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侵蝕性葡萄胎是一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，它源于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。發(fā)病原因復(fù)雜，包括葡萄胎清宮不徹底、營養(yǎng)不良、病毒感染等。治療方法多樣，有化療、手術(shù)等。 1.發(fā)病原因： 葡萄胎清宮不徹底：殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生。 營養(yǎng)不良：影響機(jī)體免疫功能，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 病毒感染：某些病毒可能誘發(fā)細(xì)胞惡變。 遺傳因素：基因異?？赡軈⑴c疾病發(fā)生。 內(nèi)分泌失調(diào)：激素失衡影響細(xì)胞生長。 2.治療方法： 化療：常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等，通過抑制腫瘤細(xì)胞生長來治療。 手術(shù)治療：對于病灶局限的患者，可行子宮切除術(shù)。 放射治療：較少使用，一般用于其他治療無效的情況。 支持治療：包括輸血、糾正貧血和電解質(zhì)紊亂等。 侵蝕性葡萄胎雖然兇險(xiǎn)，但通過及時規(guī)范的治療，多數(shù)患者可以獲得較好的預(yù)后。患者應(yīng)樹立信心，積極配合治療，定期復(fù)查。

　　侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數(shù)轉(zhuǎn)移至子宮外,因具惡性腫瘤行為而命名.侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎,多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生.侵蝕性葡萄胎的絨毛可侵入子宮肌層或血管或兩者皆有,起初為局部蔓延,水泡樣組織侵入子宮肌層深部,有時完全穿透子宮壁,并擴(kuò)展進(jìn)入闊韌帶或腹腔,半數(shù)病例隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處,主要部位是肺和陰道.預(yù)后較好.水泡樣組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移到鄰近及遠(yuǎn)處器宮者稱侵蝕性葡萄胎.多在葡萄胎清除后６個月內(nèi)發(fā)生,可穿破子宮肌層或轉(zhuǎn)移至肺,陰道,外陰等器官,造成局部破壞出血.侵蝕性葡萄胎,具有惡性腫瘤特點(diǎn),但治療效果及預(yù)后均較絨癌為好,治療主要是化療或加手術(shù)治療.　治療原則以化療為主,手術(shù)為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術(shù),但手術(shù)治療在控制出血,感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位.　　1.化療所用藥物包括氟尿嘧啶,放線菌素D,甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣,環(huán)磷酰胺,長春新堿,依托泊苷,順鉑等.用藥原則：I期通常用單藥治療；Ⅱ-Ⅲ期宜用聯(lián)合化療；Ⅳ期或耐藥病例則用EMA－CO方案,完全緩解率高,副反應(yīng)小.表36－4列舉了幾種化療方案.副反應(yīng)：以造血功能障礙為主,其次為消化道反應(yīng),肝功能損害也常見,嚴(yán)重者可致死,治療過程中應(yīng)注意防治.脫發(fā)常見,停藥后可逐漸恢復(fù).停藥指征：化療需持續(xù)到癥狀,體征消失,HCG每周測定一次,連續(xù)3次在正常范圍,再鞏固2-3個療程,隨訪5年無復(fù)發(fā)者為治愈.　　2.手術(shù)病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術(shù)范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結(jié)扎術(shù),主要切除宮旁靜脈叢.年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能；必須切除子宮時,仍應(yīng)保留卵巢.　　隨訪：臨床痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪,觀察有無復(fù)發(fā).第1年內(nèi)每月隨訪1次,1年后每3個月隨訪1次,持續(xù)至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次.希望對你有所幫助,祝你健康

治療原則以化療為主,手術(shù)為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術(shù),但手術(shù)治療在控制出血,感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位.　　1.化療所用藥物包括氟尿嘧啶,放線菌素D,甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣,環(huán)磷酰胺,長春新堿,依托泊苷,順鉑等.用藥原則：I期通常用單藥治療；Ⅱ-Ⅲ期宜用聯(lián)合化療；Ⅳ期或耐藥病例則用EMA－CO方案,完全緩解率高,副反應(yīng)小.表36－4列舉了幾種化療方案.副反應(yīng)：以造血功能障礙為主,其次為消化道反應(yīng),肝功能損害也常見,嚴(yán)重者可致死,治療過程中應(yīng)注意防治.脫發(fā)常見,停藥后可逐漸恢復(fù).停藥指征：化療需持續(xù)到癥狀,體征消失,HCG每周測定一次,連續(xù)3次在正常范圍,再鞏固2-3個療程,隨訪5年無復(fù)發(fā)者為治愈.　　2.手術(shù)病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術(shù)范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結(jié)扎術(shù),主要切除宮旁靜脈叢.年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能；必須切除子宮時,仍應(yīng)保留卵巢.　　隨訪：臨床痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪,觀察有無復(fù)發(fā).第1年內(nèi)每月隨訪1次,1年后每3個月隨訪1次,持續(xù)至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次.　　1,保持皮膚與會陰清潔,每日溫開水清洗2次,勤換內(nèi)褲和洗澡.　　2,注意保暖,避免著涼,告知病人勿去人多的公共場所,以減少疾病的傳染機(jī)會.　　3,保持床單位清潔,平整,勿壓傷,擦傷皮膚

