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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
皮膚科
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是各種衣原體感染引起的感染性疾病。藥物采用四環(huán)素,紅霉素,氨芐青霉素等全身治療,首選阿奇霉素治療。要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防病原體侵入,同時(shí)要禁止性生活,防止交叉感染,患病期間用過(guò)的洗浴用品,毛巾,內(nèi)褲等最好用開(kāi)水煮沸消毒,定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。
2018-12-20 12:35
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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沙眼衣原體是出名的性傳播致病菌,能引起急性或慢性感染.在男性表現(xiàn)為尿道炎,附睪睪丸炎和直腸炎;女性則表現(xiàn)力宮頸炎,前庭大腺炎,尿道綜合征以及盆腔炎癥性疾病.衣原體的發(fā)病在規(guī)定報(bào)告的地方,在那些經(jīng)常開(kāi)展普查的高危人群中及有可靠實(shí)驗(yàn)室檢查的地方較多.在西方工業(yè)化國(guó)家,這種普查相當(dāng)普遍.衣原體是最常見(jiàn)的可治愈的性傳播疾病.在美國(guó)每年報(bào)告起碼有400萬(wàn)病例,歐洲也起碼有300萬(wàn)病例.亞洲的數(shù)據(jù)不太完整,但也足以證明在男性和女性尿道炎致病菌中,衣原體要比淋球菌更為常見(jiàn).發(fā)病率數(shù)據(jù)還未包括許多無(wú)癥狀性衣原體感染.在西方估計(jì)有25-30%的男性衣原體尿道炎是無(wú)癥狀或亞臨床的,而7O-80%的女性衣原體宮頸炎亦是如此.對(duì)這么大量的匿性傳染貯源必須予以治療并且根治,以杜絕感柒在社區(qū)中的傳播.女性中隱匿性宮頸炎可以上行到上生殖道而導(dǎo)致并發(fā)癥.的確,衣原體性?xún)?nèi)膜和輸卵管感染很大部分是亞臨床的.隱匿性輸卵管感染據(jù)認(rèn)為是輸卵管性不孕癥的最常見(jiàn)病因,在北歐和美國(guó)已得到有關(guān)數(shù)據(jù)的證實(shí).衣原體在輸卵管性不孕癥中的作用,可以從先前感染史中得到證實(shí).許多研究表明,在有輸卵管疾病的不孕婦女中,血清抗原陽(yáng)性率最著高于輸卵管無(wú)損傷的婦女.雖然在輸卵管活檢標(biāo)本中很少分離到衣原體,但衣原體抗原和核酸檢查卻己證實(shí)內(nèi)膜組織中存在衣原體.在這些培養(yǎng)陰性但抗原陽(yáng)性的病例中,輸卵管慢性炎癥不可能是由于先前已經(jīng)根治的感染所遺留的非復(fù)制性抗原所造成的.更有可能的是衣原體以非培養(yǎng)的形態(tài)殘留于組織中,但仍具有活性并且能誘發(fā)免疫病理變化.衣原體的殘留己在不同的細(xì)胞培養(yǎng)系中得到證實(shí).沙眼衣原體有獨(dú)特的生命周期,具有兩種截然不同的形態(tài)和功能:原體(EB)和網(wǎng)狀體(RB).EB是感染相,攻擊宿主細(xì)胞并進(jìn)入細(xì)胞內(nèi).一旦進(jìn)入宿主細(xì)胞后,就寄居在小泡內(nèi),外由通過(guò)溶酶體小囊防止溶解的包膜包裹.然后,它轉(zhuǎn)化成具有代謝活性的微粒RB,開(kāi)始生產(chǎn)蛋白和核酸,并通過(guò)二分裂復(fù)制.隨著反復(fù)的復(fù)制,核內(nèi)體擴(kuò)展成為顯微鏡下可見(jiàn)的包涵體.在這個(gè)通常48-72小時(shí)的周期末,RB轉(zhuǎn)化為多個(gè)EB,并通過(guò)細(xì)胞溶解而釋放出來(lái),去感染其它細(xì)胞并重復(fù)一個(gè)周期.在組織培養(yǎng)系中已證實(shí),環(huán)境因素可以影響這個(gè)過(guò)程.在不良條件下,衣原體不像平常一樣復(fù)制,而是擴(kuò)張成為居包涵體的明顯非典型形態(tài),在宿主細(xì)胞內(nèi)存留幾周甚至幾個(gè)月.但是,一旦環(huán)境改善以后,它們又重新發(fā)育并產(chǎn)出感染性后代.這種現(xiàn)象可以用衣原體是專(zhuān)性能源寄主微主物來(lái)解釋,它們?nèi)狈δ茉崔D(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),因而需要宿主細(xì)胞的三磷酸腺苷來(lái)進(jìn)行代謝和復(fù)制.它們還需要從宿主細(xì)胞取得其它營(yíng)養(yǎng)物,如核苷酸,氨基酸,維生素類(lèi)和輔因子.換句話(huà)說(shuō),它們必須和宿主細(xì)胞競(jìng)爭(zhēng)來(lái)滿(mǎn)足它們的代謝需要.當(dāng)沒(méi)有足夠的能源時(shí),衣原體可能就無(wú)法成功地競(jìng)爭(zhēng),因而停止發(fā)育.它們存留在細(xì)胞內(nèi),但沒(méi)有活躍地復(fù)制.在外界環(huán)境改善時(shí),細(xì)胞內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物增多,即觸發(fā)生長(zhǎng)周期而再度活躍.雖然在體內(nèi)還沒(méi)有衣原體存留的確實(shí)證據(jù),但是據(jù)推測(cè)在被感染的人體中也會(huì)有同樣的宿主/寄主的關(guān)系變化.衣原體感染的過(guò)程中,多種宿主因素可以導(dǎo)致寄主微生物靜息,以后在激素,兔疫因子及營(yíng)養(yǎng)籌環(huán)境刺激下會(huì)再次激活.例如懷孕時(shí),免疫變化和激素改變可能會(huì)激活隱匿性衣原體而導(dǎo)致感染.同樣,有些淋菌性尿道炎后病例,也認(rèn)為是急性淋球菌感染時(shí)炎癥變化激活了隱匿性衣原體而導(dǎo)致感染.此外,生殖道粘膜創(chuàng)傷也可以通過(guò)刺激粘膜主長(zhǎng),而觸發(fā)殘留的衣原體轉(zhuǎn)化為活躍主長(zhǎng)期.目前尚不清楚到底是什么原因?qū)е码[匿性衣原體感染,但肯定的是宿主及細(xì)菌因素可能參與其中.也可能是不同的生物屬型具備不同的能力和宿主細(xì)胞建立寄主關(guān)系.疾病的遺傳易感性可能也起到一定的作用.HLAb27和衣原體尿道炎后Reiter綜合征相關(guān).