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什么是尖銳濕疣,如何防治?

尖銳濕疣??

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    喻光云

    上海健橋醫(yī)院

    尖銳濕疣

    你好,人體感染了人乳頭瘤病毒后,可引起尖銳濕疣危害健康,該病經(jīng)過半個(gè)月至8個(gè)月,平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。主要通過性接觸傳播,初期有淡紅色小丘疹,可逐漸增大增多呈菜花狀、乳頭狀,尖銳濕疣的危害是很大的,建議到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院檢查,如果患病要盡快采取有效治療,有效清除體內(nèi)病毒避免疾病反反復(fù)復(fù)損害健康。

    2024-10-13 14:53
  • 回答2

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    張建華 主任醫(yī)師

    武漢黃浦中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    性病

    你好,尖銳濕疣一般發(fā)生于私密部位,常發(fā)生在生殖器周圍,陰莖、外陰濕疣最常見,或者肛門周圍以及口腔這些比較潮濕的地方,患處有贅生物,有惡臭味,而且,有暗紅色的丘疹,乳頭樣突起。個(gè)人病毒分布情況不同導(dǎo)致癥狀發(fā)生和治療不同。

    2024-10-13 14:53
  • 回答3

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    童偉 主任醫(yī)師

    上海都市醫(yī)院

    性病科

    您好尖銳濕疣由人類乳頭瘤病毒HPV感染引起的一種性傳播疾病。傳播途徑有:不潔性生活、性伴侶過多、包皮過長、淋病等直接感染,或經(jīng)污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾、便盆等間接感染,臨床癥狀主要有:生殖器、會陰或肛門周圍,等處出現(xiàn)多個(gè)粉紅色、灰白色或灰褐色丘疹或乳頭狀、雞冠狀或菜花狀高起的贅生物。自覺有癢感、異物感、壓迫感或疼痛,常因皮損脆性增加而出血。

    2024-10-13 14:53
  • 回答4

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    王孔文 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    性病科

    您好尖銳濕疣由人類乳頭瘤病毒HPV感染引起的一種性傳播疾病。傳播途徑有:不潔性生活、性伴侶過多、包皮過長、淋病等直接感染,或經(jīng)污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾、便盆等間接感染,臨床癥狀主要有:生殖器、會陰或肛門周圍,等處出現(xiàn)多個(gè)粉紅色、灰白色或灰褐色丘疹或乳頭狀、雞冠狀或菜花狀高起的贅生物。自覺有癢感、異物感、壓迫感或疼痛,常因皮損脆性增加而出血。尖銳濕疣要及時(shí)治療,尖銳濕疣不加以治療隨著發(fā)病時(shí)間增長疣體體積也較大,對于自己的危害是比較嚴(yán)重的。生活中的日常護(hù)理也要注意,最好每日更換干凈棉質(zhì)的內(nèi)褲,治療期間禁止性生活,以免交叉感染,飲食上忌辛辣刺激性發(fā)物。

    2024-10-13 14:53
  • 回答5

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    喻光云

    九江泌尿科醫(yī)院

    性病科

    尖銳濕疣常無自覺癥狀,部分患者可冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口、尿道內(nèi)、陰莖體及根部、會陰、肛門周圍及肛內(nèi)(直腸)、腹股溝等處出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。

    2024-10-13 14:53
  • 回答6

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    姜長峰 主治醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    性病科

    堅(jiān)決杜絕性亂:患者中60%是通過性接觸染病地。家庭中一方從社會上染病,又通過性生活傳染配偶,還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人,既帶來了生理上地痛苦,又造成家庭不,背負(fù)精神壓力。

    2024-10-13 14:53
  • 回答7

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    陳國雙 副主任醫(yī)師

    石家莊銀屑病醫(yī)院

    性病科

    去公立醫(yī)院做個(gè)全方面的檢查。不要給自己太大的壓力,這個(gè)病并不是不能好,只要選擇正確的方法,并非難事。

    2024-10-13 14:53
  • 回答8

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    康爽 主任醫(yī)師

    石家莊銀屑病醫(yī)院

    性病科

    尖銳濕疣在初期會出現(xiàn)錐狀小肉粒小丘疹,一般發(fā)生在外生殖器、肛周,多數(shù)是粉紅色、菜花狀,其表面很脆,用手很容易弄掉,同時(shí)也是很容易出血及感染。尖銳濕疣表現(xiàn)明顯會出現(xiàn)皮膚表面出現(xiàn)米粒大小的疣體,會隨時(shí)間增長,可達(dá)到直徑10多公分,而且生長迅速,有的會像菜花大小。在日常生活中,患者應(yīng)該自身的衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí),有伴侶的患者應(yīng)對其做相關(guān)的檢查,查看有無感染。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者的再感染與其性伴患hpv感染有關(guān),故要避免與其性接觸,以減少患者后再感染的機(jī)會。

