  (6)羅紅霉素 每次0.3g,每天1次,共服7天?;蛎看?.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出現(xiàn)副作用?! ?7)紅霉素硬脂酸鹽 每次0.5g,每天4次,共服7天?! ?8)紅霉素琥珀酸乙酯 每次0.8g,每天4次,共服7天。  (9)土霉素250mg,每天4次,連服7天?! ?10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,連服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液靜脈滴注,但不可滴速過(guò)快?! ?11)氟哌酸200mg,每天3次,共用14天?! ?12)環(huán)丙氟呱酸250-400mg,每天2次,連服7-14天?! ?13)泰力特(紅霉素類的抗菌素)口服消炎治療?! ?14)菌必治(頭孢三嗪)0.25-1g肌注或稀釋后靜脈滴注?! ?15)先鋒五號(hào)(頭孢唑啉鈉):2-6g分多次肌注或衡釋后靜脈滴注?! ?16)壯觀霉素:男性2g,女性4g一次肌注?! ?17)環(huán)丙沙星:250-500mg一天分兩次口服??伸o脈滴注。不宜跟茶喊類藥物同時(shí)使用?! ?18)泰利必妥 每次0.2g,每天2次,共服7天。

    2024-10-22 06:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是非淋菌性尿道炎?   非淋菌性尿道炎(Non gonococcal urethritis,NGU)是通過(guò)性接觸傳染的一種臨床上有尿道炎的表現(xiàn),但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性傳播性疾病。主要由衣原體和支原體引起,通過(guò)性交傳染,侵犯泌尿生殖器官。又稱為非淋菌性泌尿生殖道炎。女性患者不僅有尿道炎癥,而且還有宮頸炎等生殖道炎癥,因此也稱非特異性生殖道感染。NGU在一些西方國(guó)家的發(fā)病率已超過(guò)淋病,位居性傳播疾病之首。美國(guó)每年NGU新發(fā)病例約300萬(wàn),英國(guó)患病率高達(dá)245/10萬(wàn),法國(guó)單是衣原體感染者就有200萬(wàn),是淋病的5倍。在1997年全國(guó)性傳播疾病流行病學(xué)調(diào)查中,天津、廣東、廣西和海南4省市NGU發(fā)病率已超過(guò)淋病而位居首位。 查看全文»

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