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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。治療方法包括一般治療、對(duì)癥治療、抗菌治療等。 1.一般治療:保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮和適當(dāng)溫度、濕度。患兒需臥床休息,注意營(yíng)養(yǎng),避免刺激。 2.對(duì)癥治療:痙咳劇烈者可給鎮(zhèn)靜劑,如苯巴比妥鈉、地西洋等。沙丁胺醇亦能減輕咳嗽,可以使用。 3.抗菌治療:抗菌藥物能清除鼻咽部的病原體,減少傳播,縮短病程??蛇x用紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。 4.并發(fā)癥治療:并發(fā)肺炎可選用敏感抗生素,如青霉素類、頭孢菌素類等。并發(fā)腦病時(shí)可給予脫水、止痙等治療。 5.中醫(yī)治療:根據(jù)患兒具體情況,可采用中藥調(diào)理。 百日咳的治療需要綜合多種方法,且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長(zhǎng)要密切關(guān)注患兒病情,及時(shí)就醫(yī),確保患兒得到規(guī)范有效的治療。
2024-10-21 17:29
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要注意保持環(huán)境安靜,空氣新鮮,以減少痙咳發(fā)生的誘因;對(duì)嬰幼兒要注意吸痰,以防窒息;及早應(yīng)用抗生素治療,一般可采用紅霉素,氯霉素,氨基芐青霉素,卡那霉素以及復(fù)方磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明);重癥患者應(yīng)短期應(yīng)用皮質(zhì)激素;若有并發(fā)癥,應(yīng)作相應(yīng)處理.百日咳是一種常見的兒童傳染病,1~6歲患病的較多,只要不發(fā)生并發(fā)癥,一般都能自行痊愈,而且有較持久的免疫力.人在一生中得二次百日咳的極少見.孩子得百日咳后,除應(yīng)及時(shí)治療外,還應(yīng)禁忌以下幾點(diǎn): 一,忌關(guān)門閉戶,空氣不暢.有的家長(zhǎng)見孩子咳嗽,怕孩子著涼,把門戶關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)的.其實(shí)這樣并不好.百日咳的孩子由于頻繁劇烈的咳嗽,肺部過(guò)度換氣,易造成氧氣不足,一氧化碳潴留,應(yīng)有較多的氧氣補(bǔ)充,讓孩子多在戶外活動(dòng),在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通,對(duì)孩子有益無(wú)害. 二,忌煙塵刺激.家中如有吸煙的人,在孩子病期最好不要吸煙,或到戶外去吸煙.此外,生爐子,炒菜等,一定要設(shè)法到室外進(jìn)行. 三,忌臥床不動(dòng).有的家長(zhǎng)以為活動(dòng)會(huì)加重孩子咳嗽,這是一種誤解.百日咳的咳嗽是陣發(fā)性的,讓孩子在空氣新鮮的地方適當(dāng)做些活動(dòng)和游戲往往會(huì)減輕咳嗽. 四,忌飲食過(guò)飽.過(guò)飽會(huì)加重胃腸功能的負(fù)擔(dān),心臟要輸出過(guò)多的血液維持胃腸功能的需要,勢(shì)必造成呼吸系統(tǒng)供血供氧不足,不利于身體的康復(fù).目前國(guó)外盛行一種“羊吃草”的方法,很適合百日咳的患兒.此即我們常說(shuō)的少吃多餐,易消化,富營(yíng)養(yǎng),以利吸收,增加抗病能力.故不能一次吃得過(guò)飽. 五,忌和別種病兒接觸,以免感染,引起別的并發(fā)癥,因此時(shí)抵抗力,免疫力都比較低下. 六,忌疲勞過(guò)度.百日咳病期長(zhǎng),對(duì)孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動(dòng),又不可放縱不管,要有足夠的營(yíng)養(yǎng)及休息,所以活動(dòng)必須適度.
2024-10-21 17:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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氣管炎可能性大,氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以長(zhǎng)期咳支氣管炎嗽,咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上,并能排除心,肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作,部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫,慢性肺原性心臟病.支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥.當(dāng)氣溫驟降,呼吸道小血管痙攣缺血,防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵,污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)病;吸煙使支氣管痙攣,粘膜變異,纖毛運(yùn)動(dòng)降低,粘液分泌增多有利感染;過(guò)敏因素也有一定關(guān)系.支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病,尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右.治療:1.積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治2.保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖.3.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力.冬天堅(jiān)持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助.5.在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感.
