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精液異常的原因及應(yīng)對(duì)方法有哪些?

精液異常?。?!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    精液異??赡苡啥喾N因素引起,包括生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等。 1.生殖系統(tǒng)感染:如附睪炎、精囊炎等炎癥,會(huì)影響精液質(zhì)量。治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.精索靜脈曲張:使睪丸局部溫度升高,影響精子生成。輕度可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù),如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 3.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平失衡,如睪酮降低??裳a(bǔ)充相應(yīng)激素,如十一酸睪酮。 4.不良生活習(xí)慣:長期吸煙、酗酒、熬夜等。需改變生活方式,戒煙戒酒,保持充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)。 5.環(huán)境因素:長期接觸有毒有害物質(zhì)、高溫環(huán)境等。應(yīng)避免接觸有害環(huán)境。 精液異常應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防和改善精液異常。

    2024-10-13 14:39
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇熬寒惓0Y”。精液異常癥分為精液異常和精子異常兩類,前者指精液量的多寡,顏色異常、質(zhì)的異常,后者指精子量的多少,質(zhì)的異常、畸形等。  下面給你分別逐一闡述:  1)精液增多癥和精液減少癥--一般正常一次性排出的精液量為2--6毫升,少于1.5毫升為精液減少癥,多于6毫升為精液增多癥,精液增多不等于精子增多?! ?)血精--精液中混有血液,重癥肉眼可見精液有血,稱為“肉眼血精”;輕癥肉眼不見,但借助顯微鏡可見紅細(xì)胞,稱為“鏡下血精”?! ?)精液不液化癥--一般正常的精液呈均勻流動(dòng)液體,如果離體精液在室溫下(22--25攝氏度)60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊,稱為“精液不液化癥”,則影響精子的凝集或制動(dòng),減緩或抑制精子正常運(yùn)動(dòng)?! ?)精子減少癥和精子增多癥--一般正常的一次精液中含有精子數(shù)為2000萬--2億/毫升,精子數(shù)低于2000萬/毫升者為精子減少癥,精子超過3億/毫升者為精子增多癥?! ?)無精子癥--三次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子者為無精子癥,無精子癥又分為“先天性無精子癥”和“阻塞性無精子癥”兩種,前者指睪丸生精細(xì)胞萎縮、退化,不能生成精子;后者指睪丸能產(chǎn)生精子,但輸精管阻塞而不能排出精子?! ?)死精子癥--精液中精子成活率減少,精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者為死精子癥,亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液,而人為造成的死精子增多,稱為假死精子癥,必須予以鑒別?! ?)精子畸形癥--精液中畸形精子超過20%,畸形精子包括頭,體、尾的形態(tài)異常,或頭體混合畸形?! ?)精子凝集癥--由于存在精子抗體,導(dǎo)致精子自身凝集,通過精子凝集試驗(yàn)和性交后試驗(yàn)均見精子凝集者為精子凝集癥,須與精囊不液化癥相鑒別。  