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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運(yùn)感染較少見經(jīng)尿道器械操作頻繁導(dǎo)尿前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎,急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎. 外在感染的主要原因是市面上傳統(tǒng)男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)不合理所致,大部分男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)前面基本都是雙層的,將陰莖和陰囊包裹在一起,導(dǎo)致陰莖和陰囊長(zhǎng)期在高溫潮濕的環(huán)境中,成為病菌和其他微生物滋生的溫床,易引發(fā)前列腺炎而導(dǎo)致附睪炎,常常容易忽視. 大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類,對(duì)此病的致病原因未有統(tǒng)一意見.由其他微生物,如沙眼衣原體,支原體,滴蟲,真菌,厭氧菌等所致.發(fā)病可能與性生活無規(guī)律,勃起而不射精,性交中斷或長(zhǎng)途騎車,長(zhǎng)時(shí)間坐位工作致盆腔受前列腺充血等有關(guān).過量飲酒及辛辣食物??杉又厍傲邢傺装Y狀. 另有大量調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,急性附睪炎也有可能是受外力擠壓導(dǎo)致,有睪丸被擠破的感覺.更多的原因還是性生活過于頻繁導(dǎo)致的,特別是青少年和未婚人士而言,手淫也有可能導(dǎo)致此病的發(fā)生!附睪炎癥狀 臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類.1.急性附睪炎癥狀: 突然高熱白細(xì)胞升高,患側(cè)陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時(shí)加劇.患側(cè)附睪腫大,有明顯壓痛.炎癥范圍較大時(shí),附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎.患側(cè)的精索增粗,亦有壓痛.一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退. 2.慢性附睪炎癥狀: 慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期,炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷.病人常感患側(cè)陰囊隱痛,脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時(shí)可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液.檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大變硬.有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗.治療方法 1.特別治療 如患者在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤(rùn)麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收,否則一般需2~3個(gè)星期才能吸收.如1次注射不能完全達(dá)到目的,可于次日再注射1次. 抗生素有助于治療,繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈.抗生素選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來決定.常用藥物有復(fù)方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效. 2.一般治療 急性期(3~4天)應(yīng)臥床休息,應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會(huì)更舒適.疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進(jìn)炎癥消退.但過早使用熱療可加重疼痛并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和體力勞動(dòng)可加重感染,故應(yīng)避免. 附睪炎的物理治療方法: 托起陰囊,局部熱敷,熱水坐浴,理療等或直接使用托脈林可緩解癥狀.重視前列腺炎的綜合治療.如局部疼痛劇烈,反復(fù)發(fā)作,影響生活和工作,可考慮做附睪切除. 附睪炎的飲食療法: (1)鮮海蚌肉50克,煮湯食之,每日1次. (2)粳米50克,絲瓜1條,煮粥食之,每日1次. (3)鮮馬鞭草適量,搗爛外敷患處,每日2次. (4)血見草,黃藥子各12克,用水煎服,每日1劑. (5)腎經(jīng)草18克,升麻15克,用水煎服,每日1劑. (6)刀豆仁4粒,白醋適量.刀豆仁搗爛,用醋調(diào)勻,敷患處,每日數(shù)次. (7)小茴香,蒼耳子,杜仲,絲瓜絡(luò)各10克,用水煎服,每日1劑. (8)薰洗法:茄子1個(gè)及茄根,葉適量,共同煎水薰洗患處,每日2-3次. (9)鮮連錢草30克,用水煎服,每日1劑. (10)胡椒7粒研粉,用白面調(diào)成糊狀,攤于青皮上,貼會(huì)陰部. (11)七葉一枝花根莖適量,研成粉后用酒或醋調(diào)成糊狀,敷患處,每日2次. 1.大補(bǔ)陰丸 黃柏,熟地各15G,知母,龜板各12G,豬脊髓1匙(蒸熟兌服),銀花30G,荔枝核20G.水煎服,每日1劑,10天為1療程.功能滋陰清熱,活血祛瘀,理氣止痛.據(jù)報(bào)道,有人曾用此方治療急性附睪炎10例,慢性附睪炎7例,慢性附睪炎縷發(fā)鞘膜積液1例,均取得較滿意的效果. 2.加味枝橘湯 柴胡,赤芍,川楝子,膽草各10G,荔枝核,廣橘核,澤瀉各12G,茵陳20G,秦艽,車前子各15G,生甘草6G.每日1劑,水煎2次,合汁分2次服.10天為1療程.本方疏肝理氣,化濕清熱.主治附睪炎.據(jù)臨床報(bào)道,16例附睪炎患者,經(jīng)本方加減治療,痊愈9例,有效7例,均在1~2療程見效. 3.柴橘烏貝湯 柴胡,烏藥,青皮各6G,橘核,附片各9G,海藻,大貝母,白芥子各12G.水煎服,每日1劑.主治附睪炎.有人曾用本方治療附睪炎多例,均獲良效.一般服藥7~10劑即告痊愈. 6.生姜外敷方 老生姜適量.取肥大的老生姜,用清水洗凈,橫切成約0.2cm厚的均勻薄片,每次用6~10片敷于患側(cè)陰睪,蓋上紗布,兜起陰囊,每日更換1~2次,直至痊愈為止.治療期間不用抗生素,疼痛難忍者適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑.功可消腫散結(jié),主治急性附睪炎. 臨床報(bào)道用此方共治療28例.敷藥3天有14例痊愈(自覺癥狀消失,負(fù)痛消失,附睪消腫)第4天10例愈,另4例敷藥后5天痊愈. 8.附睪湯 虎杖20g,夏枯草,萆薢,乳香,沒藥,川芎,白芍,桃仁,當(dāng)歸各10g.若舌紅苔黃膩,脈滑或數(shù),加滑石,瞿麥,金銀花各10g;腎陰不足,去萆薢,夏枯草,加熟地20g,石斛,續(xù)斷各10g,日1劑,水煎服.10日為1療程.功能利濕祛毒,活血化瘀,主治濕熱下注,瘀血陰滯之慢性附睪炎.
