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如何準(zhǔn)確判斷新生兒黃疸

新生兒黃疸

如何準(zhǔn)確判斷新生兒黃疸

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    蔣小云 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    新生兒黃疸有生理性和病理性之分,可通過出現(xiàn)時間、消退時間、黃疸程度等進(jìn)行判斷。嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
    1.出現(xiàn)時間:生理性黃疸多在出生2-3天出現(xiàn),病理性黃疸出現(xiàn)較早。
    2.消退時間:生理性黃疸約14天消退,病理性黃疸消退較晚。
    3.黃疸進(jìn)展:生理性黃疸進(jìn)展較緩,病理性黃疸常呈進(jìn)行性加重。
    4.黃疸程度:生理性黃疸面色發(fā)黃相對較輕,病理性黃疸面色嚴(yán)重發(fā)黃。
    5.膽紅素值:可經(jīng)醫(yī)院檢測膽紅素值來明確黃疸類型。
    家長要密切觀察新生兒的皮膚顏色,如有異常及時就醫(yī),以確保寶寶健康。

    2018-11-22 14:32
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    新生兒黃疸是在新生兒時期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜,嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)黃疸消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常,一般與以下幾種因素有關(guān):①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等;②新生兒溶血病;③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)過早(于生后24小時出現(xiàn));黃疸程度重或進(jìn)展快;黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療,尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良后果。

    2016-06-16 07:41
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    新生兒黃疸有生理性和病理性之分.生理性的黃疸有以下特點(diǎn):新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(
    1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,
    1~2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl).生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色尿中無膽紅素.

    2016-06-16 07:49
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    黃疸分生理性和病理性兩種。生理性應(yīng)該在出生后3~4天出現(xiàn),一周后漸退。如果出生后半月還沒退,可能有三種原因,一種是孩子的胎火太大了,一種是出生后護(hù)理不當(dāng),讓孩子吃過飽或包裹過多傷熱了引起濕熱盛造成黃疸遲遲不退。還有一種是由于母子血型不合或環(huán)境重度污染引起的溶血性黃疸,這樣的孩子往往出生后第二天就會發(fā)生嚴(yán)重黃疸,很快黃疸就和腦細(xì)胞奪氧,引起腦缺氧腦細(xì)胞損害。溶血性黃疸治療不及時能危及生命,存活下來也引起智力障礙。

    2016-06-16 07:56
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,醫(yī)護(hù)人員會每天為寶寶測定黃疸數(shù)值,如果數(shù)值偏高需要治療,醫(yī)護(hù)人員會告訴您的??梢越o孩子喝點(diǎn)葡萄糖水,助于退黃疸。多喝水也可以。

    2016-06-16 08:02
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    看眼白,如果發(fā)黃就是有黃疸,是白色的就沒有。判斷到底是多少數(shù)值,還得靠專業(yè)的儀器。

    2016-06-16 08:09
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是新生兒黃疸?   新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強(qiáng)對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時治療。 查看全文»

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  • 李云珠

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:兒童哮喘、新生兒高膽紅素血癥和過敏性疾病 詳情»

  • 李文益

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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擅長:學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、厭學(xué)、抽動癥、多動癥、孤獨(dú)癥譜系障礙、遺尿癥、閱讀障礙、語言發(fā)育遲緩(說話晚)、構(gòu)音障礙(口吃、吐字不清)、智力低下、腦癱、癲癇、矮小癥、性早熟等兒童疑難疾病的診治。

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賴興兵 / 主任醫(yī)師

擅長:多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)障礙、厭學(xué)、注意力缺陷、遺尿、癲癇、自閉癥、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、智力低下、精神發(fā)育遲緩、矮小癥、肥胖癥、性早熟、小兒腦癱、腦發(fā)育不良等兒童常見疑難慢性疾病。

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李輝

李輝 / 主任醫(yī)師

擅長:青少年兒童矮小癥、性早熟、遺傳性矮小、特發(fā)性矮小等。

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