9)精子活動(dòng)力異常癥--精子的活動(dòng)力可分類5級(jí),0級(jí)為無活動(dòng)力;1級(jí)為活動(dòng)力差,精子只能原位移動(dòng)或旋轉(zhuǎn);2級(jí)為活動(dòng)力中等;4級(jí)為活動(dòng)力很好,精子很活躍地向前呈直線運(yùn)動(dòng);3級(jí)為介于2級(jí)和4級(jí)之間,表示精子活動(dòng)力良好。  精液異常癥均需通過實(shí)驗(yàn)室檢查方可診斷,精渣異常癥常是男性不育的主要原因,而較一般的男性性功能障礙治療困難?! ≌>旱纳頂?shù)據(jù),即正常值應(yīng)為:精液量(2--6毫升)、精液酸堿度(7.2--7.8)、精液液化時(shí)間(20分鐘完全液化)、精子量(2000萬--2億/毫升)、精子活動(dòng)力(前向運(yùn)動(dòng)精子定量,第1小時(shí)不少于60%,2--3小時(shí)不少于50%)、精子存活率(死精子不大于50%)、精子形態(tài)(正常形態(tài)精子不少于70%)、精液酸性磷酸酶(2.5--6萬單位/毫升)、精液果糖(150--800毫克/100毫升)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-13 14:39
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇熬寒惓0Y”。精液異常癥分為精液異常和精子異常兩類,前者指精液量的多寡,顏色異常、質(zhì)的異常,后者指精子量的多少,質(zhì)的異常、畸形等?! ∠旅娼o你分別逐一闡述:  1)精液增多癥和精液減少癥--一般正常一次性排出的精液量為2--6毫升,少于1.5毫升為精液減少癥,多于6毫升為精液增多癥,精液增多不等于精子增多?! ?)血精--精液中混有血液,重癥肉眼可見精液有血,稱為“肉眼血精”;輕癥肉眼不見,但借助顯微鏡可見紅細(xì)胞,稱為“鏡下血精”?! ?)精液不液化癥--一般正常的精液呈均勻流動(dòng)液體,如果離體精液在室溫下(22--25攝氏度)60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊,稱為“精液不液化癥”,則影響精子的凝集或制動(dòng),減緩或抑制精子正常運(yùn)動(dòng)?! ?)精子減少癥和精子增多癥--一般正常的一次精液中含有精子數(shù)為2000萬--2億/毫升,精子數(shù)低于2000萬/毫升者為精子減少癥,精子超過3億/毫升者為精子增多癥?! ?)無精子癥--三次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子者為無精子癥,無精子癥又分為“先天性無精子癥”和“阻塞性無精子癥”兩種,前者指睪丸生精細(xì)胞萎縮、退化,不能生成精子;后者指睪丸能產(chǎn)生精子,但輸精管阻塞而不能排出精子。  6)死精子癥--精液中精子成活率減少,精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者為死精子癥,亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液,而人為造成的死精子增多,稱為假死精子癥,必須予以鑒別。  7)精子畸形癥--精液中畸形精子超過20%,畸形精子包括頭,體、尾的形態(tài)異常,或頭體混合畸形?! ?)精子凝集癥--由于存在精子抗體,導(dǎo)致精子自身凝集,通過精子凝集試驗(yàn)和性交后試驗(yàn)均見精子凝集者為精子凝集癥,須與精囊不液化癥相鑒別?! ?)精子活動(dòng)力異常癥--精子的活動(dòng)力可分類5級(jí),0級(jí)為無活動(dòng)力;1級(jí)為活動(dòng)力差,精子只能原位移動(dòng)或旋轉(zhuǎn);2級(jí)為活動(dòng)力中等;4級(jí)為活動(dòng)力很好,精子很活躍地向前呈直線運(yùn)動(dòng);3級(jí)為介于2級(jí)和4級(jí)之間,表示精子活動(dòng)力良好?! 