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嬰兒腦積水的癥狀包括頭顱異常增大、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能障礙、生長發(fā)育遲緩、眼部異常等。 1.頭顱異常增大：嬰兒的頭顱較正常同齡兒明顯增大，顱骨變薄，頭皮靜脈怒張。 2.顱內(nèi)壓增高：患兒可能出現(xiàn)嘔吐、煩躁不安、嗜睡等癥狀。 3.神經(jīng)功能障礙：如肢體痙攣性癱瘓、智力減退、癲癇發(fā)作等。 4.生長發(fā)育遲緩：身高、體重增長緩慢，運動能力落后。 5.眼部異常：可表現(xiàn)為眼球下旋，上部鞏膜外露，即“落日征”。 總之，家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述癥狀，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如頭顱 B 超、CT 或磁共振成像（MRI）等，以便盡早明確診斷，采取合適的治療措施。

嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn)特征1.頭圍增大嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進行性增大，前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調(diào)，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。2.前囟擴大、張力增高豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內(nèi)壓增高。隨著腦積水的進行性發(fā)展，顱內(nèi)壓增高的癥狀逐漸出現(xiàn)，盡管嬰兒期的顱縫具有緩沖顱內(nèi)壓力的作用，但仍然是有限度的。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐，由于嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。3.破罐音對腦積水患兒進行頭部叩診時（額顳頂葉交界處），其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。4.落日目現(xiàn)象腦積水的進一步發(fā)展，可使第三腦室后部的松果體隱窩顯著擴張，壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位，產(chǎn)生類似帕里諾眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現(xiàn)所謂的“落日目”征。5.頭顱透照性重度腦積水若腦組織（皮質(zhì)、白質(zhì)）厚度不足1cm時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽性，如正常腦組織則為陰性（無亮度），本法尚有助于鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫和硬膜下積液。6.視神經(jīng)乳頭萎縮嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見，即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。7.神經(jīng)功能失調(diào)第Ⅵ對顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進行性擴大，使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經(jīng)功能，晚期則可出現(xiàn)錐體束征，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。8.其它腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內(nèi)斜（展神經(jīng)麻痹所致），雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發(fā)育遲緩或伴有嚴重營養(yǎng)不良。

嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大，一般經(jīng)3～5個月方逐漸發(fā)現(xiàn)，也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進行性的異常增大，與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉(zhuǎn)，致鞏膜上部露白，前囟擴大且張力增加，其它囟門也可擴大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴張。頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉，顱內(nèi)壓增高時，頭顱可以發(fā)生代償性擴大，故在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴重，進展較快時，亦可出現(xiàn)，其癥狀為反復(fù)嘔吐。腦退行性變，腦發(fā)育障礙，四肢中樞性癱瘓，尤以下肢為重，常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮，可致失明。眼球震顫，驚厥亦較常見。還常并發(fā)身體其它部位畸形。少數(shù)病例，腦積水在發(fā)展到一定時期后可自行停止，頭顱不再繼續(xù)增大，顱內(nèi)壓亦不高，成為“靜止性腦積水”。

你好，臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙，智力低下。胎兒腦積水屬于多基因遺傳病，主要由于遺傳因素和環(huán)境因素(病毒感染、藥物作用)的影響，胎兒腦積水應(yīng)早期診斷，早期處理，否則多會導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)?！　∪绻募易迨纺芘懦蜻z傳病的因素，則應(yīng)考慮是否為病毒感染的可能(如巨細胞病毒等)，并做相應(yīng)的治療，否則如果再次懷孕也不能排除胎兒出現(xiàn)腦積水的可能性。

