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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于正常范圍的病癥。其成因復(fù)雜,包括感染、藥物、自身免疫疾病、骨髓造血異常、遺傳因素等。治療方法多樣,如去除病因、使用升白藥物、預(yù)防感染等。 1.感染:病毒、細(xì)菌等感染可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少。如流感病毒、傷寒桿菌感染等。治療需針對病原體進(jìn)行抗感染治療,如使用利巴韋林抗病毒、頭孢呋辛酯抗細(xì)菌。 2.藥物:某些藥物可能損傷骨髓造血細(xì)胞,如氯霉素、磺胺類藥物、抗甲狀腺藥等。需停用可疑藥物,并密切觀察。 3.自身免疫疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可產(chǎn)生自身抗體破壞白細(xì)胞。治療以免疫抑制為主,如使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。 4.骨髓造血異常:再生障礙性貧血等疾病可使骨髓造血功能減退。治療可能包括免疫抑制劑、雄激素等。 5.遺傳因素:先天性粒細(xì)胞減少癥等遺傳性疾病較為罕見。治療方法有限,重在預(yù)防感染。 總之,白細(xì)胞減少癥的病因多樣,治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)治療措施,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
2024-10-13 13:13
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白細(xì)胞減少癥為常見血液病.凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×10∧9/L時(shí),統(tǒng)稱白細(xì)胞減少癥,若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少,低于2×10∧9/L,中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,稱為粒細(xì)胞缺乏癥前者臨床主要表現(xiàn)以乏力,頭暈為主,常伴有食欲減退,四肢酸軟,失眠多夢,低熱心悸,畏寒腰酸等癥狀;后者多以突然發(fā)病,畏寒高熱,咽痛為主.本病于任何年齡之兩性均可罹患.粒細(xì)胞缺乏癥為白細(xì)胞減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn).白細(xì)胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種,前者多見.后者多為化學(xué)因素,物理因素,藥物及某些疾病,或可見于各種實(shí)體腫瘤化療后,多種血液病,嚴(yán)重感染及原因不明者等.在我國白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好,粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí),年齡較大或有其他臟器疾患的病人,病死率仍然較高停止使用或接觸對造血系統(tǒng)有害的藥物,氣體及射線等,有感染者應(yīng)及時(shí)控制感染.藥物治療:刺激白細(xì)胞生長藥物:可選用2~3種,治療觀察3~4周,如無效改換另外2~3種.維生素B410~20mg,3/d,口服;維生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸鋰20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鯊肝醇50~100mg,3/d,口服;脫氧核苷酸鈉10~20mg,3/d,口服;輔酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注.糖皮質(zhì)激素:對部分免疫性粒細(xì)胞減少癥患者有效,但因其可抑制正常粒細(xì)胞功能,故不能無選擇濫用.伴有嚴(yán)重感染時(shí),有條件者可考慮使用造血細(xì)胞生長因子,如GM-CSF,G-CSF等.免疫抑制劑:如確診為免疫性粒細(xì)胞減少癥,糖皮質(zhì)激素應(yīng)用無效時(shí),可謹(jǐn)慎選用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;環(huán)磷酰胺100~150mg,1/d,口服;長春新堿2mg,1/周,靜脈滴注.脾摘除術(shù):一般僅用于確診為脾功能亢進(jìn)及Felty綜合征患者.清淡而富于營養(yǎng)的食物,注意氣候的變化,及時(shí)增減衣被,慎重接觸可能引起骨髓抑制的各種理化因素(放射線,烷化劑等),避免過度勞累;接觸放射線,X線,γ線,β線,中子射線等工作的人,注意安全防護(hù),定期檢查血常規(guī).