【寒惓0Y均需通過實(shí)驗(yàn)室檢查方可診斷,精渣異常癥常是男性不育的主要原因,而較一般的男性性功能障礙治療困難。  正常精液的生理數(shù)據(jù),即正常值應(yīng)為:精液量(2--6毫升)、精液酸堿度(7.2--7.8)、精液液化時(shí)間(20分鐘完全液化)、精子量(2000萬--2億/毫升)、精子活動(dòng)力(前向運(yùn)動(dòng)精子定量,第1小時(shí)不少于60%,2--3小時(shí)不少于50%)、精子存活率(死精子不大于50%)、精子形態(tài)(正常形態(tài)精子不少于70%)、精液酸性磷酸酶(2.5--6萬單位/毫升)、精液果糖(150--800毫克/100毫升)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-13 14:39
  • 回答4

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  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    從生物學(xué)意義上講,一個(gè)新生命的誕生就在精子與卵子相結(jié)合的一瞬間,為了相聚這一瞬間的成功,精液起到了決定性的作用。  現(xiàn)代生殖生理學(xué)上所指的精液是由精囊腺、前列腺、尿道球腺分泌的液體和睪丸產(chǎn)生并貯存在附睪內(nèi)的精子兩部分組成。正常男性一次射精量為1—6毫升左右,其中含精子2—5億個(gè)。作為精子的載體和衛(wèi)士,精液的首要任務(wù)是將含有一定數(shù)量的精子安全地輸送到女性生殖器內(nèi),以獲得受孕的機(jī)會(huì)。精液呈弱堿性,能中和陰道內(nèi)的酸性物質(zhì),有利于精子的活動(dòng)。精液具有為精子提供活動(dòng)能量和營養(yǎng)物質(zhì)的功能,以保證正常生育活動(dòng)的進(jìn)行。所以我們可以毫不夸張地將精液稱之為來自男性的生命使者?! 〉谌粘5拈T診中,常有不少人對(duì)精液的量、濃稠以及顏色等常識(shí)問題懵懵懂懂,引起許多不必要的恐慌?!  岸嗯c少”的疑慮  有位大學(xué)生寫信來說,近一段時(shí)期他夢(mèng)遺頻繁,開始一兩次時(shí)精液量很多,后來精液量越來越少,他擔(dān)心精液會(huì)遺光。一些新婚宴爾的小夫妻,在蜜月階段性生活比較頻繁,開始時(shí)射出的精液量較多,可到后來越來越少,于是也產(chǎn)生了類似的顧慮。還有一些男青年在某次手淫排精后發(fā)現(xiàn),精液比以前明顯減少,可少到僅有幾滴,他們也擔(dān)心會(huì)影響以后的性生活和生育?! ∑鋵?shí),這些擔(dān)憂都是多余的。一個(gè)男人,從第一次遺精起到生命的終止,體內(nèi)一直存在著精液,一個(gè)人的精液多少是無法計(jì)算的。夢(mèng)遺、手淫和性交次數(shù)多,則精液消耗量大,但精囊、前列腺、尿道球腺與身體其他腺體一樣,只要功能正常,就會(huì)源源不斷地分泌,所以精液不會(huì)枯竭。有些男青年手淫頻繁,連續(xù)幾天一次甚至一天幾次,這樣會(huì)使精液量顯著減少。原因很簡單,雖然人體產(chǎn)生精子、精液的能力很強(qiáng),一般泄精后1—2天即可補(bǔ)足,但射精過頻,還是會(huì)發(fā)生“供不應(yīng)求”的局面。這種情況造成的精液過少,當(dāng)然不是疾病,也絲毫不必?fù)?dān)心,延長排精間隔時(shí)間就會(huì)不治而愈。不過,如若每次排精量都過少那就是病態(tài)了。在男性不育的病例中,精液過少(少于1毫升)引起的不育大約占總病例的2%左右。精液過少的原因可能為睪丸功能異常,內(nèi)分泌紊亂,精囊、前列腺疾病或尿道狹窄造成的。這類精液過少容易鑒別,只需禁欲或禁止手淫5—7天后再排一次精液,精液較前增多者沒有疾病,否則為病理性精液過少癥?! ∧敲?,精液過多好不好呢?與精液過少的情況相似,精液過多,如超過7毫升,也是一種病態(tài),大多為精囊炎癥引起。