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附睪炎應(yīng)如何有效治療

附睪炎怎么治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見的炎癥,多由細菌感染引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需要注意休息、避免性生活、保持陰囊清潔。 1. 藥物治療:常用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等,以殺滅病原體。同時可配合使用非甾體抗炎藥,如布洛芬,緩解疼痛和腫脹。 2. 物理治療:熱敷可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥和疼痛。托起陰囊有助于緩解墜脹感。 3. 生活調(diào)理:患病期間應(yīng)臥床休息,避免勞累。飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 4. 避免性生活:防止病情加重或交叉感染。 5. 手術(shù)治療:對于藥物治療無效、膿腫形成或睪丸缺血的情況,可能需要進行附睪切開減壓術(shù)或附睪切除術(shù)。 附睪炎患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療。同時,要注意預(yù)防復(fù)發(fā),保持良好的生活習慣和個人衛(wèi)生。

    2024-10-13 13:31
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染,多見于中青年、致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪造成發(fā)炎,經(jīng)淋巴和血行感染少見,故附睪炎常繼發(fā)于尿道炎,前列腺精囊炎,尿道內(nèi)器械操作后及長期留置導(dǎo)尿管,另外尿道梗阻如尿道狹窄,前列腺增生等亦是附睪炎的致病因素之一,病原菌多為大腸桿菌,葡萄球菌,鏈球菌,淋球菌等,分為急性,慢性、附睪炎,近十年支原體衣原體已成為主要致病病原體,結(jié)核菌感染也有增長趨勢。急性附睪炎:本病發(fā)病多較急,有全身不適,高燒及白細胞數(shù)上升等癥狀,多發(fā)生于一側(cè),雙側(cè)少見,遺測陰囊墜脹,疼痛較劇,可放射至同側(cè)腹溝區(qū)及下腹部,陰囊腫大,皮膚紅,檢查遺側(cè)附睪腫大,發(fā)現(xiàn)明顯觸痛,早期與睪丸界限清楚,精囊水腫變粗。治療:1、膿腫者,需切開引流,少數(shù)發(fā)展成睪丸梗死的應(yīng)行睪丸切除。2、托起陰囊,以減輕疼痛,局部熱敷,精索封閉。3、應(yīng)用抗生素及鎮(zhèn)痛藥,可服用中藥協(xié)同碧12瓶,前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、蓋列治10瓶。慢性附睪炎:臨床上多見部分病人為急性附睪炎病變結(jié)果,但多數(shù)病人無急性發(fā)作史,而常有慢性前列腺炎,少數(shù)病人有反復(fù)急性發(fā)作,慢性附睪炎一般無明顯癥狀,臨床表現(xiàn)也頗不一致,可有局部不適,墜脹感,陰囊疼痛,可放射至下腹部及同側(cè)大腿,檢查可觸及遺側(cè)附睪腫大,輕度壓痛與睪丸界限清楚,精索無輸精管增粗,雙側(cè)附睪炎引起精道梗阻,而導(dǎo)致男性不育。治療:1、托起陰囊,局部熱敷以促進炎癥消退。2、行毛皮下環(huán)PGA方案行封閉,隔日一次,共7次。3、反復(fù)發(fā)作者可行同側(cè)輸精管結(jié)扎或附睪切除。

    2024-10-13 13:31
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    附睪炎又是青壯年的常見疾病,每當身體抵抗力低下時,大腸桿菌,葡萄球菌,鏈球菌等致病菌便會乘機進輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥.因此,本病多繼發(fā)后尿道炎,前列腺炎,精囊炎. 1.特別治療 如患者在發(fā)病24小時以內(nèi)就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收,否則一般需2~3個星期才能吸收.如1次注射不能完全達到目的,可于次日再注射1次.  抗生素有助于治療,繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈.抗生素選擇應(yīng)按細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗來決定.常用藥物有復(fù)方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效.   2.一般治療 急性期(3~4天)應(yīng)臥床休息,應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會更舒適.疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退.但過早使用熱療可加重疼痛并有促進感染擴散的危險,所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和體力勞動可加重感染,故應(yīng)避免.  附睪炎的物理治療方法:托起陰囊,局部熱敷,熱水坐浴,理療等或直接使用托脈林可緩解癥狀.重視前列腺炎的綜合治療.如局部疼痛劇烈,反復(fù)發(fā)作,影響生活和工作,可考慮做附睪切除.改善飲食結(jié)構(gòu),防止高膽固醇類食物的攝入.生活要規(guī)律,保持大便通暢.