    2024-10-13 14:53
  • 回答9

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    張子英 副主任醫(yī)師

    杭州廣仁醫(yī)院

    性病科

    尖銳濕疣由于局部搔抓、摩擦,可使疣體破損、表面糜爛而出現(xiàn)滲液、出血和繼發(fā)感染,同時(shí)疣體的增長尤為明顯。具體來說,肛門尖銳濕疣的病因主要是尖銳濕疹病因直接性接觸,包括肛交或者非肛交,這類患者占三分之一。要講究個(gè)人衛(wèi)生:每日換洗內(nèi)褲,個(gè)人的內(nèi)褲請單獨(dú)清洗,這也可以有效避免的交叉感染。即使家庭成員間也應(yīng)該做到一人一盆,毛巾分用。

    2024-10-13 14:53
  • 回答10

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    郭斌 主治醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    性病科

    其他性傳播疾病。如生殖器皰疹、淋病、滴蟲、梅素、HIV、真菌感染等,通過破壞黏膜屏障,使抵御該病感染的能力下降,而且使生殖器局部環(huán)境變得濕潤,有利于病毒的繁殖生長。多種性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存,大大降低了機(jī)體抗病能力,尖銳濕疣發(fā)病和的幾率成倍增加。這也是尖銳濕疣的病因。防止接觸的交叉?zhèn)魅荆翰皇褂脛e人的內(nèi)衣、泳裝及浴盆,在公共浴池不洗公眾浴。提倡淋浴,沐浴后不要直接坐在浴池的坐椅上。假若在公共廁所時(shí)盡量使用蹲式馬桶,上廁所前要用肥皂洗手,不在密度大、消毒不嚴(yán)格的游泳池游泳,這些也都是重要的的預(yù)防。

    2024-10-13 14:53
  • 回答11

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    王宏宇

    九江泌尿科醫(yī)院

    性病科

    你好,尖銳濕疣治愈后三個(gè)月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)才算是真正意義上的痊愈!治療方法正確,尖銳濕疣完全可以治愈;方法不當(dāng),復(fù)發(fā)的幾率是比較高的。尖銳濕疣的治療一是去疣體二是防復(fù)發(fā),去除疣體是很簡單的,關(guān)鍵是防復(fù)發(fā)。只有皮下沒有病毒了真正治愈。

    2024-10-13 14:53
  • 回答12

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為生殖器部位的贅生物。其發(fā)病與 HPV 感染、性行為、免疫力、個(gè)人衛(wèi)生和合并其他性傳播疾病等有關(guān)。 1. HPV 感染:主要由 HPV6 和 11 型引起,病毒通過性接觸傳播。 2. 性行為:多個(gè)性伴侶、過早性行為等增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 3. 免疫力:免疫力低下時(shí)易感染和發(fā)病。 4. 個(gè)人衛(wèi)生:不注意生殖器清潔,易滋生細(xì)菌和病毒。 5. 合并其他性傳播疾?。喝缑范?、淋病等,會增加尖銳濕疣的發(fā)生幾率。 總之,尖銳濕疣需要早發(fā)現(xiàn)早治療。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持單一性伴侶,增強(qiáng)免疫力。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或性病科就診。

