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查出巨細(xì)胞病毒后該怎么辦

我已經(jīng)查出巨細(xì)胞病毒,我想問問..

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    查出巨細(xì)胞病毒后,需要了解其危害、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)、檢查方法以及治療措施等。 1.危害:巨細(xì)胞病毒感染可能導(dǎo)致胎兒畸形、免疫功能低下者病情加重、肝腎功能損害等。 2.傳播途徑:可通過母嬰垂直傳播、性接觸傳播、接觸感染者的分泌物或排泄物等傳播。 3.癥狀表現(xiàn):可能有發(fā)熱、咳嗽、乏力、黃疸、肝脾腫大等。 4.檢查方法:常用的有血清學(xué)檢查、病毒核酸檢測、組織病理學(xué)檢查等。 5.治療措施:一般采用抗病毒藥物治療,如更昔洛韋、膦甲酸鈉、阿昔洛韋等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之,查出巨細(xì)胞病毒后不要恐慌,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和復(fù)查,并注意個人衛(wèi)生,預(yù)防傳播。

    2024-10-21 16:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    首先要去醫(yī)院確認(rèn),然后配合醫(yī)生使用更昔洛韋的針?biāo)委煟话阒委熜枰獌蓚€月時間

    2024-10-21 16:18
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你描述的情況如果是提示近期的感染,需要積極治療以后考慮生育