1、嬰幼兒腦積水的臨床表現(xiàn)絕大多數(shù)為先天性腦積水，其主要臨床表現(xiàn)為：（1）頭圍擴大，2歲前囟顱縫多未閉合，故見患兒提醒比例失調(diào)，頭顱大于軀干，頭蓋部分比顏面大，前額膨出尤為明顯，頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張。（2）前囟擴大、張力增高如抱患兒為立位且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內(nèi)壓增高，嬰幼兒腦積水時十分典型。（3）破罐音腦積水患兒在額顳頂交接處頭部扣診時，其聲如同扣破罐或成熟了的西瓜。（4）落日現(xiàn)象患兒眼球呈下轉(zhuǎn)位狀，大部分虹膜為下眼瞼所遮蓋，只有少部分外露，如同夕陽落到地平線下。（5）頭顱的透光性在重度腦積水如腦外套（皮質(zhì)、白質(zhì)）厚度不足1CM時，用強光手電筒直接接觸頭皮顱骨，如透光有亮度則為陽性，如為血腫則為陰性。（6）視神經(jīng)乳頭萎縮由于擴大了的第三腦室前部直接壓迫視神經(jīng)，故原發(fā)性視神經(jīng)萎縮則較多見，即使顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫，在腦積水早期，即使有視神經(jīng)萎縮，對視力的影響也不大，主要是顱腔擴大使顱內(nèi)壓得到某種程度代償?shù)木壒省胗變耗X積水臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多見于發(fā)病的2~3周，表現(xiàn)為頭痛（雙額多見，晨起與臥位時加重）惡心、嘔吐，共濟失調(diào)、視物不清，年齡大者還表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，記憶力喪失、尿失禁，而兒童則表現(xiàn)為頭大臉小，發(fā)育遲緩，顱內(nèi)壓升高，如骨縫裂開，前囟飽滿，頭皮靜脈清晰可見。病兒矮小、皮膚皺縮、頭圍增大面小呈成人狀、前囟擴大、張力增高、囟門飽滿無搏動、眼球突出，常伴有痙攣性的不全麻痹，出現(xiàn)落日目現(xiàn)象，并多出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。常伴有雙下肢肌張力增高、膝腱反射亢進、發(fā)育遲緩或伴有嚴重營養(yǎng)不良、智力發(fā)展也明顯比正常嬰兒差。腦積水有先天性和獲得性兩類，各又可分為交通性和非交通性。非交通性腦積水的梗阻在腦室系統(tǒng)；交通性腦積水的梗阻在蛛網(wǎng)膜下腔。兩者的病因可歸納如下：（一）先天性腦積水主要由畸形引起。常見者有：1．腦導(dǎo)水管畸形又分為：①導(dǎo)水管分叉畸形；②導(dǎo)水管狹窄或閉鎖；③導(dǎo)水管隔膜。2．小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內(nèi)，第四腦室變狹長，正中孔與側(cè)孔下移，使CSF循環(huán)受阻。本畸形可單獨存在，但多數(shù)與脊髓脊膜膨出伴發(fā)，或與顱底凹陷癥伴同。3．第四腦室正中孔及側(cè)孔先天性閉鎖少見，需與顱內(nèi)感染后繼發(fā)粘連引起者相鑒別。4．相當多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。5．其它一些先天性疾病，如軟骨發(fā)育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構(gòu)瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等，均可伴發(fā)腦積水。（二）后天性腦積水主要病因有：1.顱內(nèi)感染嬰兒在母體內(nèi)或出生后發(fā)生的細菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘連，造成CSF循環(huán)梗阻，從而產(chǎn)生腦積水。炎性粘連多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔或第四腦室出口處。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血各種原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可因血紅細胞阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒，或因血塊機化粘連，造成蛛網(wǎng)膜下腔的粘連性梗阻，從而引起腦積水。感染和出血引起的腦積水，多為交通性腦積水?；純耗X室系統(tǒng)擴張，頭顱增大。腦室周圍白質(zhì)水腫，甚至腦組織萎縮。側(cè)腦室壁可形成憩室或囊腫，其大小不一，若增大時可穿破大腦皮層，進入蛛網(wǎng)膜下腔，便形成CSF內(nèi)引流，使腦積水可能靜止或形成腦外積水。