    2024-10-13 14:53
  • 回答13

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,此病首次治療后半年內(nèi)易復(fù)發(fā)。因此您的男友確有補(bǔ)感染的可能性。如有相關(guān)癥狀,建議盡早就醫(yī)。復(fù)發(fā)原因1)、病灶處皮膚免疫力低下:由于盲目的激光、冷凍或多次的涂抹藥造成局部皮膚深度和大面積反復(fù)的灼傷。導(dǎo)致皮膚抵抗力低下,扼制不住病毒的復(fù)制。2)、有根:一般藥物、激光、冷凍很難將疣根清除干凈,尤其是激光,冷凍后很容易將疣根擴(kuò)散,使以前一個(gè)根變成兩個(gè)或多個(gè)以上。3)、醫(yī)生缺乏耐心,細(xì)致和經(jīng)驗(yàn):有的疣體小得幾乎用肉眼看不見,有的疣體長在特別隱蔽的地方,很容易被遺漏,這些都是直接造成死灰復(fù)燃,再次復(fù)發(fā)的原因。4)、缺乏規(guī)范的步驟:哪個(gè)部位的疣體應(yīng)先去掉,什么樣的疣體應(yīng)后去掉,什么樣的疣體應(yīng)立即去掉,什么樣的疣體暫時(shí)還不能去掉等等。這些步驟都很關(guān)鍵;否則只能是延長治療時(shí)間,造成病情反復(fù)。5)、用藥不當(dāng):用藥沒有針對性和藥量不足,造成體內(nèi)病毒沒有清除干凈。6)、患者體質(zhì)差:有好多自身有糖尿病、肝病或經(jīng)常容易感冒等這一類體質(zhì)差,同時(shí)也有疣體的患者,在治療時(shí)沒有完整的方案,很容易復(fù)發(fā)。7)、再感染:夫妻一方治愈了,而另一方是病毒攜帶或亞臨床感染者,通過接觸,導(dǎo)致復(fù)發(fā).8)、不聽醫(yī)囑:患者不禁房事,不忌剌激性飲食。5、尖銳疣體患者復(fù)發(fā)的先兆:1)、不及時(shí)治,會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。2)、近期感覺生殖病灶附近偶有癢感。3)、生殖器總有一層白色分泌物,且很難洗凈。4)、原病灶處皮膚顏色不正常、呈灰色、暗紫色。5)、肛疣患者,近期肛門面不定時(shí)有癢感。6)、做過激光、冷凍、微波后病灶處皮膚仍凹凸不平。預(yù)防方法  尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致。  尖銳濕疣易復(fù)發(fā)原因之一為存在亞臨床型,即肉眼看不見疣體,此類患者可無癥狀,是病毒攜帶者,通過性接觸而感染他人,因而應(yīng)引起重視。5%醋酸試驗(yàn)陽性即可檢出此型尖銳濕疣,稱為醋酸白現(xiàn)象。其原理為蛋白質(zhì)凝固的的結(jié)果,HPV感染的細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有HPV感染細(xì)胞才能被醋酸脫色。亞臨床型尖銳濕疣組織病理上有尖銳濕疣改變?! 〕思怃J濕疣的亞臨床感染外,還有更早期的HPV感染,稱之為HPV潛伏感染。為減少尖銳濕疣的復(fù)發(fā),需注意以下幾點(diǎn):  1.尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因可能與患者存在其他性傳播疾病有關(guān),因而在治療尖銳濕疣時(shí)應(yīng)全面檢查性傳播疾病,若有其他性傳播疾病要及時(shí)治療。  2.尖銳濕疣復(fù)發(fā)也可能與亞臨床感染存在有關(guān),因而治療時(shí)可應(yīng)用5%醋酸檢查,以進(jìn)行徹底治療?! ?.HPV潛伏感染也可導(dǎo)致尖銳濕疣的復(fù)發(fā)。由于有HPV潛伏感染使非皮損區(qū)產(chǎn)生新的臨床和亞臨床皮損,當(dāng)CO2激光或液氮冷凍等局部去疣治療后,通過潰瘍周圍HPV感染細(xì)胞,使原皮損部再發(fā)新的皮損。60%尖銳濕疣患者尿道內(nèi)有HPV潛伏感染,成為傳播HPV的庫存灶,既可造成性伴間的HPV感染,又可通過自身感染,導(dǎo)致尖銳濕疣復(fù)發(fā)。由于尖銳濕疣HPV潛伏感染廣泛存在于生殖器的非皮損區(qū)及尿道內(nèi),因而單純的局部療法有時(shí)是不夠的,尋找更有效的調(diào)節(jié)宿主免疫功能的方法,將是治療尖銳濕疣的方向?! ?1)抗病毒療法:干擾素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用,可與0.5%鬼臼毒素酊等聯(lián)合應(yīng)用?;蛘哂闷渌椒ㄈコ囿w后再用,以達(dá)到輔助治療或減少復(fù)發(fā)之目的。(2)白介素(IL)-2對減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)有一定輔助療效。(3)近來的研究發(fā)現(xiàn),用其他方法治愈后,局部應(yīng)用5-氟尿嘧啶霜能防止尖銳濕疣復(fù)發(fā)。(4)新型外用免疫調(diào)節(jié)劑,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通過誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IFN-α等細(xì)胞因子而發(fā)揮作用。  4.大多數(shù)性伴可能已有HPV的亞臨床感染,盡管他們沒有明顯的疣,也要定期復(fù)查,可采用5%醋酸輔助檢查?! ?.為預(yù)防尖銳濕疣的感染或再感染,根本的方法是防止性亂,要潔身自愛。另外,為預(yù)防間接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴?! ?.HPV疫苗在治療及預(yù)防尖銳濕疣中將發(fā)揮巨大作用。

