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肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，多由細(xì)菌感染、肛門腺感染、局部抵抗力下降、全身疾病以及醫(yī)源性因素等引起。 1. 細(xì)菌感染：肛竇炎、肛腺感染等引起的細(xì)菌入侵是常見原因，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。 2. 肛門腺感染：肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內(nèi)，若發(fā)生感染易蔓延至肛周間隙。 3. 局部抵抗力下降：長期腹瀉、便秘，導(dǎo)致肛門局部抵抗力降低，易引發(fā)肛周膿腫。 4. 全身疾病：患有糖尿病、營養(yǎng)不良、白血病等全身性疾病，身體抵抗力弱，也可能誘發(fā)。 5. 醫(yī)源性因素：肛門直腸手術(shù)時，操作不當(dāng)或消毒不嚴(yán)格，可能造成感染。 總之，肛周膿腫危害較大，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，具體需根據(jù)病情選擇。同時，日常生活中要注意保持肛門清潔，預(yù)防便秘和腹瀉。

　　肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫引。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。另外少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)有兩種方式?！　。ㄒ唬﹩渭冃阅撃[的治療：　　可在截石位或側(cè)臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最后用凡士林紗條放入膿腔做引流?！　。ǘ┠撉慌c肛瘺相通的膿腫：　　可在切開膿腫后，用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口，然后切開瘺管，適當(dāng)切除皮膚和皮下組織，內(nèi)口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內(nèi)口較深，瘺管通過肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。但在急性炎癥中，找內(nèi)口有困難時，不應(yīng)盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確，治愈率高。本病目前尚無較好的預(yù)防方法，宜采用綜合措施改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。預(yù)防要點(diǎn)是注意肛門清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清洗或坐浴。同時要防治便秘和腹瀉。

肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫引。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。另外少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)有兩種方式。　　（一）單純性膿腫的治療：　　可在截石位或側(cè)臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最后用凡士林紗條放入膿腔做引流?！　。ǘ┠撉慌c肛瘺相通的膿腫：　　可在切開膿腫后，用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口，然后切開瘺管，適當(dāng)切除皮膚和皮下組織，內(nèi)口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內(nèi)口較深，瘺管通過肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。但在急性炎癥中，找內(nèi)口有困難時，不應(yīng)盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確，治愈率高。本病目前尚無較好的預(yù)防方法，宜采用綜合措施改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。預(yù)防要點(diǎn)是注意肛門清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清洗或坐浴。同時要防治便秘和腹瀉。

肛門膿腫一旦形成，應(yīng)立即早期切開，減低局部張力，以阻斷其擴(kuò)散和向四周的蔓延；在膿腫清創(chuàng)時，應(yīng)切除病變的肛隱窩，盡可能尋找內(nèi)口所在；不論何種肛周膿腫，均應(yīng)予以一次性根治，不留肛瘺等癥；對于不同類型肛周膿腫，宜選擇不同切口，以保證根治術(shù)的徹底成功。

肛周膿腫的主要癥狀是肛門直腸周圍腫脹、疼痛，體征表現(xiàn)為肛門直腸周圍紅腫，觸及硬結(jié)、壓痛。根據(jù)肛周膿腫的發(fā)生位置不同，臨床有以下分類：　　一、直腸粘膜下膿腫。局部癥狀輕，全身癥狀重。直腸鏡下可見直腸粘膜明顯的限局性腫脹、發(fā)紅。直腸指診可摸到直腸壁上有限局性柔軟腫塊，壓痛、波動，穿刺可抽出膿汁。　　二、直腸后間隙膿腫。肛外正常，疼痛可向臀部放射，可出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適等全身中毒癥狀。可觸及直腸后壁腫脹、壓痛及波動感?！　∪?、骨盆直腸窩膿腫。局部癥狀不明顯而全身癥狀較重。感覺直腸、肛門沉重下墜，頻有便意，大便時加重，排尿困難。全身表現(xiàn)為發(fā)熱、周身疲倦，嚴(yán)重者有毒血癥的癥狀，如頭痛、高熱、嘔吐、大汗出。局部可見直腸粘膜隆起，在提肛肌上可觸及腫塊、壓痛、波動。作膿腔穿刺可抽出膿汁。　　四、坐骨直腸窩膿腫。局部與全身癥狀都比較明顯，肛緣外一側(cè)或兩側(cè)紅腫，壓痛或有波動。全身表現(xiàn)為感染癥狀?！　∥?、肛門周圍皮下膿腫。全身癥狀輕，可有發(fā)熱、全身不適感。局部疼痛?！　×⒏亻T后間隙膿腫。局部疼痛，可見肛門后側(cè)紅腫，全身癥狀輕。　　七、肛管粘膜下膿腫。發(fā)生在齒線附近，局部疼痛、腫脹、壓痛、肛門松弛，粘膜下膿腫常與皮下膿腫相通?！　“?、馬蹄形膿腫。又分為半馬蹄形膿腫和全馬蹄形膿腫，多為坐骨直腸窩膿腫遷延治療發(fā)展而成，表現(xiàn)特點(diǎn)與坐骨直腸窩膿腫相似。　　九、括約肌間膿腫。發(fā)生在內(nèi)外括約肌之間，局部疼痛、腫脹、壓痛，肛門松弛。