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2 度子宮糜爛長期用藥能否徹底治愈?

2度子宮糜爛長期用藥可徹底治愈嗎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    2 度子宮糜爛即中度宮頸糜爛,長期用藥有可能治愈,但受多種因素影響,如糜爛面積和深度、病原體類型、個(gè)體免疫力、治療依從性、有無合并其他婦科疾病等。 1.糜爛面積和深度:若糜爛面積較大、深度較深,單純用藥可能效果不佳。 2.病原體類型:不同病原體導(dǎo)致的宮頸糜爛,對藥物的敏感性不同。如細(xì)菌感染,常用甲硝唑栓;真菌感染,可用克霉唑栓。 3.個(gè)體免疫力:免疫力強(qiáng)的患者,藥物治療效果可能更好。 4.治療依從性:按時(shí)、按療程用藥,有助于提高治愈率。 5.有無合并其他婦科疾病:若同時(shí)存在陰道炎等疾病,會(huì)影響宮頸糜爛的治療效果。 總之,2 度子宮糜爛患者長期用藥有治愈的可能,但需綜合多種因素判斷。治療期間應(yīng)定期復(fù)查,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣。若藥物治療效果不佳,可在醫(yī)生建議下選擇其他治療方法。

    2024-10-13 14:24
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    吃中藥,陰道用藥治糜靈栓劑。完帶湯《傅青主女科》白術(shù)(30克)山藥(30克)人參(6克)白芍(15克)車前子(9克)蒼術(shù)(9克)甘草(3克)陳皮(2克)黑芥穗(2克)柴胡(2克)補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶。脾虛肝郁,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色恍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。(本方常用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁,濕濁下注者。)水煎服。

    2024-10-13 14:24
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好朋友別擔(dān)心,去當(dāng)?shù)卣?guī)大醫(yī)院采取微波,或者LEEP刀來治療,對生育沒有影響的,治療后一定注意衛(wèi)生,不要著急性生活,注意在2個(gè)月后做個(gè)陰道鏡檢查一下即可,你放心

    2024-10-13 14:24
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你說的是新生兒溶血病嗎?這個(gè)可以治愈的,只要經(jīng)過合理的治療,會(huì)喝正常孩子一樣的。

