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宮外孕的確診需要綜合臨床表現(xiàn)、婦科檢查、超聲檢查、血HCG 測(cè)定、后穹窿穿刺等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者多有停經(jīng)史，伴或不伴腹痛、陰道流血。腹痛常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，若發(fā)生破裂則為劇痛。 2. 婦科檢查：可發(fā)現(xiàn)宮頸有舉痛或搖擺痛，子宮稍大而軟，患側(cè)附件區(qū)可觸及腫塊，有壓痛。 3. 超聲檢查：有助于發(fā)現(xiàn)宮腔外的孕囊或包塊。 4. 血 HCG 測(cè)定：血 HCG 水平較宮內(nèi)妊娠低，且翻倍情況不佳。 5. 后穹窿穿刺：抽出不凝血有助于診斷宮外孕破裂出血。 總之，宮外孕的確診需要綜合多種檢查方法和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。一旦懷疑宮外孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便盡早明確診斷和治療，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者，都稱(chēng)為宮外孕（ectopicpregnancy）。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見(jiàn)。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質(zhì)部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。宮外孕是最常見(jiàn)的婦科急腹癥之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠，在停經(jīng)后一至兩個(gè)月內(nèi)，受精卵越來(lái)越大從而撐破輸卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦（pregnantwoman）的生命。所以，要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。

您好,樂(lè)意為您解答：凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱(chēng)為異位妊娠（宮外孕）,根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等.確診需要進(jìn)一步做B超檢查.您這種情況是已經(jīng)懷孕了,但是有兩種可能：（1）因?yàn)樘幱趹言械脑缙?而出現(xiàn)的早孕試紙弱陽(yáng)性；（2）因?yàn)橛袑m外孕的可能,所以出現(xiàn)的早孕試紙弱陽(yáng)性.建議您可以等到懷孕的第50天左右再做相關(guān)的早孕檢查,比如B超檢查.建議您一旦出現(xiàn)大量陰道流血（超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量）,劇烈腹痛等情況,您就需要及時(shí)就診；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),要有親友在身邊陪同.希望我們的回答可以幫助到您,祝您健康~

另外：β-HCG升高還有下列幾種可能：正常懷孕,雙胞胎,葡萄胎,或某些疾病或腫瘤.如在內(nèi)分泌疾病中,如腦垂體疾病,甲狀腺功能亢進(jìn),婦科疾病如卵巢囊腫,子宮癌等HCG也可增高.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤如默契胎瘤,胰腺癌,胃癌,肝癌,乳腺癌,肺癌等血中HCG也可升高因此在腫瘤科,將HCG看作是癌標(biāo)志物之一.但必需結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果,通過(guò)綜合分析才能正確判斷.

您再次提出的問(wèn)題——“謝謝您的回答,我還有問(wèn)題想請(qǐng)教您,我今天驗(yàn)了血HCG：158.95mIU/L.像我這種尿HCG弱陽(yáng)性,B超檢查未見(jiàn)異常的情況估計(jì)懷孕多長(zhǎng)時(shí)間了?不能提前用藥物治療嗎?謝謝!”樂(lè)意再解答您的疑問(wèn)：HCG（絨毛膜促性腺激素）是婦產(chǎn)科臨床上最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素.它是由α和β二聚體的糖蛋白組成.但α-亞單位為垂體前葉激素所共有.β-亞單位是HCG所特異的.妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大,既人同人是不相同的,沒(méi)有可比性,只可自身比較.一般非孕婦女血HCG在妊娠最初3個(gè)月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍.宮外孕的早期診斷主要是檢測(cè)血HCG(絨毛膜促性腺激素).因HCG是妊娠時(shí)所分泌的特異性激素,所以β-HCG可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷.正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上.既如果β-HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6％,可以診斷為宮內(nèi)妊娠；而如果增加的量小于66％,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大.對(duì)于宮外孕,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,HCG分泌量很低.每天升值較少.48小時(shí)上升不到50%.(但有一部分人最初的HCG上升正常)您做的只是一次檢查,做受孕的檢測(cè),需要做的是多次檢測(cè)的,建議您聽(tīng)取主治醫(yī)生的安排.結(jié)合之前的血HCG檢查的情況再做確定.如果用HCG難以確認(rèn),還可用血孕酮來(lái)做輔助性診斷.宮外孕患者的血孕酮水平低,這是公認(rèn)的.故可作為早期診斷方法之一.進(jìn)一步還可以進(jìn)行B超檢查,尤其是“陰超”檢查對(duì)診斷宮外孕很有幫助.很多人為了確定是否懷孕而去做B超,其實(shí)做B超一般需要血HCG達(dá)到6000以上或正常宮內(nèi)孕6周左右,“陰超”才可顯示宮內(nèi)妊娠囊的“雙環(huán)征”圖象,而早期看不到孕囊就以為是宮外孕是錯(cuò)誤的.因有的是時(shí)間太短或胚胎流失,也可能發(fā)育遲緩.既使看到也要必須注意真孕囊與假孕囊的區(qū)別.超聲檢查如果發(fā)現(xiàn)子宮增大,宮腔內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊,子宮外附件區(qū)見(jiàn)囊性腫塊且邊界不清,可“懷疑”為宮外孕.還可以進(jìn)行診斷性刮宮,見(jiàn)絨毛則能證實(shí)是宮內(nèi)妊娠,如果未見(jiàn)絨毛應(yīng)懷疑為宮外孕.如果HCG增加速度非?？?表明有葡萄胎的可能,必須緊密監(jiān)測(cè).因?yàn)槟坝蟹眠^(guò)緊急避孕藥,出現(xiàn)過(guò)多次不規(guī)則陰道流血,時(shí)間比較難確定,現(xiàn)在就只有建議您在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血HCG值的繼續(xù)監(jiān)測(cè)進(jìn)行對(duì)比,只有這樣才能明確您現(xiàn)在的身體情況.另外,如果考慮是有懷孕的跡象,需要進(jìn)行B超的檢查時(shí)很有必要的,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)B超檢查看見(jiàn)孕囊出現(xiàn)后才能多方面的確診懷孕,以及是否是宮外孕.多方面的了解更多的信息后才能綜合考慮確診.您的問(wèn)題——“不能提前用藥物治療嗎?”不能,疾病的治療是首先要確診以后才能進(jìn)行治療的,如果沒(méi)有確診是什么疾病又怎么針對(duì)性的進(jìn)行治療?您提出這么多的問(wèn)題,都未提及您的主治醫(yī)生給您的意見(jiàn).您當(dāng)時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查后,您的主治醫(yī)生給您的意見(jiàn)是什么呢?因?yàn)?畢竟我們沒(méi)有親自看見(jiàn)您本人,也沒(méi)有當(dāng)面和您進(jìn)行交談,了解的信息還是很有限的,不能憑自己的主觀想法來(lái)確診,醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),一定要有確診的條件.建議您不要著急,聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,待確診疾病后再進(jìn)行針對(duì)性治療,這才是最好的辦法.希望我們的解答可以幫助您,祝您健康!