    2024-10-13 13:31
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療方法分析1.抗生素治療療法:對于急性附睪炎,一般采用大劑量治療;慢性附睪炎也可應(yīng)用。缺點:容易對胃腸、肝腎等產(chǎn)生副作用,長期服用易產(chǎn)生耐藥性;對于慢性附睪炎,使用抗生素效果不明顯。2.物理治療療法:用專門的理療儀器治療;或?qū)植窟M行熱敷或者紅外線照射,晚上睡覺時抬高陰囊,洗澡時熱水坐浴等。缺點:僅能緩解癥狀,起到輔助治療的作用,不能從根本上治愈附睪炎。3.對癥治療療法:如疼痛嚴重者,可適當應(yīng)用止痛鎮(zhèn)靜藥。有高燒者,服用退熱藥。缺點:治標不治本,只能應(yīng)急用,對于疾病的根本治療沒有幫助。4.手術(shù)治療療法:如果慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作,可考慮做附睪切除,以徹底治療?;蚴┬懈讲G被膜切開減壓術(shù),預(yù)防睪丸壞死。缺點:手術(shù)有風險,且前者影響生育。水煎方劑為內(nèi)服苗藥的重要劑型之一,也為苗醫(yī)最古老的用藥方法,并因其吸收快速、作用迅猛、加減靈活的特點而受到眾多苗醫(yī)的青睞。苗山消癰湯為水煎方劑,其采用苗醫(yī)原生態(tài)療法,將藥粉與飲片共同煎煮而得。經(jīng)過煎煮后,藥材中的有效成分最大限度地溶于水中,并互相作用、互相結(jié)合而發(fā)揮綜合藥效,且能被機體快速吸收,迅速起效,以發(fā)揮強勁的藥力。與此同時,水煎湯劑也更安全,對機體無任何刺激性及副作用。故苗山消癰湯是治療附睪炎的最理想藥物!

    2024-10-13 13:31
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性附睪炎嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn)。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,??煽吹礁讲G管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。(一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發(fā)作的情況,此時可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液??梢娔摷毎蛞悍治隹娠@示繼發(fā)于前列腺炎的感染。結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為結(jié)核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側(cè),可導(dǎo)致不育。(二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術(shù)。(三)預(yù)后除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉(zhuǎn)。附睪炎分幾類,其臨床表現(xiàn)有何特點?附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進入附睪造成的,因此,本病多繼發(fā)于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或發(fā)生于尿道器械操作或長期留置導(dǎo)尿管后,以逆行途徑引起感染者多見。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類。急性附睪炎發(fā)病較急,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴重,甚至影響行動,疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱。查體:患側(cè)附睪腫大,觸痛明顯。炎癥較重時,可波及睪丸,陰囊皮膚可發(fā)生紅腫。慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性。多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現(xiàn)呈多樣化,可有陰囊疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結(jié),局部輕壓痛,同側(cè)輸尿管增粗,慢性附睪炎??杉毙园l(fā)作。附睪炎的西醫(yī)治療有哪些?因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側(cè)重。對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退。因?qū)儆诟腥荆蕬?yīng)進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請??漆t(yī)師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導(dǎo)尿管招致本病者,應(yīng)拔除尿管。另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀。對少數(shù)頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù)。因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治。(1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激。(2)保持大便通暢。(3)避免長時間久坐。(4)性生活不宜過頻。(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘。(6)黃連素或新霉素離子透入。如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者,可考慮做附睪切除。值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時治療。

    2024-10-14 05:56
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