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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血型不合可能導(dǎo)致溶血性疾病、輸血反應(yīng)、新生兒溶血病、器官移植排斥、孕婦流產(chǎn)等。 1.溶血性疾?。杭t細胞破裂,釋放血紅蛋白,引發(fā)黃疸、貧血等。常見于 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。 2.輸血反應(yīng):輸入不合血型的血液,可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀,嚴(yán)重時危及生命。 3.新生兒溶血?。耗赣H和胎兒血型不合,母親的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi),引起黃疸、貧血、肝脾腫大等。 4.器官移植排斥:血型不合增加器官移植失敗的風(fēng)險,導(dǎo)致移植器官功能障礙。 5.孕婦流產(chǎn):血型不合可能影響胚胎發(fā)育,增加流產(chǎn)的幾率。 總之,血型不合可能帶來多種嚴(yán)重后果,在輸血、懷孕等情況下,務(wù)必提前進行血型檢測和相關(guān)檢查,以預(yù)防不良情況的發(fā)生。
2024-10-13 13:08
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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母子血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而產(chǎn)生的同族血性免疫疾病。此病會造成新生兒溶血癥,主要是由于母親為O型血,子女為A型或B型血的緣故。在正常的情況下,母體與胎兒的血液被胎盤中的一層膜隔開,通過這層膜進行物質(zhì)交換,保證胎兒的營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的出入,母體和胎兒的血液并不是相通的。如果由于某種原因,胎盤的天然屏障遭到破壞,胎兒有少量的血液流入母體,這就等于胎兒給母親輸血。由于母子血型不一樣,胎兒的血會刺激母體產(chǎn)生抗體。母體產(chǎn)生的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒,進而與胎兒紅細胞發(fā)生作用,尤其在有較多的抗體進入胎兒體內(nèi)時,便會破壞紅血球,這就造成了新生兒溶血癥,也就是ABO溶血癥。除了ABO溶血癥外,還可發(fā)生其他血型系統(tǒng)的溶血癥,但在中國以ABO溶血癥最為常見。新生兒溶血癥,輕者表現(xiàn)為黃疸,使腦神經(jīng)核受損,出現(xiàn)抽風(fēng)、智力障礙等癥狀,更為嚴(yán)重者,胎兒會在母體內(nèi)死亡。凡過去有不明原因的死胎,死產(chǎn)或有新生兒溶血病史的孕婦,如再次妊娠仍可能產(chǎn)生母子血型不合性溶血。這類孕婦要及早檢查,如初次懷孕就懷疑母子血型不合性溶血,也要及早檢查,做好監(jiān)護,進行中西醫(yī)結(jié)合治療,醫(yī)生要詳細詢問既往病史,測定夫婦雙方的血型和RH因子。如果孕婦血型為O型,丈夫為A型,B型或AB型,則胎兒有可能發(fā)生ABO的血型不合癥,此種情況較多見,其病情輕危害較小,如果夫婦一方為RH陽性,另一方為RH陰性,則可能發(fā)生RH型血型不合癥,這在我國較少見。這種情形病情重,常致胎兒宮內(nèi)或新生兒黃疸。如果準(zhǔn)備好新生兒的搶救工作,一般能夠分娩出一個健康的孩子。防止母子血型不合可在妊娠期采取下列防治措施:按醫(yī)囑服中藥:黃疸茵陳沖劑以及一些活血化淤理氣的藥物可以對血中免疫抗體的產(chǎn)生起到抑制作用。提高胎兒抵抗力:在妊娠24、30、33周各進行10天左右的綜合治療,每日靜脈注射25%的葡萄糖40毫升,加維生素C1000毫克,同時口服維生素E30毫克,每日3次:間斷吸氧,每日3次,每次20分鐘。在適當(dāng)時機終止妊娠:妊娠越近足月,產(chǎn)生的抗體就越多,對胎兒的影響越大。因此,在妊娠36周左右就可酌情終止妊娠。特別提醒:建議發(fā)現(xiàn)母子血型不合的孕婦,及時請教醫(yī)生,不可隨便用藥自行治療。
2024-10-13 13:08
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回答3
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吳化忠 主治醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院東區(qū)
二級甲等
兒科
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血溶癥由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生后)血中的大量紅細胞,而引起溶血。溶血可發(fā)生于胎兒期,出生后仍繼續(xù)不止。血溶癥以A、B、O血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重。尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒〉為B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。Rh血型不合所致溶血常較A、B、O血型不合為嚴(yán)重。所以,O型的母親和A型父親結(jié)合后,孩子患血溶癥的幾率比較高。但是,并不一定證明您的朋友就一定有血溶癥。而且,要是他(她)真的有血溶癥的話,恐怕也不會平平安安的長這么大,對吧?以下是血溶癥臨床表現(xiàn):1.皮膚與鞏膜(白眼珠)明顯發(fā)黃,常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn),48小時內(nèi)迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。2.均有輕重不等貧血,嚴(yán)重者可引起心力衰竭,全身浮腫。3.肝脾腫大。4.神經(jīng)癥狀如有嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐(表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張),有時尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達20mg/dl以上時發(fā)生,是由于間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。5.多有發(fā)熱。嚴(yán)重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡。發(fā)生核黃疸而僥幸存活者,常有神經(jīng)后遺癥,如智力障礙、聽力障礙,運動障礙及手足徐動癥等。如果你真的不放心的話可以到醫(yī)院進行各種血清檢查,來確定血型抗體是否存在。
