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什么是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?如何治療?

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種紅細(xì)胞膜缺陷引起的溶血性貧血疾病,主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾大等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:紅細(xì)胞膜蛋白基因異常,導(dǎo)致膜骨架蛋白缺失或功能障礙,使紅細(xì)胞變成球形,變形能力下降,易在脾臟被破壞。 2. 癥狀表現(xiàn):貧血可引起乏力、頭暈;黃疸導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染;脾大可能出現(xiàn)左上腹不適。 3. 診斷方法:包括血常規(guī)、血涂片、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、骨髓象檢查等。 4. 藥物治療:使用葉酸補(bǔ)充造血原料;使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕溶血;使用免疫抑制劑如環(huán)孢素抑制異常免疫反應(yīng)。 5. 手術(shù)治療:脾切除是主要的治療手段,但要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。 6. 日常注意:避免感染,注意休息,均衡飲食。 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥雖然是一種遺傳性疾病,但通過規(guī)范的治療和管理,患者可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2024-10-21 17:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的紅細(xì)胞是異常的,是球形紅細(xì)胞,簡單來說你的紅細(xì)胞是不合格的,是肯定不能獻(xiàn)血的,至于你問的說明時間切除脾臟最好,不知道你現(xiàn)在的年齡是多大。我有下列建議手術(shù)切除脾臟是治療的根本方法。但是脾臟是人體的重要免疫器官之一,過早切除往往會導(dǎo)致嚴(yán)重的細(xì)菌感染,所以最好在5歲以后進(jìn)行脾切手術(shù)。這是教科書上說的,你的年齡應(yīng)該是超過5歲了,建議只要身體能耐受手術(shù),應(yīng)盡早行手術(shù)治療,手術(shù)后應(yīng)每月注射一次長效青霉素預(yù)防感染,注射時間根據(jù)切脾時的年齡而定,最少半年。祝你早日康復(fù)。醫(yī)生詢問:

    2024-10-21 17:38
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    本病系常染色體顯性遺傳,有8號染色體短臂缺失?;颊呒t細(xì)胸膜骨膽蛋白如血影蛋白,錨連膜蛋白,帶3蛋白等有異常,紅細(xì)胞膜通透性增加,引起被動性鈉鹽加速流入細(xì)胞內(nèi),凹盤形細(xì)胞增厚,表面積減少接近球形。血液通過脾索時,變形性和柔韌性減退的紅細(xì)胞大量阻留在氧,糖和PH較低的脾索內(nèi),易被破壞溶血。脾切除對本病有顯著療效。術(shù)后數(shù)天黃疸及貧血即可消退。但球形紅細(xì)胞依然存在。年齡在10歲以上無手術(shù)禁忌證即可考慮脾切除治療。所以你看到,這是會遺傳的,但遵守孟德爾的遺傳組合規(guī)則。關(guān)于孟德爾的遺傳原則你可以在網(wǎng)上查到。

    2024-10-21 17:38
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(hereditaryspherocytosis)是紅細(xì)胞先天性膜缺陷引起的溶血性貧血中最常見的一種類型。因外周血中出現(xiàn)球形紅細(xì)胞而得名,系常染色體顯性遺傳,男女均可患病,父母一方患有同病,病人出生即患病。臨床表現(xiàn)有貧血、溶血性黃疸、脾大,感染可使病情加重,常伴膽石癥。血片見球形紅細(xì)胞增多為本病的特征,可占紅細(xì)胞的20%~40%,少數(shù)可達(dá)到80%以上。手術(shù)切除脾臟后均能立即獲得完全持久的臨床治愈。

    2024-10-21 17:38
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

      1.脾切除HS主要的治療方法是脾切除它能減輕絕大多數(shù)HS的貧血勱使網(wǎng)織紅細(xì)胞接近正常(降至1%~3%)對于多數(shù)重型HS,雖然不能完全緩解但能顯著改善癥狀勱。一般切脾后數(shù)天黃疸消退勱血紅蛋白增高;紅細(xì)胞壽命延長,但不能完全恢復(fù)正常;外周血小球形紅細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量無變化勱MCV可降低,MCHC仍然增高;白細(xì)胞和血小板增多。  HS患者脾切除后雖能取得顯著療效,但脾切除也可產(chǎn)生許多并發(fā)癥,部分患者則死于脾切除后感染腸系膜或門靜脈閉塞最重要的并發(fā)癥是感染,尤其嬰幼兒患者勱。Singer等于1973年報道850例(其中786例為兒童,且多數(shù)在5歲以下手術(shù))脾切除治療HS30例(3.52%)發(fā)生敗血癥,其中19例(3.5%)死亡死亡率比普通人群高200倍勱?;颊叽蠖酁?歲以內(nèi)進(jìn)行脾切除者但較年長的兒童和成人也非罕見。Schwartz和Green分別統(tǒng)計了成人脾切除后感染的發(fā)生率勱:暴發(fā)性敗血癥的年發(fā)生率為0.2%~0.5%,其中年死亡率為0.1%;其他細(xì)菌感染如肺炎腦膜炎腹膜炎菌血癥等的年發(fā)生率為4.5%勱,顯著高于普通人群感染一般多發(fā)生于手術(shù)后2年內(nèi)。脾切除后的另一并發(fā)癥是缺血性心臟病發(fā)生率顯著增高(比普通人群高1.86倍)其原因不清??赡芘c手術(shù)后血小板增高有關(guān)勱

    2024-10-22 04:53
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什么是紅細(xì)胞增多癥?   紅細(xì)胞增多癥(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過正常水平為特點(diǎn)。在我國平原地區(qū),單位容積循環(huán)血液中,男性紅細(xì)胞數(shù)≥6.5×10^12L,血紅蛋白≥180g/L,血細(xì)胞比容≥0.54;女性紅細(xì)胞數(shù)≥6.0×l0^12/L,血紅蛋白≥170g/L,血細(xì)胞比容≥0.50,稱為紅細(xì)胞增多。兒童時期血紅蛋白超過180g/L(16g/dl),紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對值超過35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對性紅細(xì)胞增多,即可診斷。 查看全文»

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  • 郭若冰

    副主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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