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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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新生兒溶血黃疸是由于母嬰血型不合,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多,膽紅素生成增加而引起的黃疸。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如血型不合類型、膽紅素生成速度、肝臟代謝能力、免疫反應(yīng)強(qiáng)度、是否及時治療等。 1.血型不合類型:常見的有 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。ABO 血型不合較為常見,多發(fā)生于母親 O 型,胎兒 A 型或 B 型。Rh 血型不合則相對嚴(yán)重,多發(fā)生于母親 Rh 陰性,胎兒 Rh 陽性。 2.膽紅素生成速度:紅細(xì)胞破壞過快,膽紅素大量生成,超過肝臟的代謝能力,就會導(dǎo)致黃疸加重。 3.肝臟代謝能力:新生兒肝臟功能尚未完全成熟,對膽紅素的代謝能力較弱,也容易出現(xiàn)黃疸。 4.免疫反應(yīng)強(qiáng)度:母體產(chǎn)生的抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合的程度,決定了溶血的嚴(yán)重程度和黃疸的發(fā)生。 5.是否及時治療:早期發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療措施,如藍(lán)光照射、藥物治療等,能減輕黃疸癥狀,降低膽紅素腦病的風(fēng)險。 總之,新生兒溶血黃疸需要密切監(jiān)測膽紅素水平,及時診斷和治療。家長要注意觀察寶寶的皮膚顏色、精神狀態(tài)等,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2024-10-21 16:52
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子如果是早產(chǎn)兒或低出生體重兒,黃疸指數(shù)600須高度警惕膽紅素腦病出現(xiàn),但足月兒也不能輕視。孩子黃疸如此嚴(yán)重最好能換血盡快降低膽紅素,特別是生后1周,膽紅素最容易經(jīng)過血腦屏障進(jìn)入大腦。孩子如果一直沒有膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),積極降低膽紅素應(yīng)該不會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,但貧血肯定存在。溶血性黃疸會引起核黃疸,嚴(yán)重時多臟器功能衰竭。建議您積極退黃治療,必要時換血。較少遺留后遺癥。
2024-10-21 16:52
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,溶血性黃疸:凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。先天性溶血性貧血,如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;后天性獲得性溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。對于這個病的治療,首先是治療原發(fā)疾病,消除病因,可以考慮激素治療。嚴(yán)重建議到醫(yī)院,進(jìn)行系統(tǒng)治療,最后,祝愿,早日康復(fù)。
2024-10-21 16:52
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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溶血性黃疸:凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。先天性溶血性貧血,如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;后天性獲得性溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。對于這個病的治療,首先是治療原發(fā)疾病,消除病因,可以考慮激素治療。嚴(yán)重建議到醫(yī)院,進(jìn)行系統(tǒng)治療,最后,祝愿,早日康復(fù)。
2024-10-21 16:52
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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血腦屏障的完整性血腦屏障正常時,可限制膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),對腦組織具有保護(hù)作用。當(dāng)新生兒窒息、缺氧、感染、酸中毒、饑餓、低血糖、早產(chǎn)及應(yīng)用某些藥物時,可使血腦屏障開放或通透性增加,非結(jié)合膽紅素得以進(jìn)入腦組織而發(fā)生膽紅素腦病?!∨R床表現(xiàn) 本病臨床分4期,第1~3期出現(xiàn)在新生兒早期,第4期在新生兒期以后出現(xiàn)?! 。ㄒ唬┚嫫诒憩F(xiàn)為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數(shù)黃疸突然明顯加深。歷時12~24小時。 ?。ǘ┋d攣期輕者僅兩眼凝視,陣發(fā)性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內(nèi)旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續(xù)約12~24小時?! 。ㄈ┗謴?fù)期大都于第1周末,首先吸吮力和對外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù),繼而痙攣逐漸減輕、消失。歷時2周左右?! 。ㄋ模┖筮z癥期常出現(xiàn)于生后2個月或更主要是臨床觀察。
2024-10-22 00:46
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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