精液過多的實(shí)質(zhì)是精漿分泌或滲出過多,而精子的總數(shù)并沒有變化。這樣很顯然會(huì)引起精液中精子的密度降低,影響受孕機(jī)會(huì)。過量分泌的精漿中因炎癥等病理因素的影響,會(huì)干擾精子的活動(dòng)和功能。另外,精液量過多致使性交后過多精液會(huì)帶出大批精子從陰道流失,減少了受孕機(jī)會(huì)。因此,精液并非越多越好?!  跋∨c稠”的疑慮  一位男青年告訴醫(yī)生,他手淫后發(fā)現(xiàn)射出的精液稀薄如水。他說以前的精液是黏稠的,現(xiàn)在怎么變得像水一樣?他問:是經(jīng)常手淫造成的嗎?會(huì)不會(huì)造成不育?還有一對(duì)夫婦,結(jié)婚已三年,婚后一直生活在一起,每周有2-3次正常性生活,雙方都未采取避孕措施,可女方至今沒有受孕。經(jīng)過檢查,女方生殖器官和月經(jīng)、排卵功能均正常,男方的精子數(shù)量、形態(tài)和活動(dòng)性也都正常,只是射出的精液要在1小時(shí)以上才由膠凍狀變得稀薄,他們想知道這種膠凍狀的精液對(duì)受孕有沒有影響。  精液在生殖道內(nèi)原本是以液體狀態(tài)存在的。當(dāng)精液從陰莖口射出后,在精囊分泌的一種蛋白質(zhì)樣物質(zhì)的作用下,會(huì)立即變成乳白色或微黃色半透明膠凍狀,這就是人們平時(shí)所看到的精液性狀。此時(shí),精子被“凝固”在精液內(nèi),無法自由游動(dòng),5—30分鐘之后,在前列腺分泌的一種水解酶的參與下,精液液化,由膠凍狀自動(dòng)變?yōu)橄”〉乃畼印>拥倪@種變化過程具有十分重要的生理意義:開始時(shí)呈液態(tài)是便于精液射出;隨后形成凝膠狀有利于精液在陰道內(nèi)停留較長時(shí)間并使精子得到充分休息和獲能;一旦液化,精子就有足夠的能量迅速游動(dòng),尋找卵子去“相親”。如果前列腺或精囊發(fā)生炎癥等疾患,由于水解酶的分泌缺乏或被破壞,這些患者的精液有可能長時(shí)間不液化或液化不完全。射出的精液在半小時(shí)甚至1小時(shí)后才液化的現(xiàn)象屬于病理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱之為精液不液化?! ∮捎诰吼こ矶冗^高,精子無法正常游動(dòng),自然會(huì)造成不育。所以,精液凝固和液化的形態(tài)變化,能保護(hù)精子功能和正常的生育能力。故精液液化異常的患者應(yīng)積極治療?! 〈送?,精液教黏度高的不育患者在排卵期性交時(shí),可將開始收縮射出的幾股精液射入陰道,隨后將陰莖抽出,后半部分精液排在體外,即分步射精,以降低精液的黏度,有利于精子的游動(dòng),增加受孕機(jī)會(huì)?!  吧省钡囊蓱]  在性醫(yī)學(xué)咨詢門診,不少男子告訴醫(yī)生說自己的精液有時(shí)呈乳白色,有時(shí)呈淡黃色,還有的說呈紅色或淡紅色。他們想知道正常的精液究竟應(yīng)該呈什么顏色,黃色或紅色是否病態(tài)?! ∫话銇碇v,正常的精液應(yīng)該呈半透明蛋清樣乳白色。久未射精的人的精液可呈淡黃色,且較黏稠?! ∧凶由车烙醒装Y時(shí),精液可呈黃色,顯微鏡下可見大量膿球。有些男子在某次射精后可能發(fā)現(xiàn)精液變成粉紅色,或者混有血絲,這常使他們大吃一驚,以為得了絕癥。其實(shí),這種情況大多數(shù)是由精囊的炎癥引起的,是一種癥狀輕、預(yù)后好的疾病。精囊罹患炎癥引起充血、水腫時(shí),很容易出血,當(dāng)精囊的分泌物和精液通過精囊時(shí),就會(huì)與血液混合,產(chǎn)生血精。另外,前列腺炎常累及精囊,也可產(chǎn)生血精。對(duì)此,只要暫停房事,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素和止血藥,病情多能得到控制。  當(dāng)然,精囊、前列腺腫瘤也會(huì)出現(xiàn)血精,但一般來說,癌性血精的特點(diǎn)呈持續(xù)性,且逐漸加重,與炎癥的一過性血精有所不同。