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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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汪治國 副主任醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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脂溢性皮炎概述脂溢性皮炎是多發(fā)生于皮脂腺分布較豐富部位的一種慢性皮膚炎癥,常自頭部開始向下蔓延,典型損害為暗黃紅丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,伴有不同程度的瘙癢。病因本病的病因不甚清楚,目前一些研究者認(rèn)為本病是在皮脂溢出基礎(chǔ)上,皮膚表面正常菌群失調(diào),卵圓形糠秕孢子菌生長增多所致。其它因素諸如遺傳、精神緊張、飲食結(jié)構(gòu)、化學(xué)性刺激、洗頭過勤、生活無規(guī)律、B族維生素缺乏、嗜酒等均與本病的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。癥狀1、表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹。2、皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。3、自覺癥狀為不同程度的瘙癢。4、好發(fā)于成年人或新生兒。5、病程慢性,易反復(fù)發(fā)生,頭部常引起脂溢性脫發(fā)。檢查1、皮膚病特殊檢查。2、病理檢查。治療1、全身治療:(1)維生素類:維生素B2、B6和復(fù)合維生素B等。(2)止癢鎮(zhèn)靜劑:瘙癢劇烈時(shí),可給鎮(zhèn)靜止癢劑等。(3)炎癥顯著或炎癥范圍較大時(shí)可適當(dāng)給予皮質(zhì)類固醇激素及抗生素。2、局部治療:以溶解皮脂、減少脂溢、抗真菌、抗細(xì)菌及止癢。(1)皮質(zhì)類固醇激素制劑。(2)抗生素制劑。(3)抗真菌制劑。脂溢性皮炎主要是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)或遺傳因素引起。治療的方法多種多樣,朱女士的病情較重,應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法內(nèi)服外治。我科一般使用純中藥制劑口服,抑制皮脂分泌的效果較明顯,對頑固者加用雌激素療法;局部外用自制的硫乳霜、復(fù)方氯霉素醇、復(fù)方硫磺洗劑等配合治療,療效顯著。您的頭皮癢、頭皮屑多,可用硫磺香皂或皂液洗頭。面部也宜經(jīng)常用溫水和硫磺香皂清洗。此外,盡量少食多脂多糖和刺激性的食物,多吃蔬菜水果。必要時(shí)可做一下性激素方面的檢查。脂溢性皮炎的防治方面,要注意以下幾個(gè)方面:第一,生活中要注意調(diào)節(jié)飲食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖飲食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神過度緊張及局部搔抓,生活有規(guī)律,保持足夠睡眠。第二,藥物內(nèi)服治療??捎镁S生素B6、B2或復(fù)合維生素B,煙酰胺等。瘙癢劇烈可用止癢鎮(zhèn)靜劑如抗組胺藥,炎癥明顯或繼發(fā)感染可用抗生素如四環(huán)素或紅霉素。第三,外用療法以去脂、殺菌、消炎、止癢為治療原則,常用的藥物有硫磺、雷鎖辛、煤焦油、水楊酸、硫化硒、咪唑類等,可按不同部位不同發(fā)病情況選用不同劑型。建議您到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的皮膚科治療。
2024-10-13 17:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如馬拉色菌感染、皮脂腺分泌異常、免疫因素、精神因素和不良生活習(xí)慣等。雖然治療有一定難度,但通過合理的治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制和改善。 1.馬拉色菌感染:馬拉色菌過度繁殖可引發(fā)脂溢性皮炎。治療常使用抗真菌藥物,如酮康唑洗劑、咪康唑乳膏等。 2.皮脂腺分泌異常:皮脂腺分泌旺盛會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。可外用二硫化硒洗劑,減少油脂分泌。 3.免疫因素:自身免疫失衡可能導(dǎo)致發(fā)病??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4.精神因素:長期精神緊張、焦慮等不良情緒可能誘發(fā)。需要注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài)。 5.不良生活習(xí)慣:如長期熬夜、飲食油膩等?;颊邞?yīng)規(guī)律作息,清淡飲食。 總之,脂溢性皮炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意調(diào)整生活方式,以提高治療效果。
2024-10-13 14:38
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,脂溢性皮炎是發(fā)生于皮脂溢出部位的一種炎癥性皮膚病.通常從頭部開始,癥狀加重時(shí)向面部,耳后,上胸部等其他部位發(fā)展,表現(xiàn)為片狀灰白色糠秕狀鱗屑,基底稍紅,輕度瘙癢.重者表現(xiàn)為油膩性鱗屑性地圖狀斑片,可伴滲出和厚痂。在脂溢性皮炎發(fā)病的早期可以使用低效的皮質(zhì)類固醇制劑,如1%氫化可的松霜.長期使用皮質(zhì)類固醇制劑可導(dǎo)致激素性皮炎和反跳現(xiàn)象,還可出現(xiàn)類固醇性酒渣鼻和口周皮炎.局部使用抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物,可使75%~95%的患者的病情獲得明顯改善,有較好的療效.通常使用2%的洗發(fā)劑或霜劑.比較常用的是酮康唑和伊曲康唑的制劑,其它的咪唑類藥物如益康唑,克霉唑,咪康唑,奧昔康唑,異康唑和環(huán)吡司胺以及1%的特吡奈芬制劑也同樣有效。以上用任何藥物僅為參考,用藥在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-10-13 14:38
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脂溢性皮炎的癥狀常自頭部開始向下蔓延,典型損害為暗黃紅丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,伴有不同程度的瘙癢。由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變,使原存在于皮膚上的正常菌群,如卵圓形糠疹芽孢菌等大量生長繁殖侵犯皮膚所致,另外,大量增多的皮脂,通過原來存在于皮膚上的非致病微生物起作用,分解出游離脂肪酸,刺激皮膚引起炎癥.脂溢性皮炎治療有時(shí)是比較棘手的。從脂溢性皮炎的預(yù)防來說,要注意限制多脂、多糖飲食,多吃蔬菜,少用熱水肥皂洗滌,同時(shí)減少各種機(jī)械性刺激等。用藥方面,可服用維生素B2、B6等,瘙癢劇烈時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑、止癢劑等,同時(shí)可外用維生素B6軟膏等,此外,可以選用一點(diǎn)抗真菌的藥物外用,往往可以得到很好的效果,如:使用純中藥制劑膚脂平等。
2024-10-13 14:38
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先,治療脂溢性皮炎要:禁飲酒,少食油膩及刺激性食物,多食蔬菜水果.還有,一般選用維生素B族藥物.瘙癢劇烈時(shí),可選擇1-2種按組胺類藥物;癥狀明顯或皮疹廣泛而其治療不能控制時(shí)可選用強(qiáng)的松口服;不過,建議你選用外用藥比如:純中藥的樸安堂參膚霜。通過外用到皮膚表面,有效被皮膚進(jìn)行吸收,可以達(dá)到恢復(fù)的作用。在飲食方面你也要注意:一、限制脂肪性食物和甜食,如肥肉,奶油蛋糕,巧克力等,多食蔬菜和水果.二、每晚用溫水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉.清除面部油膩,清潔皮膚.三、值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝,胡蘿卜,蛋黃等
2024-10-13 14:38
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