2024-10-21 17:29
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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寶寶咳嗽可以吃余仁生的喉?xiàng)椛⒌?,這個(gè)對(duì)咳嗽有很好的功效的,還可以冰糖煲雪梨水給寶寶喝的,平時(shí)多喝水,不能吃甜的食物。
2024-10-21 17:29
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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百日咳有什么癥狀潛伏期2~20天,一般為7~10天.典型經(jīng)過(guò)分為三期:(一)卡他期(前驅(qū)期)自起病至痙咳出現(xiàn),約7~10天.初起類似一般上呼吸道感染癥狀,包括低熱,咳嗽,流涕,噴嚏等.3~4日后其他癥狀好轉(zhuǎn)而咳嗽加重.此期傳染性最強(qiáng),治療效果也最好.(二)痙咳期咳嗽由單聲咳變?yōu)殛嚳?連續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促的咳嗽,繼而一次深長(zhǎng)的吸氣,因聲門仍處收縮狀態(tài),故發(fā)出雞鳴樣吼聲,以后又是一連串陣咳,如此反復(fù),直至咳出粘稠痰液或吐出胃內(nèi)容物為止.每次陣咳發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘,每日可達(dá)十?dāng)?shù)次至數(shù)十次,日輕夜重.陣咳時(shí)患兒往往面紅耳赤,涕淚交流,面唇發(fā)紺,大小便失禁.少數(shù)病人痙咳頻繁可出現(xiàn)眼瞼浮腫,眼結(jié)膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下門齒損傷舌系帶而形成潰瘍.成人及年長(zhǎng)兒童可無(wú)典型痙咳.嬰兒由于聲門狹小,痙咳時(shí)可發(fā)生呼吸暫停,并可因腦缺氧而抽搐,甚至死亡.此期短則1~2周.長(zhǎng)者可達(dá)2月.(三)恢復(fù)期:陣發(fā)性痙咳逐漸減少至停止,雞鳴樣吼聲消失.此期一般為2~3周.若有并發(fā)癥可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月.如何治療(一)一般和對(duì)癥治療.按呼吸道隔離.保持空氣清新,注意營(yíng)養(yǎng)及良好護(hù)理.避免刺激,哭泣而誘發(fā)痙咳.嬰幼兒痙咳時(shí)可采取頭低位,輕拍背.咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳.也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中靜滴,1~2次/日,連用3~5天,有解痙作用.維生素K1也可減輕痙咳.患兒發(fā)生窒息時(shí)應(yīng)及時(shí)做人工呼吸,吸痰和給氧.重者可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等.痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入.重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥.(二)抗生素治療.卡他期4天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時(shí)間或阻斷痙咳的發(fā)生.4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預(yù)防繼發(fā)感染,但不能縮短病程.首選紅霉素30~50mg/kg/日,連用7~10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復(fù)方新諾明,氨芐青霉素等.(三)中醫(yī)藥治療.膽汁類制劑對(duì)百日咳桿菌有顯著的抑制作用.同時(shí)還有一定的鎮(zhèn)靜作用.可采用雞膽汁加白糖蒸服.半歲以內(nèi)每日1/3個(gè),半歲至1歲每日1/2個(gè),1至3歲每日1個(gè),直至痊愈.亦可用豬膽等代替.家庭治療措施●隔離治療為防止病菌傳播,患者從發(fā)病開始需隔離40天以上.●注意預(yù)防對(duì)于體質(zhì)較弱的孩子,平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防保護(hù),易感季節(jié)及時(shí)注射預(yù)防針及服用預(yù)防藥.●適當(dāng)活動(dòng)要充分休息,在病情穩(wěn)定時(shí),可帶孩子去戶外進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),但空氣要新鮮,避免煙塵異味等不良刺激.