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回答1
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黃凱清 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
婦科
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葡萄胎的形成原因較為復(fù)雜,可能與多種因素相關(guān)。女性若出現(xiàn)葡萄胎相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學治療。
2018-12-19 12:26
1.營養(yǎng)因素:飲食中缺乏維生素A、胡蘿卜素或動物脂肪,會增加葡萄胎的發(fā)生幾率。
2.內(nèi)分泌失調(diào):卵巢功能不健全或衰退等內(nèi)分泌問題可能導(dǎo)致。
3.孕卵缺陷:異常的卵子與精子結(jié)合形成的孕卵,可能發(fā)展為葡萄胎。
4.種族因素:部分種族人群發(fā)生葡萄胎的概率相對較高。
5.病毒感染:某些病毒感染可能影響胚胎發(fā)育,引發(fā)葡萄胎。
總之,葡萄胎的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦懷疑有葡萄胎,務(wù)必盡快就醫(yī)診斷和治療。
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養(yǎng)層細胞疾病(Gestationaltrophoblasticdisease,GTD).它的特徵是滋養(yǎng)層細胞(trophoblastcell)的異常增生.葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名.這些就是一個個絨毛(chorionicvilli)極度水腫造成的.因為這些細胞是來自滋養(yǎng)層的細胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG).病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵.此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasivehydatidiformmole),胎盤位滋養(yǎng)層細胞腫瘤(placental-sitetrophoblastictumor)和絨毛膜癌(choriocarcinoma).葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.你好,真正的病因尚不明了,但通過病例的研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟,年齡有關(guān),年齡大于40歲,小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素.
2016-06-13 09:34
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回答3
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吳妙娟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
婦產(chǎn)科
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概述為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidifmmole)。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時,出現(xiàn)陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診。B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降。孕周(100天)后,hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量
2016-06-13 09:41
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞的一種增生性疾病。葡萄胎可以由流產(chǎn)或足月妊娠的殘留細胞發(fā)生,但常見的是由一個受精卵變性異常增生發(fā)展而來。在胎兒正常時,胎盤很少有異常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤到周圍組織(侵襲性葡萄胎),還有2%~3%是絨毛膜癌,可擴散到全身。30~40多歲的婦女懷孕,發(fā)生葡萄胎的危險率最高。在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發(fā)生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚。葡萄胎往往在受孕后不久就能發(fā)現(xiàn)。葡萄狀胎塊在子宮內(nèi)迅速增生,患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐,并可能有陰道出血。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就診。葡萄胎的嚴重并發(fā)癥有:感染、出血和妊娠毒血癥等。如果孕妊是葡萄胎,檢查時會發(fā)現(xiàn)沒有胎動和胎心。有時有少量水泡狀胎塊從陰道排出,將這些排出的組織送病理檢查可以確診。超聲波可以鑒別葡萄胎和正常妊娠。測定血中的絨毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎這種激素水平特別高,因為葡萄胎能產(chǎn)生大量的這種激素。在正常妊娠早期,絨毛膜促性腺激素的水平也相當高,因此,在妊娠早期很少用這種方法來鑒別診斷。
2016-06-13 09:49
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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良性葡萄胎(簡稱葡萄胎)的特點是病變局限于子宮腔內(nèi),既不侵犯子宮肌層也不轉(zhuǎn)移到其他器官,完全是良性的臨床經(jīng)過,侵蝕性葡萄胎(舊稱惡性葡萄胎)是葡萄胎組織已經(jīng)侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移到其他器官。子宮肌層的葡萄胎組織繼續(xù)發(fā)展,可以穿破子宮壁引起腹腔內(nèi)出血,也可侵入闊韌帶形成宮旁腫物,或是通過子宮壁血竇進入血管,轉(zhuǎn)移到肺、陰道或其他器官。絨毛膜癌(簡稱絨癌)是惡變的滋養(yǎng)細胞,其已失去絨毛或葡萄胎組織的結(jié)構(gòu)而散在侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移到其他器官,如肺、陰道、腦、肝、脾、腎等,惡性程度極高。上述這三種情況很可能是一個疾病的不同發(fā)展階段,即由良性葡萄胎惡變?yōu)榍治g性葡萄胎再進一步發(fā)展為絨癌。葡萄胎排出后每周查一次hCG,陰性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少兩年?! ≡跈z查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性,或一度陰性后又陽性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影,應(yīng)考慮惡變,立即化療?! 楸苊鈨纱伟l(fā)生葡萄胎或惡變應(yīng)囑病人堅持避孕1~2年。
2016-06-13 09:56
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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再孕還是有葡萄胎的可能,因人而異,還是多注意觀察吧
2016-06-13 10:03
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。 查看全文»