    2024-10-13 14:53
  • 回答14

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,尖銳濕疣目前仍無法根治:  目前的性病廣告中,除了不敢說能根治艾滋病外,其它性病一概“包治”。中國疾病預(yù)防控制中心性病麻風(fēng)病防治技術(shù)指導(dǎo)中心賴偉紅副研究員說:尖銳濕疣目前仍是無法根治的一類性病,患者切勿被廣告誤導(dǎo)?! 〖怃J濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的一種常見性病,迄今為止,所有可用的治療方法均是去除有癥狀疣體,因此,絕大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后癥狀可完全消除,達(dá)到臨床治愈,但并不能完全清除體內(nèi)的HPV感染?! ?jù)了解,尖銳濕疣復(fù)發(fā)最常出現(xiàn)于治療后3個(gè)月內(nèi),隨著時(shí)間的延長,病人傳染性降低,復(fù)發(fā)的可能性亦降低?;颊呓?jīng)治療后6個(gè)月不復(fù)發(fā),就算臨床治愈了。治療后一年不復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)的可能性極小,傳染的可能性也極小。有些感染者可以沒有任何臨床表現(xiàn),稱之為“亞臨床感染”?! 〖怃J濕疣容易復(fù)發(fā):1)、病灶處皮膚免疫力低下:由于盲目的激光、冷凍或多次的涂抹藥造成局部皮膚深度和大面積反復(fù)的灼傷。導(dǎo)致皮膚抵抗力低下,扼制不住病毒的復(fù)制。2)、有根:一般藥物、激光、冷凍很難將疣根清除干凈,尤其是激光,冷凍后很容易將疣根擴(kuò)散,使以前一個(gè)根變成兩個(gè)或多個(gè)以上。3)、醫(yī)生缺乏耐心,細(xì)致和經(jīng)驗(yàn):有的疣體小得幾乎用肉眼看不見,有的疣體長在特別隱蔽的地方,很容易被遺漏,這些都是直接造成死灰復(fù)燃,再次復(fù)發(fā)的原因。4)、缺乏規(guī)范的步驟:哪個(gè)部位的疣體應(yīng)先去掉,什么樣的疣體應(yīng)后去掉,什么樣的疣體應(yīng)立即去掉,什么樣的疣體暫時(shí)還不能去掉等等。這些步驟都很關(guān)鍵;否則只能是延長治療時(shí)間,造成病情反復(fù)。5)、用藥不當(dāng):用藥沒有針對性和藥量不足,造成體內(nèi)病毒沒有清除干凈。6)、患者體質(zhì)差:有好多自身有糖尿病、肝病或經(jīng)常容易感冒等這一類體質(zhì)差,同時(shí)也有疣體的患者,在治療時(shí)沒有完整的方案,很容易復(fù)發(fā)。7)、再感染:夫妻一方治愈了,而另一方是病毒攜帶或亞臨床感染者,通過接觸,導(dǎo)致復(fù)發(fā).8)、不聽醫(yī)囑:患者不禁房事,不忌剌激性飲食。5、尖銳疣體患者復(fù)發(fā)的先兆:1)、不及時(shí)治,會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。2)、近期感覺生殖病灶附近偶有癢感。3)、生殖器總有一層白色分泌物,且很難洗凈。4)、原病灶處皮膚顏色不正常、呈灰色、暗紫色。5)、肛疣患者,近期肛門面不定時(shí)有癢感。6)、做過激光、冷凍、微波后病灶處皮膚仍凹凸不平。它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長短不一,一般為3周~8個(gè)月,平均為3個(gè)月。有的患者,半年前有不潔性交,出現(xiàn)尖銳濕疣后,十分困惑,當(dāng)大夫詢問病史時(shí),往往否認(rèn),其實(shí),病毒在局部潛伏可達(dá)8個(gè)月之久而不發(fā)病,當(dāng)人體的抵抗力下降時(shí),病毒大量繁殖,即可發(fā)病。雖然這些患者未發(fā)病,病毒潛伏于人體,它也有傳染性,同樣是傳染源。  (1)直接性接觸傳染 這是主要的傳播途徑。據(jù)研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個(gè)半月時(shí)傳染性最強(qiáng),故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交,經(jīng)受損的皮膚和粘膜感染。調(diào)查資料表明,尖銳疣濕就多發(fā)生于20-30歲的青年人,而這些病人中,多數(shù)有婚外不潔的性亂史?! ?2)母嬰傳染 嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣,可能是分娩過程中胎兒經(jīng)過感染HPV的產(chǎn)道或在出生后與母親密切接觸而感染的?! ?3)間接物體傳染 可通過日常生活用品如內(nèi)褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內(nèi)褲,又不注意清潔外陰,霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎便容易發(fā)生,或出現(xiàn)其他感染所致的白帶增多等情況時(shí),局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛(wèi)生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉)前更應(yīng)洗手,人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。