    2024-10-13 14:24
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    子宮頸糜爛(cervicalerosion)子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎性病變過程中最多見的局部特征。宮頸表面呈紅色病損,是鱗狀上皮脫落,為柱狀上皮所代替,上皮下血管顯露的結(jié)果。糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限,糜爛面為完整的宮頸管柱狀上皮所覆蓋,由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低,病原體易侵入發(fā)生炎癥。因非真正糜爛,又稱“假性糜爛”(“pseudoerosion”)。宮頸糜爛病因絕大多數(shù)為炎癥,尚可能由內(nèi)分泌紊亂等原因引起。如:①所謂先天性糜爛:在胚胎發(fā)育后期,陰道與子宮頸的陰道部分均為移形上皮所覆蓋,至第六個(gè)月時(shí),這種上皮向頸管內(nèi)伸展,及至足月時(shí),宮頸管粘膜的柱狀上皮向外生長,超越子宮頸外口,約有1/3新生女嬰保持這種狀態(tài),其外觀與成人的炎性宮頸糜爛相似,故有“先天性宮頸糜爛”(“congenitalcervicalerosion”)之稱,但一般僅持續(xù)存在數(shù)天,至來自母體的雌激素水平降落后,即自然消退;②由于宮頸內(nèi)膜柱狀上皮增生,超越宮頸外口所致之宮頸糜爛,外觀同炎性宮頸糜爛,只發(fā)生于卵巢功能旺盛的生育期年齡,而不發(fā)生于青春期或絕經(jīng)期后,并好發(fā)于妊娠期,而往往有產(chǎn)后自行消退的傾向?;颊唠m感白帶增多,但為清潔粘液,病理檢查在柱狀上皮下沒有炎癥細(xì)胞浸潤或僅見少數(shù)淋巴細(xì)胞,并以前述的乳頭狀與腺樣糜爛的組織象為特征。所有這些現(xiàn)象均足以說明這類糜爛的形成,可能是性激素的平衡失調(diào),而與炎癥無關(guān),只是在糜爛的基礎(chǔ)上有可能繼發(fā)炎癥,但這僅是后果而不是發(fā)生糜爛的原因。糜爛可能是雌激素作用的緣故,但有些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),注射睪丸酮后獲得類似人的腺性糜爛變化。因此認(rèn)為雄激素能使子宮頸上皮改變成粘液性并趨向于形成腺體,孕激素的作用在這方面類似雄激素,而雌激素的作用是使上皮增生成為高度角化的復(fù)層扁平上皮。根據(jù)炎癥的程度和柱狀上皮生長的速度,宮頸糜爛可表現(xiàn)為3種類型的病理表現(xiàn)?! 。ㄒ唬﹩渭冃停涸谘装Y初期,糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋,表面平坦,外表光滑?! 。ǘ╊w粒型:由于宮頸腺上皮過度增生和間質(zhì)的增生,糜爛面凹凸不平,而呈顆粒狀?! 。ㄈ┤橥恍停合偕掀ぜ伴g質(zhì)增生顯著,表面凹凸不平更明顯,形成乳突狀突起?! ∨R床常根據(jù)糜爛面積將其分成輕、中、重度。凡糜爛面積小于子宮頸總面積1/3者為輕度(Ⅰ°),占1/3~1/2者為中度(Ⅱ°),超過1/2總面積者為重度(Ⅲ°)?! √貏e值得提出的是子宮頸糜爛的愈合過程。在炎癥病變稍減弱的情況下,鄰近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長,逐漸將腺上皮推移,最后完全由鱗狀上皮覆蓋而痊愈。這種由鱗狀上皮直接替代的情況雖然存在,但間接的替代則更為多見,即在柱狀上皮下常存在一行較小的圓形細(xì)胞,稱基底細(xì)胞(basalcell)或儲備細(xì)胞(reservecell),在糜爛的愈合過程中這些細(xì)胞增生,最后發(fā)化成鱗狀上皮。糜爛的愈合常呈片塊狀分布:并因這種新生的鱗狀上皮生長于炎性組織的基礎(chǔ)上,故表層細(xì)胞極易脫落而變薄,稍受刺激即又恢復(fù)糜爛。因此,愈合和炎癥的擴(kuò)展交替發(fā)生,治療不徹底,極難痊愈?! ∩鲜鲇线^程,不僅發(fā)生在糜爛表面,隱凹的腺體及增生的腺樣間隙所被覆的柱狀上皮同樣可被復(fù)層上皮所替代。這種腺上皮的復(fù)層化與表皮化(epidermization),通常稱為“鱗狀上皮化生”(squamousmetaplasia)?;潭扔泻艽蟛町悾袝r(shí)腺上皮全部被替代,有時(shí)僅腺體的一邊或腺體開口處被替代,有的整個(gè)腺樣結(jié)構(gòu)形成實(shí)質(zhì)性細(xì)胞團(tuán)塊位于子宮頸間質(zhì)之中。由于慢性子宮頸炎的發(fā)病率極高,因而在子宮頸活檢中,鱗狀上皮化生的發(fā)現(xiàn)率可高達(dá)70~80%左右。鱗狀上皮化生是糜爛愈合過程的一種變化,沒有形成癌的傾向,并非癌前病變,不應(yīng)與間變(anaplasia)或不典型增生(atypicalhyperplasia)混淆?! ≥p度宮頸糜爛時(shí),患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。因?yàn)閷m頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,所以須常規(guī)作宮頸刮片、宮頸管吸片,必要時(shí)行陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。一般中度或中度以上的宮頸糜爛都建議做陰道鏡檢查。宮頸糜爛在排除惡性病變后以局部治療為主,可采用物理治療、藥物治療及手術(shù)治療,而以物理治療最常用。1、物理治療物理治療的原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞,使其壞死脫落后,為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,為期3-4周,病變較深者需6-8周,宮頸光滑。目前物理治療的方法很多,如:激光治療、冷凍治療、微波治療、紅外線凝結(jié)療法、LEEP等,但各種方法大同小異。在治療前應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片行細(xì)胞學(xué)檢查。時(shí)間應(yīng)該選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行,有急性生殖器炎癥者列為禁忌。各種物理療法術(shù)后均有陰道分泌物增多,甚至有大量水樣排液,在術(shù)后1-2天周脫痂時(shí)可有少許出血。創(chuàng)面未完全愈合期間(4-8周)禁盆浴、性交和陰道沖洗。治療后須定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈。復(fù)查時(shí)應(yīng)注意有無頸管狹窄。2、藥物治療局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。中藥有許多驗(yàn)方、配方,臨床應(yīng)用有一定療效,還有一些栓劑效果也比較好,但要學(xué)會(huì)正確的用經(jīng)方法。3、手術(shù)治療對糜爛面積較深廣不及宮頸管者可考慮做錐切手術(shù),如冷刀、LEEP刀等。積極預(yù)防和治療各種陰道和宮頸炎癥,定期作婦科檢查,防患于未然。避免不必要的宮腔操作。分娩時(shí)注意保護(hù)宮頸,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

    2024-10-14 01:46
就醫(yī)問藥

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什么是子宮頸炎癥?   子宮頸是阻止病原體進(jìn)入子宮腔的一個(gè)重要防線,可因各種致病因素的侵襲而發(fā)生炎癥。子宮頸炎癥是生育年齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種,其中以慢性宮頸炎多見。由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。若子宮頸管黏膜炎癥得不到及時(shí)徹底治療,可引起上生殖道炎癥。因子宮頸陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀上皮相延續(xù),陰道炎癥可引起子宮頸陰道部炎癥。 查看全文»

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