2024-10-13 19:12
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見疾病,多由細(xì)菌感染引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。 1.病因:附睪炎常見病因包括細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行侵入附睪、尿液反流、外傷等。 2.癥狀:患者會(huì)出現(xiàn)陰囊部位疼痛、腫脹,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。 3.檢查:一般通過陰囊超聲、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查來明確診斷。 4.藥物治療:常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等,需遵醫(yī)囑使用。 5.物理治療:局部熱敷、冷敷等有助于緩解癥狀。 6.生活調(diào)整:注意休息,避免勞累和性生活,保持陰囊清潔。 附睪炎患者不必過于緊張,只要積極配合治療,調(diào)整生活習(xí)慣,多數(shù)能夠康復(fù)。但如果治療不及時(shí)或不規(guī)范,可能會(huì)影響生育功能。
2024-10-13 14:44
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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對(duì)于你出現(xiàn)右側(cè)睪丸上方有硬結(jié),按著有疼痛感,而且有頻繁手淫,這個(gè)情況是不好的,可以轉(zhuǎn)移興趣做別的事情,附睪炎和手淫關(guān)系很大.急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng),以免加重感染和癥狀.對(duì)少數(shù)頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù).附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌,葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成的,因此,本病多繼發(fā)于后尿道炎,前列腺炎及精囊炎,或發(fā)生于尿道器械操作或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后,以逆行途徑引起感染者多見.臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類.急性附睪炎發(fā)病較急,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴(yán)重,甚至影響行動(dòng),疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱.查體:患側(cè)附睪腫大,觸痛明顯.炎癥較重時(shí),可波及睪丸,陰囊皮膚可發(fā)生紅腫.慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性.多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎.本病臨床表現(xiàn)呈多樣化,可有陰囊疼痛,墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè).查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結(jié),局部輕壓痛,同側(cè)輸尿管增粗,慢性附睪炎??杉毙园l(fā)作.因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側(cè)重.對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛.早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹.晚期可用熱敷,以促進(jìn)局部血運(yùn),加速炎癥消退.因?qū)儆诟腥?故應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素.對(duì)于疼痛,發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在,所以治療時(shí)二病同治.(1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激.(2)保持大便通暢.(3)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐.(4)性生活不宜過頻.(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘.(6)黃連素或新霉素離子透入.如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療.
2024-10-13 14:44
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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附睪炎又是青壯年的常見疾病,每當(dāng)身體抵抗力低下時(shí),大腸桿菌,葡萄球菌,鏈球菌等致病菌便會(huì)乘機(jī)進(jìn)輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥.因此,本病多繼發(fā)后尿道炎,前列腺炎,精囊炎. 一般附睪炎患者會(huì)有硬結(jié),硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部,大多發(fā)生在尾部,附睪感染后,常在尾部或頭部遺留結(jié)節(jié) 1.特別治療 如患者在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤(rùn)麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收,否則一般需2~3個(gè)星期才能吸收.如1次注射不能完全達(dá)到目的,可于次日再注射1次. 抗生素有助于治療,繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈.抗生素選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來決定.常用藥物有復(fù)方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效. 2.一般治療 急性期(3~4天)應(yīng)臥床休息,應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會(huì)更舒適.疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進(jìn)炎癥消退.但過早使用熱療可加重疼痛并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和體力勞動(dòng)可加重感染,故應(yīng)避免. 附睪炎的物理治療方法: 托起陰囊,局部熱敷,熱水坐浴,理療等或直接使用托脈林可緩解癥狀.重視前列腺炎的綜合治療.如局部疼痛劇烈,反復(fù)發(fā)作,影響生活和工作,可考慮做附睪切除.
2024-10-13 14:44
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回答5
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巴音吉力 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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附睪炎日常注意事項(xiàng):一、注重生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,飲食中注重忌煙酒及辛辣的食品刺激。二、分清自己的疾病是早期還是晚期。早期就應(yīng)該用冰鎮(zhèn)等方法進(jìn)行降溫,減緩腫脹的現(xiàn)象;晚期就應(yīng)該用熱敷的方法,促進(jìn)血液循環(huán),加快炎癥消除。三、保持大便通暢、工作中間應(yīng)該時(shí)時(shí)注重時(shí)間,經(jīng)常活動(dòng)活動(dòng)身體,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。當(dāng)然,我說的只是得了附睪炎的患者日常生活中需要注意的一些事項(xiàng),但是總的說來治療才是最重要的。這個(gè)其實(shí)我還是比較有經(jīng)驗(yàn)的,因?yàn)槲壹依瞎瓉硪彩歉讲G炎,不過現(xiàn)在早就治好了,我是通過朋友推薦的用的中藥濟(jì)生固氣方調(diào)理治療的,堅(jiān)持服用了1個(gè)月左右吧,然后吃完后病癥基本上就消失了,現(xiàn)在也沒復(fù)發(fā)過的,所以我覺得效果還是挺不錯(cuò)的。希望我的回答對(duì)你有幫助吧!
2024-10-13 14:44
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