    2024-10-13 14:53
  • 回答15

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李芳 主治醫(yī)師

    煙臺半島白癜風(fēng)醫(yī)院

    白癜風(fēng)

    去叫醫(yī)生幫忙呀,自己不可以亂吃藥,這樣對寶寶不好的。

    2024-10-13 14:53
  • 回答16

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好:建議您還是先確診,不要過于緊張,情緒緊張不利于病情的治療,積極的配合?! ≡诎l(fā)達(dá)國家,宮頸癌的發(fā)病率已明顯下降,這在很大程度上歸功于對癌前病變的早期診斷和治療。在發(fā)展中國家,由于宮頸篩查工作尚不完善,因此宮頸癌發(fā)生率是發(fā)達(dá)國家的6倍。據(jù)北京友誼醫(yī)院有關(guān)專家對上萬例宮頸病變患者的篩查結(jié)果顯示,發(fā)現(xiàn)異常607例,最后確診宮頸癌前病變345例,宮頸癌9例。宮頸癌前病變最年輕者23歲,宮頸癌患者年齡分布在34-48歲,其中40歲以下者占33.3%,40-48歲者占66.6%,宮頸癌已嚴(yán)重威脅到中青年女性的健康和生命?! m頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀?! 〗?jīng)臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時(shí)間。從這個(gè)角度看,宮頸癌并不可怕,它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病。防治的關(guān)鍵在于:定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變,終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。如能落實(shí)防治措施,宮頸癌的治愈率很高?! ≡缙诙酂o癥狀,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,有時(shí)甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現(xiàn)為:  陰道流血:年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血,發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少,一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血?! £幍琅乓海夯颊叱TV陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發(fā)感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出?! ⊥砥诎┑陌Y狀:根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí),常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。到了疾病末期,患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。  宮頸癌的診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),尤其有接觸性出血者,需做詳細(xì)的全身檢查及婦科三合診檢查,并采用宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,碘試驗(yàn)、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等檢查。確診宮頸癌后,應(yīng)根據(jù)具體情況,做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期。子宮頸癌是發(fā)生在子宮頸上的癌瘤,發(fā)病率高。晚期出現(xiàn)出血、米淋樣白帶有惡臭,俗稱“倒開花”.有幾個(gè)發(fā)病的“危險(xiǎn)因素”,即早婚、早產(chǎn)、多性伴、慢性宮頸炎、病毒感染(性傳播疾病和本病發(fā)生也有一定關(guān)系),男子的陰莖包皮垢可能有致癌作用早期宮頸癌多無癥狀,或有白帶增多、不規(guī)則出血或接觸性(性交)出血。有時(shí)醫(yī)生的肉眼也難斷其“是非”,宮頸細(xì)胞學(xué)涂片(或稱C片)卻簡便而可靠,大量防癌普查資料表明,90~95%的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸細(xì)胞涂片檢查得以發(fā)現(xiàn)。迄今為止,宮頸癌的病因尚無定論。多數(shù)作者認(rèn)為是多種因素作用的結(jié)果,其發(fā)病與早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛、性交過頻、包皮垢及性激素失調(diào)等因素有關(guān)。