●抬高枕頭百日咳發(fā)作時(shí),會(huì)非常劇烈的咳嗽,常無(wú)法入睡,家長(zhǎng)可以將床頭墊高,使孩子能呼吸順暢,緩解咳嗽的強(qiáng)度.●用蒸汽熏方法清參考急性支氣管炎的治療.●熱敷小兒咳嗽劇烈時(shí),會(huì)造成胸背疼痛,此時(shí)可以用一條熱毛巾敷在小兒的胸口上,然后輕拍按摩背部,此法可減輕患兒的痛苦,并能緩解癥狀.●喝水化痰方法請(qǐng)參考急性支氣管炎的治療●多喝果菜汁果菜汁的作用本章上幾節(jié)中已作詳細(xì)介紹,這里不再贅述,下面介紹幾種療效不錯(cuò)的果菜汁:紅皮蘿卜一只,洗凈切碎后,加入麥芽糖兩至三匙,擱置一夜,飯后服所得蘿卜,糖水,有止咳化痰作用.取紫皮大蒜3瓣切片,開水一茶杯浸泡15分鐘左右,將蒜取出,加入白糖,醋適量,頻頻飲之,1日服完.或?qū)⒆掀ご笏?0克,去皮搗爛,加入冰糖,食醋適量,再加冷開水浸泡1晝夜后過(guò)濾去渣,即可飲服.每日3次,每次10—20毫升,溫開水服,連用5—7天.可以殺菌消炎,適用百日咳痙咳期.秋梨,胡蘿卜切碎榨汁,加入冰糖適量,每天早晚飲用,可以止咳潤(rùn)肺.●多吃止咳平喘食物參見慢性支氣管炎一節(jié).●兒童勿服阿司匹林參見感冒一節(jié).●飲食宜清淡應(yīng)給患兒易消化的食物,忌魚腥海鮮等食品.飲食清淡,忌油膩生冷.尤其要少加鹽或不加鹽.●補(bǔ)充曹養(yǎng)素參見咳嗽一節(jié)●藥草茶①枇杷薄荷茶干枇杷花10克,薄荷葉15克.加開水燉二味飲服,每日空腹1小杯,連服2日.散風(fēng)解表,清肺止咳.②金橘茶金橘葉6克.水煎,溫服,可代茶飲.止咳化痰.③百部茶百部適量.百部水煎取汁分次服用.1歲患兒每日量3克,2-4歲6克,5歲以上患兒用量為10克,水煎取汁約30毫升左右,煎液內(nèi)溶人適量白糖,1日分3次服用.清熱潤(rùn)肺,化痰止咳.●保健藥膳①蜂蜜雞蛋蜂蜜5克,雞蛋1個(gè),將適量水燒開,雞蛋磕人碗內(nèi),用筷子攪散,加入蜂蜜,用燒沸的開水沖入即可.此方香甜可口,能潤(rùn)肺止咳,特別適合兒童服用.②胡蘿卜紅棗湯胡蘿卜120克,紅棗10枚.選優(yōu)質(zhì)胡蘿卜及紅棗,加水750毫升,煎至250毫升,連服10次.化痰降氣止咳.③麻雀湯麻雀5只,冰糖適量,煮熟食用,每天1只,適用于百日咳患者恢復(fù)期.④羅漢果湯羅漢果半個(gè),柿餅1個(gè)切碎,加水2碗煎至1碗半,加冰糖少許,去渣,每天分3次飲服.適用于百日咳痙咳期.●指壓治療為減輕咳嗽,可以按壓肺俞穴,并請(qǐng)參見咳嗽一節(jié)的按摩療法.●中藥療法①川貝杏仁粉川貝母30克,杏仁5克,青黛10克.共為細(xì)末,3歲患兒每服3克,1日2次.清熱潤(rùn)肺,止咳化痰.②生姜川貝飲生姜汁100毫升,川貝粉15克,蜂蜜300克.三藥人搪瓷缸內(nèi)攪勻,另用小鍋盛水,缸放鍋內(nèi)旺火燒.1小時(shí)取出.每日3次,開水沖服,3歲小兒每次服10毫升.散寒潤(rùn)肺止咳.●民間小驗(yàn)方①大蒜泥敷腳用大蒜適量,搗爛備用,雙足底涂一層薄薄的豬油或凡士林,然后將大蒜泥敷在涌泉穴,用紗布包扎固定.臨睡時(shí)敷上,次日清晨除去.此方對(duì)小兒夜咳非常有效.②口含姜片夜間咳嗽多系體寒所致,也可將姜用火烤過(guò)后,切成薄片,放在舌頭上,有一定療效.
2024-10-22 10:01
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什么是百日咳? 百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳桿菌引起的兒童急性呼吸道傳染病。臨床特征是病初有呼吸道卡他癥狀,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。頻繁連續(xù)短咳10余聲,最后伴深長(zhǎng)雞鳴樣高調(diào)的吸氣聲。嚴(yán)重病例常因陣發(fā)性窒息引起腦缺氧而發(fā)生抽搐。病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)周,甚至2~3個(gè)月。新生兒感染后,無(wú)典型痙咳,每次發(fā)作為突然呼吸停止、面部發(fā)紺、窒息持續(xù)數(shù)分鐘。在病程早期,周圍血白細(xì)胞總數(shù)顯著增加,可達(dá)(30~50)×10^9/L或更高。淋巴細(xì)胞可增至60%以上是為本病的特點(diǎn)之一。鼻咽部分泌物作熒光抗體檢查病原菌或用酶聯(lián)斑點(diǎn)免疫印跡法檢測(cè)百日咳毒素,用ELISA法檢測(cè)患者血清百日咳特異性IgM抗體,均有早期診斷價(jià)值。支氣管肺炎為本病最常見的并發(fā)癥,多為繼發(fā)感染所致。并發(fā)百日咳腦病時(shí)??晌<吧?。 查看全文»
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