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29 歲結(jié)婚四年未孕，可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、男方因素、免疫因素等造成。 1.排卵障礙：常見(jiàn)的有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。這些疾病會(huì)影響卵子的正常排出和發(fā)育。治療上，可能需要使用促排卵藥物，如氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷等引起。輸卵管造影可明確診斷。治療方法包括輸卵管通液術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)等。 3.子宮異常：如子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等。通過(guò) B 超、宮腔鏡等檢查能發(fā)現(xiàn)。治療可能需手術(shù)矯正、息肉切除、粘連松解等。 4.男方因素：如精子數(shù)量少、活力低、畸形率高等。需要進(jìn)行精液常規(guī)檢查。治療可采取改善生活方式、藥物治療，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病或同種免疫異常。需進(jìn)行相關(guān)免疫檢查。治療常使用免疫抑制劑。 結(jié)婚四年未孕需要夫妻雙方共同到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于提高受孕幾率。

你這種情況屬原發(fā)不孕,需要男女雙方都上醫(yī)院檢查.男方需要在禁欲三到五天上醫(yī)院查：精液分析.女方在月經(jīng)干凈的三到五天查：陰道四維彩超和動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影,來(lái)月經(jīng)的第三天查：電化學(xué)法發(fā)光激素六項(xiàng),基本就可以確診,有部份患者還需采取電子腹腔鏡探查術(shù),我們經(jīng)檢查可與患者簽合同保治保育,如仍有不明白的可以再次提問(wèn)或是與我們聯(lián)系.