另外,結(jié)核、血吸蟲病或全身血液系統(tǒng)疾患偶爾也可引起血精,這些情況均應(yīng)治療相應(yīng)疾病。臨床證實(shí),生殖道有出血時(shí),精液呈紅色或淡紅色,鏡下可見大量紅細(xì)胞,有的肉眼看上去呈棕紅色或醬油色,是因?yàn)榫褐泻写罅考t細(xì)胞之故。對(duì)于這些病理性血精就應(yīng)及時(shí)尋因診治。  出現(xiàn)血精也有生理性的,這里有三種情況:一是在射精的時(shí)候,精囊發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣性收縮引起精囊壁毛細(xì)血管的通透性改變,使血管中的紅細(xì)胞滲透到精液中;二是性生活頻率低時(shí),精囊內(nèi)的分泌液不斷增多使壓力升高,射精后精囊壓力一下子降低使毛細(xì)血管破裂出血;三是過敏性體質(zhì)的男子的精液中溶解組織纖維原的酶類物質(zhì)活性增加,使精囊管壁上的毛細(xì)血管受損而發(fā)生滲血。這類生理性血精,大多數(shù)可不治而愈,不必為此憂慮?!  按笃鸫舐洹钡臋z驗(yàn)結(jié)果  精液的化驗(yàn)檢查是了解男性生育能力的方法之一,但是許多人對(duì)這方面的知識(shí)不甚了解。精液檢查牽涉到多個(gè)環(huán)節(jié),與禁欲時(shí)間、采取方法、使用容器、運(yùn)送方式、檢驗(yàn)員的工作責(zé)任心以及受檢者自身的生理波動(dòng)等多種因素有關(guān)。若醫(yī)生交代不詳,或者受檢者未按醫(yī)生要求去做,就可以出現(xiàn)精液指標(biāo)的“大起大落”現(xiàn)象,影響其診斷和用藥?! ∫刖夯?yàn)準(zhǔn)確,首先是要注意正確地收集精液,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):①禁欲3-5天;②用醫(yī)院給予的潔凈容器手淫取樣,取得全部精液后立即(半小時(shí)內(nèi))送檢,冬天要特別注意保暖;③若初次看病取樣,可隔周重復(fù)1—2次。如此化驗(yàn)可以較準(zhǔn)確反映實(shí)際情況。  由于影響檢查結(jié)果的因素很多,比如收集方法的錯(cuò)誤,患有泌尿生殖系統(tǒng)疾病等,都可以使檢查結(jié)果異常,所以對(duì)檢查結(jié)果一定要正確地分析。比如說,精子數(shù)的正常范圍一般定為每毫升6千萬至1億2千萬之間,低于或者超過這個(gè)范圍都可看做異常。然而在臨床上有些精子數(shù)目每毫升不到6千萬的人也能夠生兒育女。因此,檢查結(jié)果的異常,并不能肯定某男子不具備生育能力?! 【旱淖钚卵芯俊 「鶕?jù)最新的研究報(bào)告,精液中含有十余種前列腺素,這些精液中的前列腺素的種類和含量被證實(shí)與受孕有密切關(guān)系。如前列腺素E1就具有促進(jìn)生育的作用。性交時(shí)沉積在陰道宮頸部的精液中,所含的前列腺素經(jīng)陰道黏膜吸收后,對(duì)子宮和輸卵管產(chǎn)生效應(yīng),使宮頸和宮體松弛,有利于精子的游動(dòng),同時(shí)精液還是緩解女性經(jīng)前綜合征和痛經(jīng)的“靈丹妙藥”?;楹笥姓P陨畹膵D女,經(jīng)前綜合征便會(huì)自然減少乃至完全消失,這可能與精液中所含的前列腺素有關(guān)?! 〈送?,在正常精液中還有一種能與青霉素媲美的天然抗菌物質(zhì)——精液泡漿素,它能抑制葡萄球菌和鏈球菌的生長。臨床實(shí)踐證明,那些性生活間隔時(shí)間較長或常年沒有性生活的婦女患陰道炎、子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎的較多。因此,可以說當(dāng)人類在進(jìn)行正常和諧的性生活時(shí),大自然已經(jīng)為其造就了一位清潔師。

    2024-10-14 00:43
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