2024-10-13 13:08
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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ABO血型不合產(chǎn)生的抗體分子質(zhì)量小,可以通過胎盤。ABO血型不合導(dǎo)致溶血往往在第一胎就可能發(fā)生,因為O型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原,如:腸道寄生菌中有血型抗原;某些免疫疫苗含有ABO血型抗原;自然界中動植物含有ABO血型抗原?! 〉谝惶パ筒缓峡梢援a(chǎn)生抗體,發(fā)生胎兒或新生兒溶血。但臨床癥狀較輕,雖然ABO溶血的發(fā)病率高,但新生兒溶血病只有10%。ABO溶血病表現(xiàn)為輕、中度貧血及黃疸,極少發(fā)生核黃疸和水腫。 為了預(yù)防發(fā)生新生兒溶血病,孕期可以進行實驗室檢查。首先要做血型鑒定,還要做ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG性質(zhì)的抗體及測定抗A(B)IgG抗體效價,可以預(yù)測ABO溶血病的發(fā)生。
2024-10-13 13:08
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒溶血病通常是指母子血型不合,由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病。包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病。在我國ABO血型不合引起的溶血病發(fā)病較多,Rh血型不合引起的溶血病發(fā)病較少。ABO血型不合以母親血型為“O”型,小兒血型為“A”型者最多見,“B”型者次之,ABO溶血病大多第一胎就發(fā)病。Rh血型不合病兒的母親為Rh陰性血,小兒為Rh陽性血,很少第一胎發(fā)病,如母親有輸血史,小兒可第一胎發(fā)病。新生兒溶血病的癥狀輕重差異很大。一般來說Rh血型不合者癥狀重,ABO血型不合大多癥狀較輕,少數(shù)癥狀重。溶血嚴(yán)重者出生時已有嚴(yán)重貧血,全身水腫,可發(fā)生心力衰竭,有的甚至為死胎。小兒常在出生后第1天或第2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,黃疸出現(xiàn)越早,發(fā)展越快,病情越重。ABO溶血病兒多為輕度貧血,Rh溶血的小兒貧血嚴(yán)重,可導(dǎo)致心力衰竭。大多數(shù)病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現(xiàn),嚴(yán)重者有吃奶減少、嗜睡。小兒還有肝、脾臟腫大。如果溶血較重,血中膽紅素濃度達到340μmol/L以上,可能發(fā)生核黃疸。如果小兒黃疸出現(xiàn)早,很快加深,由于新生兒血腦屏障功能差,血中膽紅素高達340μmol/L以上時,就會發(fā)生核黃疸(即膽紅素腦病),損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),幸存的小兒留有腦性癱瘓和智力發(fā)育障礙等后遺癥。如果母親過去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,或上一胎有新生兒重癥黃疸,或確診為新生兒溶血病者,應(yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合可能,要做好產(chǎn)前檢查。如果母親為“O”型或Rh陰性血,應(yīng)在懷孕28、32、36周分別到醫(yī)院檢查抗體和抗體濃度,如果抗體為陽性,抗體濃度高則小兒發(fā)生溶血病的可能性極大,可給母親服用退黃中藥,生產(chǎn)前1~2周加服苯巴比妥可減輕新生兒黃疸。新生兒溶血病對智力有影響發(fā)生新生兒溶血病,特別是Rh溶血可能性極大的產(chǎn)婦,如果腹圍過度增大,體重增加超過正常,在懷孕35周以后應(yīng)到醫(yī)院檢查羊水,如果羊水中膽紅素濃度含量較高,其他檢查說明胎兒肺臟發(fā)育成熟時,可在35~38時引產(chǎn),存活率較高。生產(chǎn)時應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備,防止小兒發(fā)生新生兒窒息,胎兒出生后盡早結(jié)扎擠帶,可減輕黃疸。出生時或出生后12小時內(nèi)有嚴(yán)重貧血、全身水腫和心力衰竭的病兒應(yīng)立即給氧、利尿、強心治療,情況穩(wěn)定后盡快換血。一般小兒使用藍光照射,用加速膽紅素代謝和排泄的藥物,例如苯巴比妥、激素、中藥、白蛋白或血漿等可使小兒黃疸逐漸減輕。如果血中膽紅素超過340μmol/L時應(yīng)給小兒換血,防止引起膽紅素腦病。
2024-10-13 20:15
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什么是母兒血型不合溶血病? 母兒血型不合溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病,可發(fā)病于胎兒和新生兒的早期。當(dāng)胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時,通過妊娠、分娩,此抗原可進入母體,刺激母體產(chǎn)生免疫抗體。當(dāng)此抗體又通過胎盤進入胎兒的血循環(huán)時,可使其紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無影響,但病兒可因嚴(yán)重貧血、心衰而死亡,或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡,即使幸存,其神經(jīng)細胞和智力發(fā)育以及運動功能等,都將受到影響。 查看全文»