2024-10-13 13:13
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:白細(xì)胞減少癥沒有遺傳性,根據(jù)您的情況看如無不適的話可通過飲食進(jìn)行調(diào)理。西醫(yī)治療:使白細(xì)胞生成藥,可選用2-3種維生索B4 20mg,每日3次,口服。肌苷0.2g,每日3次,口服。利血生20mg,每日3次,口服。鱉肝醇50mg,每日3次,口服。碳酸鋰0.3g,每日3次,口服。白細(xì)胞減少常繼發(fā)于多種全身性疾病,臨床表現(xiàn)以原發(fā)病為主。多數(shù)白細(xì)胞減少者病程常短暫,呈自限性,無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現(xiàn)。中性粒細(xì)胞是人體抵御感染的第一道防線,因而粒細(xì)胞減少的臨床癥狀主要是易有反復(fù)的感染。患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)性與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、減少的時(shí)間和減少的速率直接相關(guān)。粒細(xì)胞缺乏與一般的白細(xì)胞減少表現(xiàn)完全不同,起病熱、出汗、周身不適。幾乎都在2-3天內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮膚最易發(fā)生感染。黏膜可有壞死性潰瘍。由于介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的粒細(xì)胞缺乏,所以感染時(shí)的體征和癥狀通常不明顯;如嚴(yán)重的肺炎在胸片上僅見輕微浸潤,亦無膿痰;嚴(yán)重的皮膚感染不致形成疥腫;腎盂腎炎不見膿尿等。感染容易迅速播散,進(jìn)展為膿毒血癥,死亡率甚高。本癥常見的病因是藥物反應(yīng),可有相關(guān)的病史。停用藥物經(jīng)搶救治療,體溫恢復(fù)正常,外周血白細(xì)胞回升,表示病情好轉(zhuǎn)。慢性特異性粒細(xì)胞減少癥:系慢性粒細(xì)胞減少癥中最常見的類型。以中青年女性較多見,無明確的特殊服藥史及化學(xué)品接觸史。臨床無癥狀或有疲勞、低熱、盜汗或失眠等。周圍血細(xì)胞及骨髓涂片檢查均無特殊發(fā)現(xiàn)。周期性粒細(xì)胞缺乏癥:以反復(fù)周期性粒細(xì)胞減少伴全身乏力、發(fā)熱及輕度感染為其特點(diǎn),大多數(shù)病人于嬰兒期即起病,也可起病較晚??衫奂凹彝ブ袔讉€(gè)成員。發(fā)作期約4-14天,間歇期12-35天,癥狀可完全消失。家族性良性粒細(xì)胞減少癥:系顯性常染色體遺傳性疾病,發(fā)病年齡較大,成間歇發(fā)作,粒細(xì)胞中度減少,過程良好。骨髓象粒系停滯于中幼和晚幼粒階段,可伴有低丙種球蛋白血癥。隨年齡增長,可自行緩解。病人僅有中性粒細(xì)胞減少,無原發(fā)病亦無反復(fù)感染者可統(tǒng)稱為良性粒細(xì)胞減少癥,包括家族性、先天性和假性粒細(xì)胞減少癥在內(nèi)。
2024-10-13 13:13
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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.注意營養(yǎng),供給足夠的維生素C和B族維生素。
2024-10-13 13:13
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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白細(xì)胞減少癥(leukopenia)為常見血液病.凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×10∧9/L時(shí),統(tǒng)稱白細(xì)胞減少癥,若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少,低于2×10∧9/L,中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,稱為粒細(xì)胞缺乏癥前者臨床主要表現(xiàn)以乏力,頭暈為主,常伴有食欲減退,四肢酸軟,失眠多夢,低熱心悸,畏寒腰酸等癥狀;后者多以突然發(fā)病,畏寒高熱,咽痛為主.本病于任何年齡之兩性均可罹患.粒細(xì)胞缺乏癥為白細(xì)胞減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn),兩者病因和發(fā)病機(jī)理基本相同,故一并論述. 白細(xì)胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種,前者多見.后者多為化學(xué)因素,物理因素,藥物及某些疾病,或可見于各種實(shí)體腫瘤化療后,多種血液病,嚴(yán)重感染及原因不明者等.在我國白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好,粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí),年齡較大或有其他臟器疾患的病人,病死率仍然較高. 白細(xì)胞減少癥在中醫(yī)學(xué)無此病名,據(jù)其主癥主要有乏力,頭暈,心悸,易外感發(fā)熱等,歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”,“虛勞”,“溫病”,“諸虛不足”等范疇治療方案 1.按血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理. 2.停止使用或接觸對造血系統(tǒng)有害的藥物,氣體及射線等. 3.有感染者應(yīng)及時(shí)控制感染. 4.藥物治療 (1)刺激白細(xì)胞生長藥物:可選用2~3種,治療觀察3~4周,如無效改換另外2~3種.