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回答1
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風多見于中年男性,女性僅占5%,主要是絕經(jīng)后女性,痛風發(fā)生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期,即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。
2016-06-18 11:29
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回答2
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風濕醫(yī)院
風濕免疫二科
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痛風是一種由于尿酸代謝紊亂導致的疾病,其臨床表現(xiàn)多樣,包括關節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱等。治療痛風應選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。常見的治療方法有藥物治療、飲食調(diào)整等。 1. 關節(jié)癥狀:痛風常突然發(fā)作,關節(jié)劇痛,多在夜間或凌晨發(fā)生,以單側(cè)拇趾及第一跖趾關節(jié)最為常見,也可累及踝、膝、腕、肘等關節(jié),關節(jié)局部紅腫、發(fā)熱,活動受限。 2. 痛風石:尿酸鹽結(jié)晶沉積于皮下、關節(jié)等部位,形成大小不一的痛風石,可導致關節(jié)畸形。 3. 腎臟損害:長期痛風可引起尿酸性腎病、腎結(jié)石等,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能不全等表現(xiàn)。 4. 發(fā)熱:部分患者在急性發(fā)作期可伴有發(fā)熱,體溫一般在 38℃至 39℃之間。 5. 其他癥狀:還可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等全身癥狀。 痛風患者應及時就醫(yī),治療上需綜合考慮。在選擇治療機構(gòu)時,建議前往設有風濕免疫科的綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,那里有專業(yè)的醫(yī)療團隊和設備,能為患者提供規(guī)范有效的治療。
2016-06-18 11:29
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回答3
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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"1.急性痛風性關節(jié)炎 多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關節(jié)痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈扯裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關節(jié),部分以上發(fā)生在第一跖趾關節(jié),在以后的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關節(jié)少受累,可同時累及多個關節(jié),表現(xiàn)為多關節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細胞計數(shù)升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。 2.間歇發(fā)作期 痛風發(fā)作不間斷數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進入無癥狀的間歇期,歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復發(fā),越發(fā)越頻,受累關節(jié)越來越多,癥狀不間斷時間越來越長。受累關節(jié)一般從下肢向上肢、從遠端小關節(jié)向大關節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節(jié),也可累及關節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關節(jié)炎表現(xiàn)。 3.慢性痛風石病變期 皮下痛風石和慢性痛風石性關節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風石發(fā)生的典型部位是耳郭,也常見于反復發(fā)作的關節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節(jié)炎并存。關節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風石可造成關節(jié)骨質(zhì)毀壞、關節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為不間斷關節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對緩和,但也可有急性發(fā)作。 4.腎臟病變 (1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。 (2)尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風患者中的發(fā)生率在20%以上,且可能出現(xiàn)于痛風關節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。 (3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。"
2024-10-14 04:18
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