在肯尼亞內(nèi)羅畢進(jìn)行的一項(xiàng)對(duì)性工作者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),衣原體PID婦女和1組對(duì)偶基因HLAa-31相關(guān).但對(duì)隱匿性PID,宮外孕和進(jìn)展性輸卵管不孕癥的遣傳易感性還需要進(jìn)一步確定.很多抗主素可以通過(guò)不同機(jī)制來(lái)抑制衣原體分化.據(jù)報(bào)道ß-內(nèi)酞胺酶類(lèi),大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),喹諾酮類(lèi),四環(huán)素類(lèi),氯霉素和磺胺類(lèi)都可以防止EB向RB轉(zhuǎn)化,誘發(fā)形成擴(kuò)張的非典型RB,抑制分裂繁殖或阻礙RB再轉(zhuǎn)化成為EB.其療效取決于抗生素水平以及感染細(xì)胞的發(fā)育階段.在病人中,也可能由于抗生素劑量不足或用藥時(shí)間不夠而產(chǎn)主殘留.此外,殘留的微生物可能不如繁殖期那樣對(duì)抗主衣原體是介于細(xì)菌和病毒間的一種微生物.衣原體可以通過(guò)性接觸傳染,但沒(méi)有不潔性行為也可能會(huì)感染,比如和患者共用毛巾內(nèi)衣褲,接觸眼部感染者的眼分泌物等都有可能感染.這個(gè)病治療要注意了,一定要到正規(guī)醫(yī)院而且是信譽(yù)好的醫(yī)院治,現(xiàn)在社會(huì)上有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這方面騙錢(qián).治療時(shí)要性伴同治,一般口服用藥就可以了
2016-06-13 13:40
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,衣原體:衣原體是自然界中傳播很廣泛的病原體.多呈球狀,堆狀,有細(xì)胞壁,以一般寄生在動(dòng)物細(xì)胞內(nèi).從前它們被劃歸病毒,后來(lái)發(fā)現(xiàn)自成一類(lèi).是一種比病毒大,比細(xì)菌小的原核微生物,呈球形,直徑只有O.3-0.5微米,它無(wú)運(yùn)動(dòng)能力,衣原體廣泛寄生于人類(lèi),哺乳動(dòng)物及鳥(niǎo)類(lèi),僅少數(shù)有致病性.衣原體為革蘭氏陰性病原體,是一種專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)微生物,沒(méi)有合成高能化合物ATP,GTP的能力,必須由宿主細(xì)胞提供,因而成為能量寄生物.衣原體是一類(lèi)能通過(guò)細(xì)胞濾器,有獨(dú)特發(fā)育周期,嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物.主要是通過(guò)性接觸傳播,進(jìn)入生殖道后,喜歡進(jìn)入粘膜細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,在女性引起子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,盆腔炎,尿道炎等.在男性可引起尿道炎,附睪炎,直腸炎等炎癥.女性感染沙眼衣原體,會(huì)引起不孕,異位妊娠(宮外孕),流產(chǎn),死胎,胎膜早破,早產(chǎn)等.[發(fā)病機(jī)理]衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖.由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡,同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護(hù).衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝,溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放,代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用,引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫.當(dāng)人體感染衣原體后,產(chǎn)生特異性的免疫,但是這種免疫力較弱,持續(xù)時(shí)間短暫,因此,衣原體感染容易造成持續(xù),反復(fù)感染,以及隱性感染.細(xì)胞免疫方面,大部分活動(dòng)性已治愈的衣原體患者,給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時(shí),常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng).這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動(dòng)轉(zhuǎn)移.此種免疫性很可能是T細(xì)胞所介導(dǎo).體液免疫方面,在衣原體感染后,在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體.中和抗體可以阻止衣原體對(duì)宿主細(xì)胞的吸附,也能通過(guò)調(diào)理作用增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的攝入.衣原體在女性生殖道最常見(jiàn)的侵犯部位是子宮頸,由此而上蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,盆腔炎,也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎.孕婦如有支原體,衣原體感染,分娩時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可引起新生兒眼炎和肺炎.婦女感染衣原體后,不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀,即使有癥狀,也因感染部位的不同而有所不同,例如子宮頸感染后可出現(xiàn)宮頸糜爛,宮頸黏膜水腫,白帶增多(呈膿性),接觸性出血等,輸卵管感染可引起下腹痛,腰痛和不育.一般來(lái)說(shuō),這些癥狀均無(wú)特異性.衣原體可通過(guò)性接觸,還可通過(guò)手,眼,毛巾,衣物,浴器,便具和游泳池等傳播.與多人發(fā)生性關(guān)系,男方有尿道炎,衛(wèi)生習(xí)慣差等都容易感染.因此,預(yù)防感染的關(guān)鍵是潔身自愛(ài),搞好個(gè)人衛(wèi)生保健.希望我的回答能消除您的疑惑.
