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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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新生兒黃疸是新生兒常見(jiàn)的問(wèn)題,通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。其產(chǎn)生原因多樣,如膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。應(yīng)對(duì)方法包括密切觀察、光照治療、藥物治療、換血治療等。 1.膽紅素生成過(guò)多:胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞生成過(guò)多,出生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞,產(chǎn)生大量膽紅素。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,攝取和結(jié)合膽紅素的能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽管阻塞、膽汁黏稠等,導(dǎo)致膽紅素排泄不暢。 4.母乳喂養(yǎng)相關(guān):母乳喂養(yǎng)不足或母乳中某些成分影響膽紅素代謝。 5.感染因素:如新生兒敗血癥、肺炎等,可導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 總之,新生兒黃疸需要家長(zhǎng)密切關(guān)注,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸的嚴(yán)重程度和具體原因采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-21 18:05
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你這種情況是屬于新生兒黃疸,大部分出生不久的新生兒都可能出現(xiàn)不同程度的黃疸,又叫生理性黃疸,與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒黃疸的治療:1.藍(lán)光照射2.用酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥,劑量:5——6mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療3.中藥清熱利濕、調(diào)氣活血、健脾化濕,利膽退黃。
2024-10-21 18:05
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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新生兒黃疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病,中醫(yī)稱(chēng)之為胎黃。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸,如新生兒溶血病,新生小兒黃疸兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸,是不需要治療的。小兒出生24小時(shí)以后發(fā)現(xiàn)黃疸,并能夠在14天以?xún)?nèi)自然消失,沒(méi)有其它癥狀,稱(chēng)之為生理性黃疸,
2024-10-21 18:05
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,寶寶的黃疸指數(shù)的確還是偏高的,屬于病理性黃疸的范圍,至于你說(shuō)的這個(gè)溶血病倒是不考慮的,因?yàn)檫@個(gè)疾病所導(dǎo)致的話(huà)黃疸的值會(huì)高許多的?,F(xiàn)在的情況其實(shí)建議還是要檢查一下的,包括肝功能,如果是母乳喂養(yǎng)的話(huà)還建議暫停母乳三天再測(cè)一下以排除母乳性黃疸。這樣三天后再定治療措施,如果一直不退,黃疸的持續(xù)存在也是影響生長(zhǎng)發(fā)育的。
2024-10-21 18:05
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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先談?wù)勈裁词屈S疸,人體內(nèi)一種叫膽紅素的物質(zhì)增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染,稱(chēng)作黃疸。膽紅素是人體內(nèi)紅細(xì)胞衰老死亡后的產(chǎn)物,在肝臟內(nèi)代謝,通過(guò)膽道進(jìn)入腸道排出體外,亦有少量通過(guò)腎臟從小便排出體外,因此正常情況下,人的大便和小便都是黃色的。如果以上環(huán)節(jié)某一個(gè)地方出了問(wèn)題,例如紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成過(guò)多超過(guò)了肝臟的處理能力;肝功能受損,肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的處理能力下降;膽道阻塞(如結(jié)石)使膽紅素不能排出體外,都可以引起黃疸。黃疸一般情況下是疾病的表現(xiàn),但新生兒生理性黃疸卻是由于特殊的生理特點(diǎn)引起的,而非病理狀態(tài)。其產(chǎn)生的機(jī)理主要是由于紅細(xì)胞破壞增多(胎兒在子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,因此紅細(xì)胞生成過(guò)多,出生后相對(duì)過(guò)剩)和新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力有限。大部分新生兒在生后2~3天會(huì)出現(xiàn)黃疸,4~6天達(dá)到高峰,足月兒10~14天消退,早產(chǎn)兒2~3周消退,在此期間小兒除黃疸外一般情況良好,食欲佳,無(wú)其它異常情況,生理性黃疸不需要治療,預(yù)后良好。 新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一則要考慮為病理性黃疸:⑴生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;⑵黃疸程度深;⑶黃疸進(jìn)展快,即在一天內(nèi)加深很多;⑷黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或黃疸消退后又出現(xiàn);病理性黃疸是疾病的表現(xiàn),要及時(shí)治療。如果你對(duì)你的寶寶出現(xiàn)的黃疸拿不定的話(huà),建議你去看醫(yī)生,以免耽誤病情。不妨去醫(yī)院做個(gè)皮試,指標(biāo)如下:生理性黃疸并不是是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過(guò)204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L(15mg/dl)。
2024-10-21 19:00
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