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血型不合可能導(dǎo)致溶血性疾病、輸血反應(yīng)、新生兒溶血病、器官移植排斥、孕婦流產(chǎn)等。 1.溶血性疾?。杭t細(xì)胞破裂，釋放血紅蛋白，引發(fā)黃疸、貧血等。常見(jiàn)于 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。 2.輸血反應(yīng)：輸入不合血型的血液，可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命。 3.新生兒溶血?。耗赣H和胎兒血型不合，母親的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起黃疸、貧血、肝脾腫大等。 4.器官移植排斥：血型不合增加器官移植失敗的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致移植器官功能障礙。 5.孕婦流產(chǎn)：血型不合可能影響胚胎發(fā)育，增加流產(chǎn)的幾率。 總之，血型不合可能帶來(lái)多種嚴(yán)重后果，在輸血、懷孕等情況下，務(wù)必提前進(jìn)行血型檢測(cè)和相關(guān)檢查，以預(yù)防不良情況的發(fā)生。

母子血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而產(chǎn)生的同族血性免疫疾病。此病會(huì)造成新生兒溶血癥，主要是由于母親為O型血，子女為A型或B型血的緣故。在正常的情況下，母體與胎兒的血液被胎盤(pán)中的一層膜隔開(kāi)，通過(guò)這層膜進(jìn)行物質(zhì)交換，保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)和代謝物質(zhì)的出入，母體和胎兒的血液并不是相通的。如果由于某種原因，胎盤(pán)的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血液流入母體，這就等于胎兒給母親輸血。由于母子血型不一樣，胎兒的血會(huì)刺激母體產(chǎn)生抗體。母體產(chǎn)生的這種抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)帶給胎兒，進(jìn)而與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用，尤其在有較多的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)時(shí)，便會(huì)破壞紅血球，這就造成了新生兒溶血癥，也就是ABO溶血癥。除了ABO溶血癥外，還可發(fā)生其他血型系統(tǒng)的溶血癥，但在中國(guó)以ABO溶血癥最為常見(jiàn)。新生兒溶血癥，輕者表現(xiàn)為黃疸，使腦神經(jīng)核受損，出現(xiàn)抽風(fēng)、智力障礙等癥狀，更為嚴(yán)重者，胎兒會(huì)在母體內(nèi)死亡。凡過(guò)去有不明原因的死胎，死產(chǎn)或有新生兒溶血病史的孕婦，如再次妊娠仍可能產(chǎn)生母子血型不合性溶血。這類孕婦要及早檢查，如初次懷孕就懷疑母子血型不合性溶血，也要及早檢查，做好監(jiān)護(hù)，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，醫(yī)生要詳細(xì)詢問(wèn)既往病史，測(cè)定夫婦雙方的血型和RH因子。如果孕婦血型為O型，丈夫?yàn)锳型，B型或AB型，則胎兒有可能發(fā)生ABO的血型不合癥，此種情況較多見(jiàn)，其病情輕危害較小，如果夫婦一方為RH陽(yáng)性，另一方為RH陰性，則可能發(fā)生RH型血型不合癥，這在我國(guó)較少見(jiàn)。這種情形病情重，常致胎兒宮內(nèi)或新生兒黃疸。如果準(zhǔn)備好新生兒的搶救工作，一般能夠分娩出一個(gè)健康的孩子。防止母子血型不合可在妊娠期采取下列防治措施：按醫(yī)囑服中藥：黃疸茵陳沖劑以及一些活血化淤理氣的藥物可以對(duì)血中免疫抗體的產(chǎn)生起到抑制作用。提高胎兒抵抗力：在妊娠24、30、33周各進(jìn)行10天左右的綜合治療，每日靜脈注射25%的葡萄糖40毫升，加維生素C1000毫克，同時(shí)口服維生素E30毫克，每日3次：間斷吸氧，每日3次，每次20分鐘。在適當(dāng)時(shí)機(jī)終止妊娠：妊娠越近足月，產(chǎn)生的抗體就越多，對(duì)胎兒的影響越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情終止妊娠。特別提醒：建議發(fā)現(xiàn)母子血型不合的孕婦，及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生，不可隨便用藥自行治療。

血溶癥由于母親的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合，在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體，這種抗體可以破壞胎兒（出生前）或嬰兒（出生后）血中的大量紅細(xì)胞，而引起溶血。溶血可發(fā)生于胎兒期，出生后仍繼續(xù)不止。血溶癥以A、B、O血型不合最常見(jiàn)，其中最多見(jiàn)的是母親為O型，胎兒（或嬰兒）為A型或B型。第一胎即可發(fā)病，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率越高，且一次比一次嚴(yán)重。尚可見(jiàn)于母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型，母親為B型，胎兒（或嬰兒〉為B型或AB型，但少見(jiàn)。胎兒(或嬰兒）為O型者，可排除本病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國(guó)的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽(yáng)性而血型不合并引起溶血，一般第一胎不發(fā)病，而從第二胎起發(fā)病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過(guò)Rh陽(yáng)性的輸血，則第一胎也可發(fā)病。Rh血型不合所致溶血常較A、B、O血型不合為嚴(yán)重。所以，O型的母親和A型父親結(jié)合后，孩子患血溶癥的幾率比較高。但是，并不一定證明您的朋友就一定有血溶癥。而且，要是他（她）真的有血溶癥的話，恐怕也不會(huì)平平安安的長(zhǎng)這么大，對(duì)吧？以下是血溶癥臨床表現(xiàn)：1.皮膚與鞏膜（白眼珠）明顯發(fā)黃，常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn)，48小時(shí)內(nèi)迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過(guò)12～15mg／dl，甚至達(dá)20mg／dl以上。2.均有輕重不等貧血，嚴(yán)重者可引起心力衰竭，全身浮腫。3.肝脾腫大。4.神經(jīng)癥狀如有嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐（表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張），有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達(dá)20mg／dl以上時(shí)發(fā)生，是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中，損傷腦細(xì)胞所致。5.多有發(fā)熱。嚴(yán)重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡。發(fā)生核黃疸而僥幸存活者，常有神經(jīng)后遺癥，如智力障礙、聽(tīng)力障礙，運(yùn)動(dòng)障礙及手足徐動(dòng)癥等。如果你真的不放心的話可以到醫(yī)院進(jìn)行各種血清檢查，來(lái)確定血型抗體是否存在。