也與社會經(jīng)濟(jì)狀況和精神刺激有關(guān)。近來不少作者提出病毒病因?qū)W說。一、早婚、早育與孕產(chǎn)頻多子宮頸癌的發(fā)生與性生活有密切關(guān)系,絕大多數(shù)宮頸癌患者為已婚婦女,未婚患者極少見。過早性生活或早婚婦女子宮頸癌發(fā)病率顯著增高。北京市宮頸癌防治協(xié)作組報(bào)告20歲以前結(jié)婚的患病率比21~25歲組高3倍,比26歲以后結(jié)婚者高7倍。同時(shí)宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次增加而遞增,7胎以上比1~2胎的婦女高10倍以上。安徽報(bào)告生育5胎以上者,宮頸癌患病率比5胎以下的高5倍。二、宮頸糜爛、裂傷與外翻由于子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易遭受各種物理、化學(xué)和生物等因素刺激,包括創(chuàng)傷、激素和病毒等。宮頸癌的發(fā)生子宮頸糜爛的存在關(guān)系密切,患有宮頸糜爛者,宮頸癌的發(fā)病率較高。根據(jù)林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛婦女的0.10%。北京市(1972~1976)普查發(fā)現(xiàn)有糜爛組之發(fā)病率比無糜爛組高2倍。宮頸裂傷與癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。三、包皮垢因素一些臨床資料指出,人的包皮垢不僅對陰莖癌的發(fā)生有決定性影響,而且與子宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。流行病學(xué)研究證明,猶太人幾乎見不到陰莖癌的發(fā)生,同時(shí)猶太婦女的子宮頸癌發(fā)生率也很低。其他如穆斯林婦女中宮頸癌發(fā)生率亦較低。其原因與猶太人及穆斯林教規(guī)男孩例行包皮環(huán)切的風(fēng)俗有關(guān)。提示包皮垢可能是病毒或化學(xué)致癌物質(zhì)的攜帶者。國外有人曾用人類包皮垢誘發(fā)小鼠子宮頸癌獲得成功。國內(nèi)王衡文等證實(shí)人原型包皮垢或包皮垢總脂對小鼠子宮頸和陰道上皮都有致癌作用。目前認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后,可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。四、病毒因素近來已肯定某些病毒能誘發(fā)動物腫瘤,不斷有人證實(shí)子宮頸癌與皰疹病毒的關(guān)系。在子宮頸癌細(xì)胞中,見到病毒顆粒,用免疫熒光抗體法發(fā)現(xiàn)宮頸癌病人的宮頸脫落細(xì)胞中,含有皰疹Ⅱ型病毒。此外,血清學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在子宮頸癌患者中,皰疹Ⅱ型病毒的抗體陽性率高達(dá)80%左右,而正常婦女陽性率僅30%左右。Nobmias等普查一般人群中皰疹病毒Ⅱ型的感染率為0.10~0.15%,而宮頸癌前和癌患者中則明顯增加。通過對女性生殖道有Ⅱ型皰疹病毒感染患者的追隨,發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)生率較對照組高6倍。近年來,國內(nèi)外一些研究表明,人乳頭瘤病毒(humanpapillomaVirus,簡稱HPV)與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。例如中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所等,對宮頸癌組織中HPV16型DNA相關(guān)序列進(jìn)行檢測研究;江西醫(yī)學(xué)院采用PAP免疫酶染色法,對各類宮頸組織進(jìn)行HPV特異性抗原的檢測,均提示宮頸癌的發(fā)病與HPV感染有關(guān)。五、性激素因素雌激素能促進(jìn)子宮及陰道組織的生長和刺激宮頸上皮增生。有人單獨(dú)用苯甲酸雌素二醇使小鼠誘發(fā)子宮頸癌。亦有動物試驗(yàn)證明,雌激素對甲基膽蒽等致癌物質(zhì)誘發(fā)小鼠子宮頸癌有促進(jìn)作用。余銘鵬在研究宮頸癌患者的激素代謝時(shí),發(fā)現(xiàn)原位癌及早期宮頸癌病人,尿內(nèi)雌二醇、雌酮與雌三醇的比例偏高。妊娠期體內(nèi)雌激素水平較非孕期高25~40倍,可使孕婦子宮頸上皮顯著增生,甚至發(fā)生類似不典型增生或原位癌的改變,但產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)正常??傊?,宮頸癌的真正病因尚不清楚。目前認(rèn)為,各種因素的綜合作用,對其發(fā)病有重要意義

    2024-10-13 15:34
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