2016-06-13 13:46
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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沙眼衣原體是出名的性傳播致病菌,能引起急性或慢性感染.在男性表現(xiàn)為尿道炎,附睪睪丸炎和直腸炎;女性則表現(xiàn)力宮頸炎,前庭大腺炎,尿道綜合征以及盆腔炎癥性疾病.目前尚不清楚到底是什么原因?qū)е码[匿性衣原體感染,但肯定的是宿主及細(xì)菌因素可能參與其中.也可能是不同的生物屬型具備不同的能力和宿主細(xì)胞建立寄主關(guān)系.疾病的遺傳易感性可能也起到一定的作用.HLAb27和衣原體尿道炎后Reiter綜合征相關(guān).在肯尼亞內(nèi)羅畢進(jìn)行的一項(xiàng)對(duì)性工作者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),衣原體PID婦女和1組對(duì)偶基因HLAa-31相關(guān).但對(duì)隱匿性PID,宮外孕和進(jìn)展性輸卵管不孕癥的遣傳易感性還需要進(jìn)一步確定.很多抗主素可以通過(guò)不同機(jī)制來(lái)抑制衣原體分化.據(jù)報(bào)道ß-內(nèi)酞胺酶類(lèi),大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),喹諾酮類(lèi),四環(huán)素類(lèi),氯霉素和磺胺類(lèi)都可以防止EB向RB轉(zhuǎn)化,誘發(fā)形成擴(kuò)張的非典型RB,抑制分裂繁殖或阻礙RB再轉(zhuǎn)化成為EB.其療效取決于抗生素水平以及感染細(xì)胞的發(fā)育階段.在病人中,也可能由于抗生素劑量不足或用藥時(shí)間不夠而產(chǎn)主殘留.此外,殘留的微生物可能不如繁殖期那樣對(duì)抗主
2016-06-13 13:53
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谷魁廣 醫(yī)師
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原體衣原體是病原體的一種,和細(xì)菌、病毒一樣,當(dāng)人體抵抗力低下時(shí)具有致病能力。支原體和衣原體介于細(xì)菌和病毒之間,其感染常常因缺乏特異性而多數(shù)被誤診為病毒感染。兒童期間支原體、衣原體最主要的感染途徑是呼吸道,其次消化道、泌尿系、結(jié)膜等都可以被感染。兒童期間支原體感染主要變現(xiàn)為長(zhǎng)期、規(guī)則發(fā)熱,部分伴隨有咳嗽、咽痛等癥狀,普通抗菌素和抗病毒治療無(wú)效。支原體衣原體對(duì)于大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗菌素非常敏感,此類(lèi)藥物包括紅霉素、白霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,一般經(jīng)過(guò)正規(guī)治療7-14天病情可以控制,并很少?gòu)?fù)發(fā)。
2016-06-13 14:00
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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衣原體陽(yáng)性的原因:衣原體感染是一種很常見(jiàn)的性傳播疾病。衣原體是一種微生物,大小介于細(xì)菌與病毒之間.男性衣原體感染就會(huì)得尿道炎,前列腺炎,女性感染了容易得宮頸炎,盆腔炎.如果檢查陽(yáng)性建議您及早的治療,衣原體感染的治療關(guān)鍵是要及時(shí)、有效的用藥治療有什么藥治衣原體感染的癥狀治療衣原體感染最好的辦法就是用中藥治療了,我知道現(xiàn)在的國(guó)藥就是《婦炎丸》純中藥的,療效也可靠的,你可以試試,口碑也很好的,可以去網(wǎng)上參考一下,希望可以幫到你
2016-06-13 14:08
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