維生素B410~20mg,3/d,口服;維生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸鋰20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鯊肝醇50~100mg,3/d,口服;脫氧核苷酸鈉10~20mg,3/d,口服;輔酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注. (2)糖皮質(zhì)激素:對部分免疫性粒細(xì)胞減少癥患者有效,但因其可抑制正常粒細(xì)胞功能,故不能無選擇濫用.伴有嚴(yán)重感染時(shí),有條件者可考慮使用造血細(xì)胞生長因子,如GM-CSF,G-CSF等. (3)免疫抑制劑:如確診為免疫性粒細(xì)胞減少癥,糖皮質(zhì)激素應(yīng)用無效時(shí),可謹(jǐn)慎選用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;環(huán)磷酰胺100~150mg,1/d,口服;長春新堿2mg,1/周,靜脈滴注. 5.脾摘除術(shù):一般僅用于確診為脾功能亢進(jìn)及Felty綜合征患者白細(xì)胞減少癥的飲食療法 白細(xì)胞減少癥宜吃食品: 羊肉 為溫補(bǔ)性食物,能益氣補(bǔ)虛,有補(bǔ)益強(qiáng)壯作用.元代醫(yī)家李杲曾說:“羊肉,甘熱,能補(bǔ)血之虛.”尤其是白細(xì)胞減少癥兼有陽虛怕冷者,食之尤宜. 狗肉 能補(bǔ)中益氣,溫腎助陽.唐代食醫(yī)孟詵認(rèn)為狗肉“補(bǔ)血脈,填精髓”.白細(xì)胞減少癥可屬中醫(yī)“虛勞”范疇,狗肉有補(bǔ)脾氣,益腎氣的作用,因此,對白細(xì)胞減少之人兼有脾腎兩虛,無力腿軟,四肢欠溫者,食之最宜.{白細(xì)胞減少癥的飲食療法} 紫河車 有很好的補(bǔ)益強(qiáng)壯作用,能補(bǔ)氣,養(yǎng)血,益精.《本草蒙筌》說它“療諸虛百損.”《本草再新》認(rèn)為紫河車“大補(bǔ)元?dú)?”白細(xì)胞減少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“虛損”癥范疇,常食紫河車,對提高白細(xì)胞數(shù),頗有效益.可用新鮮紫河車1個(gè),去膜洗凈,慢火烘干,研末后裝入空心膠囊,早晚飯前空腹吃3~5粒. 羊骨髓 羊的脊髓或骨髓,能補(bǔ)陰補(bǔ)髓,對虛勞羸弱之人可以起到食療食養(yǎng)的作用.現(xiàn)代還有用以治療再生障礙性貧血者.中國藥科大學(xué)葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是:生羊脛骨(即羊四肢的長骨)1~2根,敲碎,加紅棗10~20個(gè),糯米適量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天為1療程.用同樣的食法,也適宜白細(xì)胞減少癥者眼食. 飲食宜清淡而富于營養(yǎng),忌肥甘厚膩,以防濕生困.急性粒細(xì)胞缺乏的感染期,要慎食溫補(bǔ)的食物,如辛辣,羊肉,蝦,蟹等.臨床上處在慢性白細(xì)胞減少期應(yīng)進(jìn)食補(bǔ)益脾,腎,血,氣,陰之品,不宜進(jìn)食生冷. 可作飲食治療的藥物與食物有:大棗,黃精,虎杖,龜甲,鹿角膠,雞血藤,太子參,黃茂,砂仁,陳皮,佛手,麥門冬,女貞子,繭絲子,黑木耳,瘦豬肉,熟牛肉等. 1.黑木耳紅棗粥 黑木耳30克,紅棗20克,粳米,黑木耳水發(fā)后撕成小塊,紅棗沸水泡洗后去核切了,加精漬20分鐘,木耳與粳米同煮成粥,調(diào)入棗丁,紅糖,再煮20分鐘.做早晚餐或點(diǎn)心服用. 2.紫河車粥 鮮紫河車半個(gè),瘦豬肉250克,生姜10片,糯米100克,將胎盤的筋膜血管挑開,去瘀血后與瘦豬肉洗凈切塊,生姜切絲,與粳米同煮為粥,粥熟后加蔥,鹽,少許調(diào)味品.每周2~3次服食,連服20次. 3.枸杞羊骨粥 枸杞子50克,羊骨頭500克,黑豆3杷,大棗10枚,粳米50克,將羊骨敲碎,與枸杞,黑豆,大棗,粳米同入砂鍋內(nèi)加水煮粥,調(diào)味服食.隔日1次,可長期服. 4.首茨雞(鱉,羊肉) 生黃茂120克,熟附子30克,首草根20克,清燉500克左右母雞一只,食肉喝湯.10天一次,適于氣血兩虛的白細(xì)胞減少.若偏陽虛不去附子,改母雞為羊肉,偏陰虛去熟附子,母雞改為甲魚. 多食易消化,具有補(bǔ)益心脾肝腎,益氣養(yǎng)血作用食物,忌食辛辣,煎炒等食物,戒煙酒. 5.牛肉補(bǔ)損膏 處方為:(1)黃牛肉(去筋,膜切片)100雌,洗凈,置高壓鍋內(nèi),加黃酒適量,密封,文火煮爛.(2)山藥(鹽炒),蓮子肉(去心鹽炒),茨警,小茴香(炒)各250克.共研細(xì)末.(3)紅棗250克,煮熟去皮核.最后將上述3者放在一個(gè)容器內(nèi),攪拌均勻,如膏狀,再在飯鍋上蒸一次,即可服用.每日早晨,下午可當(dāng)點(diǎn)心服食,每次3~5匙.健脾益氣.適用于脾氣不足型白細(xì)胞減少癥. 6.黃茂母雞湯治療氣血兩虛型白細(xì)胞減少癥 生黃茂,雞血藤30克,大母雞1只(烏骨,烏肉,白毛者佳).將1只健康母雞殺死,取其血與黃茂,雞血藤2藥和勻,并將其塞入,去凈雞毛及雞肋(留心,肝,肺及洗凈的雞內(nèi)金)的雞腹腔內(nèi)后縫合腹壁,以水適量,不加任何佐料,文火煮肉熟,食肉喝湯,每隔3~4日吃一只.白細(xì)胞減少癥的飲食禁忌: 1.忌偏食:偏食可引起某些營養(yǎng)成分的不足. 2.忌煙,酒及辛辣,刺激性食物:因能使胃腸燥熱而運(yùn)化失調(diào),并能引起神經(jīng)興奮而導(dǎo)致失眠,使消化,吸收功能發(fā)生障礙,妨礙白細(xì)胞的回升.
2024-10-13 16:09
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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