ABO血型不合產(chǎn)生的抗體分子質(zhì)量小，可以通過(guò)胎盤(pán)。ABO血型不合導(dǎo)致溶血往往在第一胎就可能發(fā)生，因?yàn)镺型血孕婦在妊娠前就有機(jī)會(huì)接觸ABO血型抗原，如：腸道寄生菌中有血型抗原；某些免疫疫苗含有ABO血型抗原；自然界中動(dòng)植物含有ABO血型抗原?！　〉谝惶パ筒缓峡梢援a(chǎn)生抗體，發(fā)生胎兒或新生兒溶血。但臨床癥狀較輕，雖然ABO溶血的發(fā)病率高，但新生兒溶血病只有10%。ABO溶血病表現(xiàn)為輕、中度貧血及黃疸，極少發(fā)生核黃疸和水腫。　　為了預(yù)防發(fā)生新生兒溶血病，孕期可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。首先要做血型鑒定，還要做ABO血型抗體及效價(jià)測(cè)定，測(cè)定孕婦血清中IgG性質(zhì)的抗體及測(cè)定抗A(B)IgG抗體效價(jià)，可以預(yù)測(cè)ABO溶血病的發(fā)生。

新生兒溶血病通常是指母子血型不合，由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病。包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病。在我國(guó)ABO血型不合引起的溶血病發(fā)病較多，Rh血型不合引起的溶血病發(fā)病較少。ABO血型不合以母親血型為“O”型，小兒血型為“A”型者最多見(jiàn)，“B”型者次之，ABO溶血病大多第一胎就發(fā)病。Rh血型不合病兒的母親為Rh陰性血，小兒為Rh陽(yáng)性血，很少第一胎發(fā)病，如母親有輸血史，小兒可第一胎發(fā)病。新生兒溶血病的癥狀輕重差異很大。一般來(lái)說(shuō)Rh血型不合者癥狀重，ABO血型不合大多癥狀較輕，少數(shù)癥狀重。溶血嚴(yán)重者出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血，全身水腫，可發(fā)生心力衰竭，有的甚至為死胎。小兒常在出生后第1天或第2天出現(xiàn)黃疸，迅速加重，黃疸出現(xiàn)越早，發(fā)展越快，病情越重。ABO溶血病兒多為輕度貧血，Rh溶血的小兒貧血嚴(yán)重，可導(dǎo)致心力衰竭。大多數(shù)病兒除黃疸、輕度貧血外無(wú)其他表現(xiàn)，嚴(yán)重者有吃奶減少、嗜睡。小兒還有肝、脾臟腫大。如果溶血較重，血中膽紅素濃度達(dá)到340μmol/L以上，可能發(fā)生核黃疸。如果小兒黃疸出現(xiàn)早，很快加深，由于新生兒血腦屏障功能差，血中膽紅素高達(dá)340μmol/L以上時(shí)，就會(huì)發(fā)生核黃疸(即膽紅素腦病)，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，幸存的小兒留有腦性癱瘓和智力發(fā)育障礙等后遺癥。如果母親過(guò)去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸，或確診為新生兒溶血病者，應(yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合可能，要做好產(chǎn)前檢查。如果母親為“O”型或Rh陰性血，應(yīng)在懷孕28、32、36周分別到醫(yī)院檢查抗體和抗體濃度，如果抗體為陽(yáng)性，抗體濃度高則小兒發(fā)生溶血病的可能性極大，可給母親服用退黃中藥，生產(chǎn)前1～2周加服苯巴比妥可減輕新生兒黃疸。新生兒溶血病對(duì)智力有影響發(fā)生新生兒溶血病，特別是Rh溶血可能性極大的產(chǎn)婦，如果腹圍過(guò)度增大，體重增加超過(guò)正常，在懷孕35周以后應(yīng)到醫(yī)院檢查羊水，如果羊水中膽紅素濃度含量較高，其他檢查說(shuō)明胎兒肺臟發(fā)育成熟時(shí)，可在35～38時(shí)引產(chǎn)，存活率較高。生產(chǎn)時(shí)應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，防止小兒發(fā)生新生兒窒息，胎兒出生后盡早結(jié)扎擠帶，可減輕黃疸。出生時(shí)或出生后12小時(shí)內(nèi)有嚴(yán)重貧血、全身水腫和心力衰竭的病兒應(yīng)立即給氧、利尿、強(qiáng)心治療，情況穩(wěn)定后盡快換血。一般小兒使用藍(lán)光照射，用加速膽紅素代謝和排泄的藥物，例如苯巴比妥、激素、中藥、白蛋白或血漿等可使小兒黃疸逐漸減輕。如果血中膽紅素超過(guò)340μmol/L時(shí)應(yīng)給小兒換血，防止引起膽紅素腦病。