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腸穿孔術(shù)后傷口化膿且腹脹可能由多種原因引起，包括傷口感染未控制、術(shù)后腸粘連、腹腔積液、胃腸功能紊亂、營養(yǎng)不良等。 1.傷口感染未控制：術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)或細(xì)菌耐藥可能導(dǎo)致感染未得到有效控制，從而出現(xiàn)化膿。需要對傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.術(shù)后腸粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能引起腸粘連，影響腸道蠕動，導(dǎo)致腹脹?？上葒L試保守治療，如禁食、胃腸減壓、灌腸等。若粘連嚴(yán)重，可能需要再次手術(shù)松解粘連。 3.腹腔積液：炎癥滲出或手術(shù)出血可能形成腹腔積液，引發(fā)腹脹。少量積液可自行吸收，大量積液可能需要穿刺引流。 4.胃腸功能紊亂：手術(shù)刺激和麻醉藥物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹?？赏ㄟ^按摩腹部、熱敷、應(yīng)用促進(jìn)胃腸動力藥物如多潘立酮等來緩解。 5.營養(yǎng)不良：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足會影響傷口愈合和身體恢復(fù)，導(dǎo)致傷口化膿和腹脹。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 出現(xiàn)腸穿孔術(shù)后傷口化膿且腹脹的情況，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷和治療。同時，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。