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葡萄胎是絨毛水腫導致的。葡萄胎屬于胎盤滋養(yǎng)細胞疾病，是胎盤絨毛水腫形成一個一個葡萄狀，起名是葡萄胎。宮腔內(nèi)沒有明顯的胎芽和胎心，子宮也比正常懷孕要大?？梢酝ㄟ^彩超和血hcg結(jié)合臨床表現(xiàn)確診。確診后需要及時刮宮處理才可以，刮宮后需要送病理檢查，后期需要定期復(fù)查隨訪。

[編輯本段]為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎（hydatidiformmole）.有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40％病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.治療措施[編輯本段]一,清宮因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù).在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬.吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏,血壓一般變動不大.不少人主張如子宮超過臍,應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血.但在實踐中,即使子宮脹大至七八個月妊娠大者,應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除.如需要切除子宮,可在吸宮后立即進行.剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植,轉(zhuǎn)移可能.無吸宮設(shè)備者,可在擴張宮頸后,鉗夾葡萄胎.二,子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢.子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理.三,輸血貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù).遇有活動出血時,應(yīng)在清宮的同時,予以輸血.四,糾正電解質(zhì)紊亂長期流血,食欲不振者往往有脫水,電解質(zhì)紊亂,應(yīng)檢查糾正.五,控制感染子宮長期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥.應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂.六,化療對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無一致意見.據(jù)文獻報道,葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學處理證實有益.有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測葡萄胎惡變.其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù).故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標.這樣指導葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強.[編輯本段]　　所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊.應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次.如發(fā)生不規(guī)則陰道流血,咯血頭痛或其他不適時,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查.　　　復(fù)查時除詢問月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無上述癥狀.檢查時應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好,陰道外陰有無紫藍色結(jié)節(jié),胸透（最好胸部拍片）有陰影存在.　　妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性.超過40天仍為陽性者應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊.　　　妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變?nèi)缭蜿栃?稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性,復(fù)診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變.

葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞的一種增生性疾病。葡萄胎可以由流產(chǎn)或足月妊娠的殘留細胞發(fā)生，但常見的是由一個受精卵變性異常增生發(fā)展而來。在胎兒正常時，胎盤很少有異常。80％以上的葡萄胎都不是癌，有15％能浸潤到周圍組織（侵襲性葡萄胎），還有2％～3％是絨毛膜癌，可擴散到全身。30～40多歲的婦女懷孕，發(fā)生葡萄胎的危險率最高。在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎，而亞洲婦女的發(fā)生率幾乎比這要高10倍，其原因尚不清楚。葡萄胎往往在受孕后不久就能發(fā)現(xiàn)。葡萄狀胎塊在子宮內(nèi)迅速增生，患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐，并可能有陰道出血。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就診。葡萄胎的嚴重并發(fā)癥有：感染、出血和妊娠毒血癥等。如果孕妊是葡萄胎，檢查時會發(fā)現(xiàn)沒有胎動和胎心。有時有少量水泡狀胎塊從陰道排出，將這些排出的組織送病理檢查可以確診。超聲波可以鑒別葡萄胎和正常妊娠。測定血中的絨毛膜促性腺激素水平，如果是葡萄胎這種激素水平特別高，因為葡萄胎能產(chǎn)生大量的這種激素。在正常妊娠早期，絨毛膜促性腺激素的水平也相當高，因此，在妊娠早期很少用這種方法來鑒別診斷。為了姐姐你的健康，最好還是去醫(yī)院檢查一下

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