醫(yī)生只是個建議的，正常就好了。

侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數(shù)轉(zhuǎn)移至子宮外,因具惡性腫瘤行為而命名.侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎,多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生.侵蝕性葡萄胎的絨毛可侵入子宮肌層或血管或兩者皆有,起初為局部蔓延,水泡樣組織侵入子宮肌層深部,有時完全穿透子宮壁,并擴(kuò)展進(jìn)入闊韌帶或腹腔,半數(shù)病例隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處,主要部位是肺和陰道.預(yù)后較好.癥狀體征1.原發(fā)灶表現(xiàn)最主要癥狀是陰道不規(guī)則流血,多數(shù)在葡萄胎清除后幾個月開始出現(xiàn),量多少不定.婦科檢查子宮復(fù)舊延遲,葡萄胎排空后4~6周子宮未恢復(fù)正常大小,黃素化囊腫持續(xù)存在.若腫瘤組織穿破子宮,則表現(xiàn)為腹痛及腹腔內(nèi)出血癥狀.有時觸及宮旁轉(zhuǎn)移性腫塊.2.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)癥狀,體征視轉(zhuǎn)移部位而異.最常見部位是肺,其次是陰道,宮旁,腦轉(zhuǎn)移少見.在肺轉(zhuǎn)移早期,胸片顯示肺野外帶單個或多個半透明小圓形陰影為其特點(diǎn),晚期病例所見與絨癌相似.陰道轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié),潰破后大量出血.腦轉(zhuǎn)移典型病例出現(xiàn)頭痛,嘔吐,抽搐,偏癱及昏迷,一旦發(fā)生,致死率高.疾病病因葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數(shù)轉(zhuǎn)移至子宮外,具惡性腫瘤行為.診斷依據(jù)1.葡萄胎清宮后半年內(nèi)有不規(guī)則陰道出血,咯血,咳嗽,頭痛,嘔吐,偏癱等.2.陰道壁可見紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié).3.子宮增大,宮旁腫塊,卵巢黃素囊腫.4.血尿ｈｃＧ水平由低轉(zhuǎn)高,或一度陰性又轉(zhuǎn)陽性.5.胸部Ｘ線攝片可見多個棉團(tuán)樣陰影.診斷檢查1.病史及臨床表現(xiàn)根據(jù)葡萄胎清除后半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀,結(jié)合輔助診斷方法,臨床診斷可確立.2.HCG連續(xù)測定葡萄胎清除后8周以上β－HCG仍持續(xù)高水平,或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高,臨床已排除葡萄胎殘留,黃素化囊腫或再次妊娠,可診斷為侵蝕性葡萄胎.3.超聲檢查B型超聲為非侵入性檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)葡萄胎組織侵入子宮肌層程度,協(xié)助診斷子宮內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病灶.宮壁顯示局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶,應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎或絨癌.4.組織學(xué)診斷單憑刮宮標(biāo)本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù),但在侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片中,見到絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡,即可診斷為侵蝕性葡萄胎.若原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶診斷不一致,只要任一標(biāo)本中有絨毛結(jié)構(gòu),即應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎.治療方案治療原則以化療為主,手術(shù)為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術(shù),但手術(shù)治療在控制出血,感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位.1.化療所用藥物包括氟尿嘧啶,放線菌素D,甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣,環(huán)磷酰胺,長春新堿,依托泊苷,順鉑等.用藥原則：I期通常用單藥治療；Ⅱ-Ⅲ期宜用聯(lián)合化療；Ⅳ期或耐藥病例則用EMA－CO方案,完全緩解率高,副反應(yīng)小.表36－4列舉了幾種化療方案.副反應(yīng)：以造血功能障礙為主,其次為消化道反應(yīng),肝功能損害也常見,嚴(yán)重者可致死,治療過程中應(yīng)注意防治.脫發(fā)常見,停藥后可逐漸恢復(fù).停藥指征：化療需持續(xù)到癥狀,體征消失,HCG每周測定一次,連續(xù)3次在正常范圍,再鞏固2-3個療程,隨訪5年無復(fù)發(fā)者為治愈.2.手術(shù)病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術(shù)范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結(jié)扎術(shù),主要切除宮旁靜脈叢.年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能；必須切除子宮時,仍應(yīng)保留卵巢.隨訪：臨床痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪,觀察有無復(fù)發(fā).第1年內(nèi)每月隨訪1次,1年后每3個月隨訪1次,持續(xù)至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次.保健貼士1,保持皮膚與會陰清潔,每日溫開水清洗2次,勤換內(nèi)褲和洗澡.2,注意保暖,避免著涼,告知病人勿去人多的公共場所,以減少疾病的傳染機(jī)會.3,保持床單位清潔,平整,勿壓傷,擦傷皮膚.