    2024-10-21 16:18
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    一般巨細(xì)胞病毒感染無癥狀者無需治療。有癥狀者應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的對癥治療和抗病毒治療。先天性CMV感染者,不論有無癥狀都應(yīng)長期隨訪,定期檢查智力和聽力。1、抗病毒治療:抗生素和丙種球蛋白對巨細(xì)胞病毒感染治療無效。有報道5-氟脫氧尿嘧啶核苷、阿糖胸苷、阿糧糖苷、皰疹凈、丙氧島苷等可暫時抑制尿排病毒。2、對癥治療:腎上腺皮質(zhì)激素可減輕癥狀,尤其適用于先天性感染和心內(nèi)膜炎患者。出現(xiàn)某一系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時對癥處理,若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,雖經(jīng)治療,仍常遺留永久性后遺癥。3、病毒存在于唾液,飛沫,糞便,尿,乳汁等分泌物和排泄物中,有傳染性。:是一種皰疹病毒組DNA病毒。分布廣泛,有與其他動物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染,從輕微無癥狀感染直到嚴(yán)重缺陷或死亡。巨細(xì)胞病毒(CytomegalovirusCMV)亦稱細(xì)胞包涵體病毒,由于感染的細(xì)胞腫大,并具有巨大的核內(nèi)包涵體,故名。一、生物學(xué)性狀CMV具有典型的皰疹病毒形態(tài),其DNA結(jié)構(gòu)也與HSV相似,但比HSV大5%。本病毒對宿主或培養(yǎng)細(xì)胞有高度的種特異性,人巨細(xì)胞病毒(HCMV)只能感染人,及在人纖維細(xì)胞中增殖。病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中增殖緩慢,復(fù)制周期長,初次分離培養(yǎng)需30~40天才出現(xiàn)細(xì)胞病變,其特點是細(xì)胞腫大變園,核變大,核內(nèi)出現(xiàn)周圍繞有一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體。二、致病性CMV在人群中感染非常廣泛,我國成人感染率達(dá)95%以上,通常呈隱性感染,多數(shù)感染者無臨床癥狀,但在一定條件下侵襲多個器官和系統(tǒng)可產(chǎn)生嚴(yán)重疾病。病毒可侵入肺、肝、腎、唾液腺、乳腺其他腺體,以及多核白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,可長期或間隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宮分泌物多處排出病毒。通??谇?,生殖道,胎盤,輸血或器官移植等多途徑傳播。(一)先天性感染妊娠母體CMV感染可通過胎盤侵襲胎兒引起先天性感染,少數(shù)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)或生后死亡。患兒可發(fā)生黃疸,肝脾腫大,血小板減少性紫斑及溶血性貧血。豐活兒童常遺留永久必性智力低下,神經(jīng)肌內(nèi)運動障礙,耳聾和脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎等。(二)圍產(chǎn)期感染產(chǎn)婦泌尿道和宮頸排出CMV,則分娩時嬰兒經(jīng)產(chǎn)道可被感染,多數(shù)和癥狀輕微或無臨床癥狀的亞臨床床感染,有的有輕微呼吸道障礙或肝功能損傷。(三)兒童及成人感染通過吸乳、接吻、性接觸、輸血等感染、通常為亞臨床型,有的也能導(dǎo)致嗜異性抗體陰性單核細(xì)胞增多癥。由于妊娠,接受免疫抑制治療,器官移植,腫瘤等因素激活潛伏在單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞中病毒,引起單核細(xì)胞增多癥、肝炎、間質(zhì)性肺炎、視網(wǎng)膜炎、腦炎等。(四)細(xì)胞轉(zhuǎn)化和可能致癌作用經(jīng)紫外線滅活的CMV可轉(zhuǎn)化嚙齒類動物胚胎纖椎母細(xì)胞。在某些腫瘤如宮頸癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、Kaposis肉瘤中CMVDNA檢出率高,CMV抗體滴度亦高于正常人,在上述腫瘤建立的細(xì)胞株中還發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,提示CMV與其皰疹病毒一樣,具有潛在致癌的可能性。四、免疫性機體的細(xì)胞免疫功能對CMV感染的發(fā)生和發(fā)展起重要作用,細(xì)胞免疫缺陷者,可導(dǎo)致嚴(yán)重的和長期的CMV感染,并使機體的細(xì)胞免疫進一步受到抑制,如殺傷性T細(xì)胞活力下降,NK細(xì)胞功能減低等。機體原發(fā)感染CMV后能產(chǎn)生特異性抗體和殺傷性T淋巴細(xì)胞,激活NM細(xì)胞??贵w有限CMV復(fù)制能力,對相同毒株再感染有一定抵抗力,但不能抵抗內(nèi)源性潛伏病毒的活化,及CMV其他不同毒株的外源性感染。而通過特異性殺性T淋巴細(xì)胞和抗體依賴細(xì)胞毒性細(xì)胞能發(fā)揮最大的抗病毒作用。五、微生物學(xué)診斷唾液、尿液、子宮頸分泌液等標(biāo)本離心沉淀,將脫落細(xì)胞用姬姆薩染色鏡檢,檢查巨大細(xì)胞及核內(nèi)和漿內(nèi)嗜酸性包涵體,可作初步診斷。分離培養(yǎng)可將標(biāo)本接種于人胚肺纖維母細(xì)胞中,由于CMV生長周期長,細(xì)胞病變出現(xiàn)慢,為了快速診斷,可將培養(yǎng)24小時的感染細(xì)胞固定,用DNA探針進行原位雜交,檢測CMVDNA。用ELISA檢測lgM抗體和lgG抗體,適用于早期感染和流行病學(xué)調(diào)查。LgG抗體可終身持續(xù)存在,lgM抗體與急性感染有關(guān)。不論是初次感染或復(fù)發(fā)感染,當(dāng)病毒血癥時,可用葡聚糖液提取外周血單個核細(xì)胞,制成涂片,加CMV單克隆抗體,采用免疫酶或熒光染色,檢測細(xì)胞內(nèi)抗原。近年應(yīng)用免疫印跡法和分子雜交技術(shù)直接從尿液,各種分泌物中檢測CMV抗原和DNA是既迅速又敏感,準(zhǔn)確的方法。六、防治原則丙氧鳥苷(ganciclovirDHPG)有防止CMV擴散作用。如與高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并發(fā)癥死亡率,如果耐丙氧鳥苷的CMV感染可選用磷甲酸鈉,雖能持久地減少CMV擴散,但效果比前者差。國外研制CMV病毒活疫苗,能誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體,但排除疫苗的致癌潛能,有待解決

    2024-10-21 21:21
就醫(yī)問藥

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什么是巨細(xì)胞病毒感染?   巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內(nèi),一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»

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